贵州省六盘水市全科医学（中级）专业知识预测试题(含答案)学校:_ 班级:_ 姓名:_ 考号:_一、单选题(30题)1.患者，女性，34岁。昨晚餐后2小时出现腹部剧烈疼痛，呕吐大量胃内容物而住院。1个月前做B超检查发现胆囊增大。体检：体温38，脉搏90次分，血压9860mmHg，腹平软，剑突下有轻度压痛，Murphy征阳性。血白细胞100109L，中性分叶粒细胞085，血淀粉酶1000苏氏单位。最可能的诊断是A.胆囊炎、胆石症 B.胃溃疡合并幽门梗阻 C.胃溃疡合并穿孔 D.急性水肿型胰腺炎和胆囊炎 E.急性肠梗阻2.以关节滑膜炎为基本病理改变的疾病是A.风湿性关节炎 B.类风湿关节炎 C.强直性脊柱炎 D.增生性关节炎 E.结核性关节炎3.肺炎球菌肺炎抗菌治疗首选A.链霉素 B.氧氟沙星 C.青霉素 D.丁胺卡那 E.红霉素4.尿毒症患者高血压最主要的原因是A.肾素增多 B.促红素减少 C.水钠潴留 D.血管加压素增多 E.交感神经兴奋5.以下属于一线抗结核药的是( )。A.异烟肼 B.氧氟沙星 C.左氧氟沙星 D.卡那霉素6.小剂量亚甲蓝治疗用于A.有机磷中毒 B.亚硝酸盐中毒 C.氰化物中毒 D.铅中毒 E.急性酒精中毒7.符合左前斜位食管向后受推压X线表现的瓣膜病是A.三尖瓣狭窄 B.二尖瓣狭窄 C.肺动脉瓣关闭不全 D.主动脉瓣关闭不全 E.主动脉瓣狭窄8.男性，68岁，反复咳嗽、咳痰10余年，近2年来咳嗽、咳痰加重，并出现呼吸气促，呈渐进加重。查体：桶状胸，语颤减弱，叩诊呈过清音，心浊音界缩小，肺下界下移，两肺呼吸音减弱，本病例最可能的诊断是A.慢性支气管炎急性发作 B.慢性阻塞性肺气肿 C.慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿 D.慢性支气管哮喘 E.慢性肺源性心脏病9.不动杆菌性肺炎抗菌治疗首选A.苯唑西林 B.去甲万古霉素 C.第二、三代头孢菌素 D.亚胺培南 E.氟康唑10.急性腹泻的病程应在A.2周以内 B.3周以内 C.1个月以内 D.2个月以内 E.间歇24周内复发11.门静脉高压症最显著的是A.病毒性肝炎后肝硬化 B.酒精性肝硬化 C.原发性胆汁性肝硬化 D.淤血性肝硬化 E.血吸虫病肝纤维化12.下列哪项心电图表现是确诊室性心动过速的最重要依据A.A.P与QRS波无关B.P-R间期相等C.R-R间期相等D.可见心室夺获波与室性融合波E.心室率在100250次/分13.患者，女性，58岁。少尿1周入院。血压180/120mmHg，嗜睡，贫血，颜面及双下肢水胂。血尿素氮42mmol/L，肌酐1380umol/L，血钾6.2 mmol/L，血钙2.0mmol/L，二氧化碳结合力12mmol/L。在纠正酸中毒的过程中突然手足搐搦，意识清楚，病理征阴性。其手足搐搦的原因可能是A.由高血压引起 B.尿毒症脑病 C.由高钾血症引起 D.因补碱引起 E.脑出血14.肺结核A.X线胸片见单个薄壁空洞B.X线胸片有偏心空洞，内壁凹凸不平C.X线胸片呈大片状阴影，呈肺叶或肺段分布D.X线胸片呈大片状阴影，内为单个空洞伴液平E.X线胸片上肺有小片状阴影伴空洞15.对于持续心房颤动，需要关注的治疗是A.不需要复律治疗 B.合并病窦时要电复律 C.普罗帕酮治疗慢性房颤 D.一定要复律治疗 E.预防血栓栓塞16.关于消化性溃疡的临床症状不正确的是A.胃溃疡多为餐后痛B.十二指肠溃疡多为空腹和夜间痛C.消化性溃疡患者均有上腹痛D.十二指肠后壁溃疡可发展为穿透性溃疡E.球后溃疡易发生大出血17.QRS-T波群消失代以匀齐的连续的大正弦曲线，心电图诊断是A.心室颤动 B.心室扑动 C.心房扑动 D.心房颤动 E.尖端扭转型室速18.患者，男性，48岁。过去因痔疮间断有大便带血，近两月来，大便持续性带血，并伴大便习惯改变。需要首先进行的最简便有效的诊断方法是A.钡灌肠 B.直肠指诊 C.纤维结肠镜检查 D.腹部B超 E.腹部CT19.系统性红斑狼疮患者的典型皮肤损害为()。A.环形红斑 B.结节性红斑 C.面部蝶形红斑 D.多形性红斑20.女，26岁，糖尿病病史11年，间断使用胰岛素控制血糖，近1个月出现腰痛、乏力，双睑及下肢水肿，血压170/100mmHg，尿蛋白(+)，尿糖(+)，应考虑A.A.糖尿病肾病 B.肾动脉硬化 C.肾小球肾炎 D.肾盂肾炎 E.胰岛素副作用21.丝虫病时产生水肿的主要因素是A.血浆胶体渗透压降低 B.毛细血管通透性增加 C.毛细血管滤过压升高 D.肾小球滤过率降低 E.淋巴液回流受阻22.下面哪些情况不适宜进行口对口人工呼吸A.触电休克 B.溺水 C.心跳、呼吸骤停者 D.SO2中毒者 E.煤气中毒23.患者空腹血糖浓度为67mmol/L，又有糖尿病症状时宜做A.A.糖化血红蛋白测定 B.空腹血浆葡萄糖浓度 C.尿糖测定 D.葡萄糖耐量试验 E.血浆胰岛素水平测定24.以下药物中一般不用于带绦虫病治疗的是( )。A.槟榔南瓜子 B.蒿甲醚 C.氯硝柳胺 D.吡喹酮25.肘关节脱位的特有体征是A.患肘肿痛、不能活动 B.以健侧手托患侧前臂 C.肘后三角关系正常 D.肘后三角关系异常 E.肘关节处于半伸直位26.易感染HIV的高危人群不包括A.多个性伴侣 B.静脉吸毒人群 C.多次接受血及血制品者 D.HIV检测阳性的母亲所生的婴儿 E.夫妻间性生活频繁者27.慢性肺心病急性加重期治疗措施中最重要的是A.抗菌药物 B.解痉平喘药 C.化痰药 D.利尿剂 E.呼吸中枢兴奋剂28.心房颤动，静息时心室率65次/分，应采取的措施是A.A.洋地黄维持原量 B.停用洋地黄并处理洋地黄中毒反应 C.增加洋地黄用量 D.减少洋地黄用量 E.停用洋地黄29.应用氨基糖苷类药物最常见的不良反应是A.血液毒性 B.肝脏毒性 C.变态反应 D.头痛头晕 E.耳毒性30.属于骨折全身表现的是（）A.休克 B.肿胀 C.疼痛 D.畸形 E.瘀斑二、专业知识(10题)31.双胍类降糖药物最常见的副作用是A.乳酸性酸中毒 B.低血糖 C.胃肠道反应 D.过敏性皮疹 E.肝功能异常32.反映肾小球滤过功能早期受损的试验最常用的是A.血尿素氮测定 B.内生肌酐清除率测定 C.血浆肌酐测定 D.尿素清除率测定 E.尿K+、Na+和C一测定33.结核病最主要的传染源是A.浸润性肺结核患者 B.原发型结核病患者 C.结核性胸膜炎患者 D.急性血型播散型肺结核患者 E.慢性纤维空洞型肺结核患者34.支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别，应采用下列哪种药物治疗A.西地兰 B.肾上腺素 C.氨茶碱 D.异丙肾上腺素 E.吗啡或哌替啶35.(9293题共用备选答案)92.腹股沟直疝的临床表现为A.疝在腹股沟韧带下方，常发生绞窄B.疝内容物常可还纳，可发生绞窄C.疝内容物不易还纳，内脏构成部分疝囊壁D.疝内容不进入阴囊，绞窄少见E.咳嗽时无冲击感，肿块随睾丸牵拉而活动36.某患者十二指肠球部溃疡病史8年，突发剧烈上腹痛，迅速波及全腹。查体：板状腹，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，高度怀疑球部溃疡合并穿孔，此时最有诊断价值的检查为A.急性胃镜 B.饮水超声 C.X线钡餐 D.立位腹平片 E.吞线试验37.降糖灵(苯乙双胍)A.不经肝脏代谢B.慢性失血性贫血95的代谢产物在胆汁中排出C.易出现乳酸酸中毒D.作用时间超过24小时E.有调节凝血机制的作用38.哪个部位的急性心肌梗死最易发生房室传导阻滞A.前壁心肌梗死 B.后壁心肌梗死 C.侧壁心肌梗死 D.下壁心肌梗死 E.左房心肌梗死39.血栓闭塞性脉管炎的临床表现包括A.主要侵犯下肢的中小动静脉B.病理特点为血管全层非化脓性炎症，管腔被血栓闭塞C.发病与酒精中毒有关D.患者多数为女性青壮年E.发病与吸烟及寒冷有关40.地中海性贫血的发病机制为A.造血干细胞增生和分化异常 B.遗传性Hb合成异常 C.慢性失血 D.获得性红细胞膜缺陷 E.遗传性红细胞膜缺陷三、共用题干单选题(5题)41.根据题干所提供的线索，该患者可能的病因为A.营养不良 B.吸收障碍 C.消化性溃疡 D.肠道钩虫病 E.胃肠道肿瘤42.(题干)成年男性患者，体重60kg。因化学药品仓库内失火被烧伤，失火现场浓硫酸罐破裂引起喷溅，火势烟雾严重，烧伤的部位有头部、颜面、颈部、双上肢、前后躯干和会阴部。创面污秽，烧伤面积的诊断为A.烧伤总面积40% B.烧伤总面积45% C.烧伤总面积54% D.烧伤总面积60% E.烧伤总面积70%43.下列哪项描述是正确的A.治疗上应加用制酸剂 B.应加做V3R、V4R、V5R导联 C.应及早应用抗生素 D.应加用胃动力药 E.应加用阿托品44.医生首先考虑的诊断是A.感染性休克 B.肾综合征出血热 C.中毒性菌痢 D.流行性脑脊髓膜炎 E.血液系统疾病45.(题干)患者，男性，60岁。进行性上腹痛6个月，加重伴腰背痛，巩膜黄染1个月。查体：发育正常，营养不良，腹乎坦，脐周明显压痛，无反跳痛，未扪及包块，肝脾未触及，腹水征阴性。上述病例首选的检查方法是A.B超 B.CT C.超声内镜检查 D.X线钡餐检查 E.以上都不是参考答案1.D我国急性胰腺炎主要是由于胆道疾病引起的，该患者诊断考虑急性胆囊炎和急性胰腺炎。2.BB。类风湿关节炎的基本病理改变是关节滑膜炎。3.C肺炎球菌肺炎抗茵治疗首选青霉素。4.C5.A6.B给出的药物为治疗题中各类中毒的特效解毒药。7.BX线左前斜位食管向后受推压提示左房扩大，是二尖瓣狭窄的表现。X线正位片心脏呈靴形心提示左心室扩大，是主动脉瓣关闭不全的表现。8.C患者有长期反复咳嗽、咳痰病史，近年来出现气促渐加重，病史、体检均符合慢支并阻塞性肺气肿的诊断。9.D甲氧西林金黄色葡萄球菌(MSSA)抗茵治疗首选苯唑西林或氯唑西林单用或联合利福平、庆大霉素；不动杆茵性肺炎抗茵治疗首选亚胺培南，或氟喹诺酮类联合阿米卡星或头孢他啶、头孢哌酮/舒巴坦钠；耐甲氧西林金黄色葡萄球茵抗茵治疗首选（去甲）万古霉素单用或联合利福平或奈替米星；真菌性肺炎抗茵治疗首选氟康唑；流感嗜血杆菌抗茵治疗首选第二、三代头孢菌素。10.AA。病程在2周以内的腹泻为急性腹泻。11.E12.D心室夺获和室性融合波的存在是确诊室性心动过速的重要证据。13.D纠正酸中毒后，血与蛋白结合增加，血清游离减少，可发生手足搐搦。过快纠酸时，尤其是原先已有低钙血症时更易出现。此患者酸中毒，存在低钙血症，此次于纠正酸中毒过程中突然出现手足搐搦，考虑与补碱纠正酸中毒有关，选择答案D。14.A肺炎球菌肺炎为大叶性病变，呈肺叶或肺段分布。肺癌一般为偏心厚壁空洞，内壁凹凸不早。肺脓肿为大片浓密阴影中伴有空洞及液平。肺结核上叶尖后段或下叶背段的空洞，壁薄。15.E房颤持续的病人，常出现血