学生体质健康标准登记卡(初中样表）学 校 姓 名性 别学 号班 级民 族出生日期单项指标初一初二初三毕业成绩成绩得分等级成绩得分等级成绩得分等级得分等级体重指数（BMI）（千克/米2）肺活量（毫升）50米跑（秒）坐位体前屈(厘米）立定跳远（厘米）引体向上（男）/1分钟仰卧起坐(女)（次）1000米跑（男）/800米跑(女)（分秒）标准分加分指标成绩附加分成绩附加分成绩附加分引体向上（男）/1分钟仰卧起坐(女)（次）1000米跑（男）/800米跑(女)（分秒）学年总分等级评定体育教师签字班主任签字家长签字学校签章：年月日