山东省日照市全科医学（中级）专业知识专项练习(含答案)学校:_ 班级:_ 姓名:_ 考号:_一、单选题(30题)1.慢性胰腺炎A.血淀粉酶增高B.超声显像见胆囊和胆总管扩大C.胰腺假性囊肿伴钙化，血糖升高D.ERCP示胆管系统狭窄而胰管正常E.黄疸伴肝功能试验异常2.下列哪个不是休克的诊断条件A.意识障碍 B.高热 C.四肢湿冷 D.收缩压小于80mmHg E.脉搏快，超过100次/分或不能触及3.原发性肾病综合征的治疗的注意事项下列哪项不正确A.成人肾病综合征最好根据肾活检病理类型结合临床治疗B.初治的肾病综合征应尽可能转到肾病专科医师处治疗C.出现并发症，如严重感染、急性肾衰、严重的栓塞现象等应转入综合医院住院治疗D.并要注意预防感冒，经常使用抗菌药物预防感染E.已缓解的肾病综合征在用药或减药过程中有相当一部分患者容易复发，要指导患者定期或不定期检查4.病情进一步发展，出现黄疸，应首先考虑为A.肝癌破裂出血 B.胆囊结石进入胆总管并堵塞远端 C.坏死性急性胰腺炎 D.胆囊坏疽穿孔致胆汁性腹膜炎 E.胆囊癌侵犯肝总管5.现场诊断伤员心跳停止的指标是A.呼吸停止 B.瞳孔散大 C.大动脉搏动消失 D.血压测不到 E.昏迷6.如病理检查发现腺癌细胞，下列哪项检查最有助于肿瘤分期A.A.上消化道钡餐 B.超声内镜 C.上腹CT D.腹部B超 E.血管造影7.女，30岁。发热3天，晕厥1次，心电图示为三度房室传导阻滞，心室率40次/分，下列各项治疗应首选A.临时心脏起搏器植入 B.肾上腺素 C.直流电复律 D.毛花苷C(西地兰) E.阿托品8.细菌性痢疾的传播途径是A.呼吸道 B.消化道 C.虫媒传播 D.血液 E.接触传播9.检查后为甲状腺功能亢进症(Graves病)，长期抗甲状腺药物治疗最可能的预后A.A.多数治愈，少数复发 B.治愈及复发机会相等 C.最终成为甲低 D.病情反复发作 E.完全治愈10.类风湿关节炎的主要表现是A.全身关节肿痛伴发热、皮疹B.游走性大关节肿痛C.对称性小关节肿痛伴晨僵D.腰骶痛伴晨僵E.多关节肿痛伴四肢末梢感觉障碍11.变异型心绞痛时下列哪种药物最有效A.受体阻滞药 B.钙离子拮抗药 C.受体阻滞药 D.血管紧张素转化酶抑制药 E.镇静药12.患者，女性，64岁。因刺激性咳嗽4个月，血丝痰3个月，一直服中药效果欠佳，近1周出现右胸持续性隐痛，进行性加剧，咳痰渐多，伴发热，体温37.438.5，转呼吸科诊治，经检查证实为右肺鳞癌，胸膜转移，右侧恶性胸腔积液，右肺阻塞性肺炎。下列治疗方案应选择A.抽胸水后尽快手术治疗，术后放疗化疗B.抽胸水后尽快手术治疗，术后仅做放疗C.抽胸水后尽快手术治疗，术后化疗36次D.胸水引流术治疗化学性胸膜固定术治疗肺癌化疗E.胸水引流术治疗化学性胸膜固定术治疗肺癌术前化疗术后免疫辅助治疗13.急性中毒利尿治疗以下哪项不正确A.静脉滴注葡萄糖液 B.静脉注射呋塞米 C.碳酸氢钠使尿液碱性化 D.有急性肾衰竭时效果更好 E.大量饮水14.阻滞剂在冠心病的二级预防中的作用已得到公认，其作用机制哪项是错误的A.减慢心率 B.降低心肌耗氧量 C.细胞膜稳定作用 D.增加心肌细胞能量代谢 E.减低心肌收缩力15.脓性指头炎，切开引流时应选用A.侧面横切口 B.侧面纵切口 C.指腹横切口 D.指腹纵切口 E.指腹S切口16.以下哪项为Crohn病较常见的镜下表现A.A.肠黏膜多发浅溃疡伴充血、水肿B.肠腔内多处息肉，形态不规则C.肠黏膜充血、水肿、环形溃疡，其边缘鼠咬状D.肠黏膜裂隙样深溃疡E.回盲部溃疡伴息肉17.属于抗原虫药的是( )。A.抗阿米巴及滴虫药 B.抗线虫病药 C.抗血吸虫病药 D.抗血绦虫病药18.肱骨髁上骨折伸直型骨折的最严重并发症是A.正中神经损伤 B.畸形愈合形成肘内翻 C.前臂肌肉缺血性挛缩 D.骨化性肌炎 E.关节僵硬19.贮藏粮谷类的安全水分为A.1618 B.59 C.1214 D.1416 E.101320.慢性胃炎的特异症状是A.进食后中上腹疼痛 B.饥饿时上腹痛 C.呕吐苦水 D.反复上消化道出血 E.以上都不是21.丙型肝炎A.潜伏期平均为4周 B.潜伏期平均为50天 C.潜伏期平均为6周 D.潜伏期平均为70天 E.潜伏期平均为100天22.腹外疝最重要的发病原因是（）。A.慢性咳嗽 B.长期便秘 C.排尿困难 D.腹壁有薄弱点或腹部缺损 E.经常从事导致腹腔内压增高的工作23.下列哪项最有助于区别心绞痛与心肌梗死A.心电图变化 B.疼痛部位 C.疼痛性质 D.有无发热 E.有无心率增快24.一个65岁的患者来到诊室，诉最近有心肌梗死病史并住院5天。他说他那时被告知有轻度充血性心力衰竭，但现在无症状，体检正常。您推荐下列哪项药物A.ACEI B.地高辛 C.地尔硫草 D.速尿 E.肼屈嗪加硝酸酯类25.丝虫病时产生水肿的主要因素是A.血浆胶体渗透压降低 B.毛细血管通透性增加 C.毛细血管滤过压升高 D.肾小球滤过率降低 E.淋巴液回流受阻26.常见的癫癎持续状态系指A.A.一侧肢体抽搐不止B.长期用药仍不时发作C.抽搐频繁发作，发作间期意识不清D.精神运动性发作持续数日E.连续小发作27.巨幼细胞贫血的消化系统表现不包括A.腹痛 B.腹胀 C.腹泻 D.舌痛 E.食欲不振28.发热伴寒战最不常见于哪一项A.大叶性肺炎 B.败血症 C.药物热 D.淋巴瘤 E.输血反应29.腹股沟斜疝的疝囊颈位于A.腹壁浅动外侧，腹股沟韧带上方B.腹壁浅动脉内侧，腹股沟韧带上方C.腔隙韧带外侧，腹股沟韧带上方D.腹壁下动脉外侧，腹股沟韧带上方E.腹壁下动脉内侧，腹股沟韧带上方30.大量咯血是指每日咯血量为A.200ml以上 B.300ml以上 C.400ml以上 D.500ml以上 E.600ml以上二、专业知识(10题)31.男性，52岁，原有劳累性心绞痛，近2周来每于清晨5时发作，疼痛持续时间较长而入院。住院期间发作时心率52次分，期前收缩45次分，血压l258kPa(9560mmHg)，心电图示，lll，aVF导联ST段抬高。经处理后心电图恢复正常。以后加用硝苯吡啶后未再有发作，应用硝苯吡啶的机制是A.可减慢心率，降低心肌氧耗B.增快心率，增加心排血量，改善心肌血供C.解除冠状动脉痉挛D.提高血压，改善心肌灌注E.增快心率，消除期前收缩32.煮沸消毒法杀死芽胞细菌所需时间为A.10分钟 B.20分钟 C.30分钟 D.45分钟 E.60分钟33.关于慢性肾炎，下述哪项说法正确A.多数患者无急性肾炎病史B.多数由急性肾炎发展而来C.多数是致病菌侵犯肾小球所致D.多数因治疗不当或贻误治疗而引起E.多数由链球菌感染而发病34.引起中枢性呕吐的病因包括下列疾病，但除外A.脑膜炎 B.迷路炎 C.颅内血肿 D.脑出血 E.抗癌药物35.成年男性从高楼跌下出现抽搐。每次抽搐先从左侧面部，然后双眼球向左凝视、左侧上肢抽，最后左侧下肢抽。整个过程约30秒。每小时发作20次。查体时浅昏迷。本病的诊断是A.癫痫复杂部分发作 B.癫痫强直一阵挛发作 C.癔病性抽搐 D.癫痫失神发作 E.杰克逊癫痫36.上述患者的体征中哪些对鉴别肝硬化腹 、水和下腔静脉阻塞所致的腹水最有意义A.腹壁静脉曲张 B.腹壁静脉血流方向 C.腹腔积液常规 D.蜘蛛痣 E.下肢水肿37.治疗痛风时，常用的抑制尿酸生成药物是A.秋水仙碱 B.别嘌呤醇 C.丙磺舒 D.消炎痛 E.碳酸氢钠38.环磷酰胺的主要副作用A.心脏毒性 B.皮肤色素沉着 C.周围神经炎 D.上消化道出血 E.出血性膀胱炎39.地中海性贫血的发病机制为A.造血干细胞增生和分化异常 B.遗传性Hb合成异常 C.慢性失血 D.获得性红细胞膜缺陷 E.遗传性红细胞膜缺陷40.(6870题共用题干) 50岁，女性患者，因右上肢抽搐和昏迷而急诊，陪人诉近半月来患者反复畏寒、发热、恶心欲呕、精神不振，4小时前开始神志不清，既往史不详，有糖尿病家族史。体检：肥胖体型，双瞳直径3mm，尿糖(+)，尿酮(+)，二氧化碳结合力l9mmolL，血钠155mmolL，血糖35mmolL 此病人最可能的诊断是A.脑血栓形成 B.糖尿病酮症酸中毒 C.脑出血 D.非酮症高渗性糖尿病昏迷 E.低血糖三、共用题干单选题(5题)41.该病致病菌是A.金黄色葡萄球菌 B.溶血性链球菌 C.大肠杆菌 D.变形杆菌 E.铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）42.下列治疗哪项不合适A.卧床休息，清淡饮食 B.支持治疗 C.抗病毒治疗 D.保护肝细胞 E.降低转氨酶治疗43.(题干)患者，男性，35岁。20天前因车祸致右股骨干骨折，经内固定手术治疗，2小时前突然出现呼吸困难，右侧胸痛伴有少量咯血，自感恐惧不安。查体：右肺有少量哮鸣音。该患者最可能的诊断是A.COPD B.支气管哮喘 C.肺血栓栓塞症 D.急性心肌梗死 E.肺炎44.该患者肺功能检测显示第1秒用力呼气量(FEV1)明显下降，且肺活量(VC)、最大呼气中期流量(MMFR)也减低，残气量(RV)增加，且前诊断为COPD。为评价气道阻塞的可逆性应选择下列哪项肺功能检查A.支气管舒张试验 B.支气管激发试验 C.动脉血气分析 D.肺泡通气量 E.肺泡弥散量45.该患者在治疗过程中出现休克，心电图提示V3R、V4R、V5R导联ST段抬高，应考虑A.失血性休克 B.感染性休克 C.心源性休克 D.低血容量性休克 E.心律失常引起休克参考答案1.C2.B以上几个方面，高热仅反映机体的温度情况，并不能反映机体的组织灌注量，故不能成为休克的诊断条件。3.D4.B结石进入胆总管导致胆道梗阻，出现梗阻性黄疸。5.C6.B超声内镜能准确判断癌的壁内浸润深度、异常肿大的淋巴结以及明确肿瘤对周围器官的浸润情况，对肿瘤分期、治疗方案选择及预后判断有重要意义。7.A对于症状明显，心室率明显缓慢者，应及早安置临时性/永久性心脏起搏器。8.B细菌性痢疾是通过消化道传播，病原菌随病人粪便排出，污染食物、水、生活用品，经口或手感染。虫媒如苍蝇可以传播，但亦通过污染食物经消化道传播，其余途径一般不会传播。9.A抗甲状腺药物的作用是抑制甲状腺合成甲状腺激素，多数治愈，但也有一部分病例复发。10.C类风湿关节炎的特点是对称性小关节疼痛，95%的患者可出现晨僵。11.BB。钙离子拮抗剂能有效减轻心绞痛的症状，降低心绞痛的发生率，为变异型心绞痛的首选药物。12.D该患者肺癌合并胸膜转移，右侧恶性胸腔积液，属期，已经失去手术治疗机会，治疗方案中所有含手术的方案均为不合理的方案，故应该选D。13.D有