甘肃省酒泉市全科医学（中级）专业知识专项练习(含答案)学校:_ 班级:_ 姓名:_ 考号:_一、单选题(30题)1.上例患者心脏检查更为常见的体征是A.A.出现的病理性杂音 B.早搏 C.房室传导阻滞的体征 D.原有病理性杂音强度增加二级以上 E.心动过速2.诊断急性阑尾炎不可能有的阳性体征A.A.Roosing征 B.腰大肌试验 C.闭孔内肌试验 D.Murphy征 E.经肛门直肠指诊3.治疗慢性特发性血小板减少性紫癜首选A.肾上腺皮质激素 B.脾切除 C.细胞毒类免疫抑制剂 D.大剂量人体丙种球蛋白 E.丹那唑4.ECG无法辨认QBS波群、ST段及T波，频率为450次/分，诊断为A.房颧 B.窦性停搏 C.室性自搏心律 D.室扑 E.室颤5.下列哪项不属于基础生命支持()A.判断和呼救 B.人工呼吸 C.胸外按压 D.高级气道的呼吸支持6.某男，59岁。反酸、上腹痛10余年，每次持续1个月左右，未系统治疗。近半年，持续腹痛不缓解，无反酸，伴头晕，乏力，消瘦，低热。查体：贫血貌，剑突下压痛()，未触及异常包块，肠鸣音正常，该患者最可能的诊断是A.胆汁反流性胃炎 B.萎缩性胃炎 C.胃溃疡 D.胃癌 E.十二指肠溃疡7.急性中毒利尿治疗以下哪项不正确A.静脉滴注葡萄糖液 B.静脉注射呋塞米 C.碳酸氢钠使尿液碱性化 D.有急性肾衰竭时效果更好 E.大量饮水8.确诊最重要的检查是A.A.胃镜 B.结肠镜及黏膜活检病理检查 C.腹部CT D.大便找阿米巴滋养体 E.X线钡剂灌肠检查9.蛛网膜下腔出血最常见的病因为A.先天性动脉瘤 B.脑血管畸形 C.颅内肿瘤 D.脑底异常血管网 E.高血压动脉硬化性动脉瘤10.浅部脓肿的主要诊断依据是A.局部红肿压痛 B.局部有波动感 C.局部功能障碍 D.全身症状严重 E.白细胞增多11.在下列5种细胞中，对电离辐射敏感性最低的是A.淋巴细胞 B.胃黏膜上皮细胞 C.肠黏膜上皮细胞 D.生殖上皮细胞 E.神经细胞12.诊断和签别诊断慢性前列腺炎哪项不适合A.尿常规检查 B.前列腺液常规镜检 C.前列腺直肠指诊 D.前列腺液细菌培养 E.前列腺穿刺活检13.有关对甲型肝炎病毒的描述，错误的是A.属于小RNA病毒科的嗜肝病毒B.感染后在肝细胞内复制C.病毒颗粒有包膜D.电镜下可见两种球形颗粒E.HAV对外界抵抗力强14.急性胃炎的确诊依赖于A.急诊纤维胃镜检 B.B型超声波检 C.腹X线平片 D.血常规检查 E.胃黏膜活检15.AFP和ALT同步上升A.肝脓肿 B.肝血管瘤 C.肝囊肿 D.肝癌 E.活动性肝炎16.关于隐匿性肾小球肾炎，哪项不正确A.仅少数转变成慢性肾小球肾炎 B.血尿为肾小球源性 C.多可自愈 D.蛋白尿以白蛋白为主 E.无需特殊治疗17.蛋白质是生命的物质基础，占人体体重的A.1013 B.1619 C.2023 D.2629 E.303318.此时若进行氧疗，最合适的氧疗方法是A.A.立即纯氧吸入 B.间断高浓度高流量吸氧 C.持续高浓度高流量吸氧 D.间断低流量吸氧 E.持续低流量吸氧19.针对上消化道出血，生长抑素高剂量的使用方法是( )A.250ug在5-10分钟内给予，以250ug/h维持B.250ug在5-10分钟内给予，以500ug/h维持C.500ug在5-10分钟内给予，在250ug/h维持D.500ug在5-10分钟内给予，在500ug/h维持20.有瓣膜损害的是A.A.冠心病 B.风心病 C.房间隔缺损 D.心肌病 E.高血压病21.在全球范围内，发病率最高的贫血为A.海洋性贫血 B.缺铁性贫血 C.镰状红细胞贫血 D.巨幼细胞贫血 E.再生障碍性贫血22.诊断急性白血病的主要依据是A.贫血B.出血C.发热D.血象E.骨髓象23.男孩，10岁，食用鲜蚕豆后出现黄疸及排酱油色尿，最有诊断意义的检查是：A.酸溶血试验阳性B.尿含铁血黄素试验阳性C.红细胞脆性试验D.高铁血红蛋白还原试验E.抗人球蛋白试验(Coombs试验)24.男性，60岁，突发胸骨后压榨性疼痛2小时，并向左肩放射，伴多汗、恶心、气短首先应做下列哪项检查对确立初步诊断最重要A.A.胸部X线 B.胸部CT C.心电图 D.超声心动图 E.运动负荷试验25.意识丧失，疼痛刺激反应很少、腱反射减弱，瞳孔对光反射迟钝提示A.嗜睡 B.昏睡 C.浅昏迷 D.中昏迷 E.深昏迷26.对肺癌诊断最有帮助的是A.痰培养找到致病菌B.痰病理细胞学检查阳性C.胸部CT可见肺门淋巴结肿大D.胸部MRI可见右上肺占位性病变E.纤维支气管镜下可见局部支气管黏膜增厚、管腔狭窄27.创伤最常见的并发症是A.休克 B.感染 C.多器官功能不全综合征 D.创面瘢痕形成 E.脂肪栓塞28.丙型肝炎病毒携带者，血清学检查表现为A.抗-HEV阻性 B.HBsAg阳性 C.抗-HCV阳性 D.抗-HAVIgG阳性 E.抗-HAVIgM阳性29.患者女性，47岁。患风湿性心脏病20余年，近日发热、咳嗽，夜间睡眠中出现阵发性呼吸困难，面色青紫，出汗，双肺底部有湿性啰音。下列咳痰性质哪一项符合该例患者A.黏稠黯红色血痰 B.粉红色泡沫样血痰 C.砖红色胶冻样血痰 D.白色泡沫样痰 E.大量黄脓臭痰30.脑血栓形成最重要的临床表现是A.安静中发病 B.见于60岁以上的老年人 C.常有高血压病史 D.有神经功能缺损的症状 E.脑脊液呈无色透明二、专业知识(10题)31.(8182题共用题干) 男性，45岁，上腹痛3年余，周期性发作。近1周呈持续性痛。左上腹局限性压痛。钡餐见胃角部龛影，直径0cm 81本病例的诊断是A.幽门管溃疡 B.胃角溃疡 C.无痛性溃疡 D.促胃液素瘤 E.球后溃疡32.治疗呼吸衰竭时，为建立通畅的气道应采取以下措施，除了A.给予可待因止咳 B.给予祛痰药促进排痰 C.给予支气管解痉药 D.必要时做气管插管吸痰 E.必要时做气管切开吸痰33.对明确诊断是最有价值的检查是A.TT3，TT4，TSHB.FT3，FT4，TSHC.TT3，TT4,T3D.TGA，TRAbE.TT3，TT4，FT4，TSH34.结核病最重要的传染源是A.原发性肺结核患者 B.血行播散型肺结核患者 C.干酪性肺结核患者 D.慢性纤维空洞性肺结核患者 E.浸润性肺结核患者35.较少合并缺铁性贫血的是A.月经过多 B.妊娠 C.胃切除术后 D.急性病毒性肝炎 E.萎缩性胃炎36.克隆病发生腹痛的原因是A.肠梗阻 B.肠痉挛 C.肠穿孔 D.肠蠕动过快 E.腹水37.(7174题共用题干) 男性，30岁，l0年来阵发性心悸，每次心悸突然发作，持续半小时至3小时不等，此次发作持续半小时而来就诊。检查：血压9060mmHg，心率200次分，心律绝对规则，无杂音，肺(一) 估计此次心律失常最可能的是A.2：1心房扑动 B.阵发性室性心动过速 C.窦性心动过速 D.阵发性室上性心动过速 E.心房纤颤38.男性，52岁，原有劳累性心绞痛，近2周来每于清晨5时发作，疼痛持续时间较长而入院。住院期间发作时心率52次分，期前收缩45次分，血压l258kPa(9560mmHg)，心电图示，lll，aVF导联ST段抬高。经处理后心电图恢复正常。以后加用硝苯吡啶后未再有发作，应用硝苯吡啶的机制是A.可减慢心率，降低心肌氧耗B.增快心率，增加心排血量，改善心肌血供C.解除冠状动脉痉挛D.提高血压，改善心肌灌注E.增快心率，消除期前收缩39.在下列软组织损伤中，哪项不属于开放性损伤A.擦伤 B.挫伤 C.切伤 D.裂伤 E.皮肤撕脱伤40.下列检查方法对慢性胃炎无分型意义的是A.胃酸测定 B.血清胃泌素测定 C.纤维胃镜及胃粘膜活检 D.上消化道造影 E.血清壁细胞抗体检查三、共用题干单选题(5题)41.下列哪项检查对诊断帮助不大A.GT- B.弹力蛋白酶 C.铁蛋白 D.CEA E.AKP42.该患者尚需要鉴别有无合并肺癌，下列辅助检查哪项最有意义A.X线胸片发现左上肺野类圆形，边缘不清密度增高阴影B.胸CT发现左肺上叶前段一3.5cm3.9cm类圆形密度增高阴影，边缘有切迹和毛刺。肺门及纵隔淋巴结肿大C.6次以上痰找癌细胞均阴性D.E.血CA50，CA125，CA199明显增高43.A.呼吸性酸中毒B.呼吸性酸中毒代谢性酸中毒C.呼吸性酸中毒代谢性碱中毒D.代谢性碱中毒E.呼吸性碱中毒代谢性酸中毒44.(题干)患者，男，15岁。贫血、黄疸5年。查体：脾肋下2.5cm，Hb75g/L，网织红细胞0.06，白细胞和血小板数正常。骨髓增生明显活跃，以红系增生为主。红细胞渗透脆性试验：在0.70%盐水溶液中开始溶血。其父也有轻度贫血及黄疸。患者最可能的诊断是A.海洋性贫血 B.缺铁性贫血 C.遗传性球形细胞增多症 D.异常血红蛋白病 E.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症45.治疗应选择A.解痉，平喘，高流量吸氧，抗感染B.单纯抗感染治疗C.强心，利尿、抗感染D.解痉，平喘，抗感染，低流量持续吸氧E.镇静，改善脑供血，抗感染参考答案1.D并发感染性心内膜炎时，常出现原有心脏杂音强度和性质的变化。2.DMurphy征阳性是急性胆囊炎的体征。3.A肾上腺皮质激素是治疗慢性特发性血小板减少性紫癜的首选药物。4.E室颤时心电图表现为QBS与T波完全消失，代之以形态不同、大小各异、极不规则的波群，频率为250500次/分。5.D6.D慢性周期性、节律性上腹部烧灼痛、钝痛常提示消化性溃疡。该患者上腹痛呈慢性过程，周期性发作，近丰年疼痛规律性改变，伴恶病质，剑突下压痛，该患者最可能诊断是胃癌。7.D有急性肾衰竭时不宜采用利尿方法。8.BB。结肠癌确诊依赖结肠镜及黏膜活检病理检查。9.A备选答案均是蛛网膜下腔出血的病因，其中先天性动脉瘤最常见，约占50%以上。10.B浅部脓肿表现为局部红、肿、热、痛及压痛，最主要的表现是出现波动感。11.E12.EA、B、C、D都是诊断慢性前列腺炎的方法，通过上述检查方法就可以明确诊断。前列腺穿刺活检只在前列腺癌的诊断中应用。13.C甲型肝炎病毒颗粒无包膜。14.A急性胃炎的确诊有赖急诊胃镜，内镜检查宜在出血发生后48小时内进行，因某些病变（特别是NSAID或乙醇引起者）可在短期内消失。15.E16.C17.B18.E对于缺氧伴有二氧化碳潴留(型呼吸衰竭)的患者宜采用鼻导管持续低浓度(吸入氧浓度35吸氧)。19.D20.BB。风心病是二尖瓣狭窄最常见的病因。21.B缺铁性贫血是临床上最常见及发病率最高的贫血。22.E骨髓象是诊断急性