单选题 （共120题，共120分）1.我国缩窄性心包炎最常见的病因是A. 创伤 B. 肿瘤 C. 结核菌感染 D. 化脓性细菌感染 E. 非特异性感染 【答案】C【解析】在我国缩窄性心包炎以结核性居首位，其次为化脓性、创伤性。2.慢性左心功能不全最早出现的症状是A. 劳力性呼吸困难 B. 心源性哮喘 C. 水肿 D. 咳粉红色泡沫痰 E. 食欲降低 【答案】A【解析】劳力性呼吸困难是左心衰最早出现的症状。3.确诊葡萄胎最重要的辅助检查是A. 血/尿HCG测定 B. B超检查 C. 多普勒胎心听诊检查 D. 腹部CT检查 E. 腹部X线检查 【答案】B【解析】B超检查是最重要的辅助检查。4.诊断心律失常最有效的检查方法是A. 心电图 B. 心电向量图 C. 心间搏动图 D. 超声心动图 E. 心脏磁共振 【答案】A【解析】心电图是心律失常诊断的重要标准。超声心电图是诊断心力衰竭的主要检查。5.日光浴一般于婴儿早餐后A. 0.5小时内为宜 B. 11.5小时为宜 C. 22.5小时为宜 D. 2.53小时为宜 E. 33.5小时为宜 【答案】B【解析】上午10点到下午2点，半小时即可。6.预防化脓性脑膜炎的健康教育应强调A. 限制饮水量 B. 预防细菌引起的上呼吸道感染 C. 预防性使用抗生素 D. 监测基础体温 E. 限制病人户外活动 【答案】B【解析】化脓性脑膜炎健康宣教重点是避免各种感染的发生。7.输卵管结扎术的结扎部位是输卵管的A. 间质部 B. 峡部 C. 壶腹部 D. 伞部 E. 漏斗部 【答案】B【解析】输卵管结扎常选择输卵管峡部结扎。8.最易引起原发性肝癌的疾病是A. 脂肪肝 B. 血吸虫性肝硬化 C. 肝炎后肝硬化 D. 肝血管瘤 E. 肝内胆管结石 【答案】C【解析】病毒性肝炎与原发性肝癌有密切关系。9.某急性发作重度的支气管哮喘患者，其首选药物是A. 氯茶碱 B. 地塞米松 C. 沙丁胺醇 D. 色甘酸钠 E. 异丙托溴铵 【答案】C【解析】哮喘发作的环节药物有2受体激动剂类如沙丁胺醇类，迅速舒张支气管平滑肌，有一定抗炎症的作用。是控制症状的首选用药。10.患者女，64岁。摔倒致右股骨头下骨折。因合并有严重心肺疾病，采取非手术治疗12周后髋部疼痛没有缓解，下肢活动受限，不能站立和行走。首先考虑该患者出现了A. 关节脱位 B. 关节感染 C. 骨折断端神经损伤 D. 骨折畸形愈合 E. 股骨头缺血性坏死 【答案】E【解析】股骨头骨折严重并发症是缺血性坏死和关节炎。11.不属于青春期保健重点的是A. 合理营养 B. 健康教育 C. 预防意外 D. 计划免疫 E. 法制教育 【答案】D【解析】计划免疫是婴幼儿期的保健重点。12.应在婴儿饮食中添加米汤及稀粥的婴儿月龄是A. 13个月 B. 46个月 C. 79个月 D. 1012个月 E. 14个月 【答案】C【解析】辅食添加是6个月以后开始。13.患者女，30岁。急性支气管炎，咳嗽剧烈，咳脓性痰、量较多，咳嗽时胸痛。查体：T37.8，P98次/分，R20次/分。目前该患者最主要的护理问题是A. 清理呼吸道无效 B. 疼痛 C. 气体交换受损 D. 体温过高 E. 知识缺乏 【答案】C【解析】患者咳嗽剧烈、咳痰为脓性，量较多。14.患儿女，9岁。患病毒性脑膜脑炎入院。入院当日患儿突然出现全身抽搐，喷射性呕吐，口腔及气管内有大量呕吐物。护士应立即采取的措施是A. 给予氧气吸入 B. 约束四肢，制止抽搐 C. 吸引器吸出呼吸道内异物 D. 应用镇静药物，控制抽搐 E. 开通静脉通道，应用脱水药物 【答案】C【解析】保持呼吸道通畅，防止误吸导致的窒息。15.患者女，30岁。下肢急性蜂窝织炎伴全身感染症状，需采血做抗生素敏感试验。最佳的采血时间应是在患者A. 寒战时 B. 高热时 C. 发热间歇期 D. 静脉滴注抗生素时 E. 抗生素使用后 【答案】A【解析】血培养一般选择病人寒战时采血，这样可以避免应用抗生素以后出现的假阴性结果，较易发现致病菌。16.某患者因腹泻、呕吐入院，心电图：ST段水平压低，T波倒置，U波增高，最可能的病因是A. 高钾血症 B. 低钾血症 C. 高钙血症 D. 洋地黄效应 E. 洋地黄中毒 【答案】B【解析】低血钾症的心电图是Q-T间期延长，S-T段下降，T波低平、增宽、双向、倒置，U波出现。17.关于输卵管妊娠非手术治疗病人的护理措施，正确的叙述是A. 多活动 B. 流质饮食 C. 定期腹部触诊 D. 避免做增加腹压的动作 E. 无出血危险不必严密观察 【答案】D【解析】输卵管妊娠，病人应卧床休息，避免腹压增大。应随时观察病人阴道出血量，腹痛程度等症状的发展。及时发现病情变化。密切关注病人生命体征，重视病人主诉。18.流行性乙型脑炎极期最严重的三种症状是A. 高热、意识障碍、呼吸衰竭 B. 意识障碍、呼吸衰竭、循环衰竭 C. 高热、惊厥、呼吸衰竭 D. 高热、惊厥、循环衰竭 E. 惊厥、呼吸衰竭、循环衰竭 【答案】C【解析】高热、惊厥、呼吸衰竭是乙脑极期的严重症状，三者相互影响，尤为呼吸衰竭常为致死的主要原因。19.患者男，28岁。突发胸痛2小时，以自发性气胸诊断入院。查体：T36.8，P90次/分，呼吸22次/分;右侧胸部肋间隙增宽，语颤消失，叩诊鼓音。其肝浊音界的改变是A. 下移 B. 上移 C. 左移 D. 右移 E. 不变 【答案】A【解析】气体进入胸膜腔，叩诊鼓音，浊音界应下移。20.某产妇，妊娠29周。因出现无诱因、无痛性阴道流血来院检查，此时一般不主张进行的检查是A. 测量血压 B. 胎心监护 C. 超声检查 D. 腹部检查 E. 阴道检查 【答案】E【解析】阴道流血的患者避免阴道检查。21.患者女，60岁。慢性咳嗽、咳痰30年，下肢水肿1年。近半个月咳嗽加重，痰量增多，为黄色脓痰。呼吸困难，腹胀明细，食欲下降。诊断为慢性肺源性心脏病，呼吸衰竭。对患者进行的健康教育，不妥的内容是A. 鼓励患者进行耐寒锻炼，如坚持冷水洗脸 B. 避免吸入刺激性气体 C. 尽量少去人群拥挤的公共场所，减少呼吸道感染的机会 D. 可以长期应用抗生素预防呼吸道感染 E. 积极改善膳食结构，加强营养 【答案】A【解析】长期服用抗生素，不仅会产生耐药性或发生其他病菌的感染，使病情得以继续发展、恶化。22.患者男，20岁，头部被木棒击伤后昏迷12分钟，清醒后诉头痛并呕吐1次。入院后，若患者出现急性颅内压增高，伴随其出现的生命体征应是A. 血压升高，脉搏加快，呼吸急促 B. 血压升高，脉搏缓慢，呼吸深慢 C. 血压升高，脉搏加快，呼吸深慢 D. 血压下降，脉搏缓慢，呼吸深慢 E. 血压下降，脉搏细速，呼吸急促 【答案】B【解析】机体代偿性出现血压升高，脉压增大，脉搏慢而有力，呼吸深而慢（常说两慢一高）这种典型的生命体征改变称为库欣反应。病情严重者血压下降，脉搏快而弱，呼吸浅促，最终因呼吸循环衰竭而死亡。23.患者女，32岁。因心悸、水肿、端坐呼吸入院，诊断为肥厚型心肌病。护士采集健康史时，针对病因，首先应询问的是该患者有无A. 应用化疗药物 B. 病毒感染史 C. 家族装修史 D. 酗酒史 E. 家族史 【答案】E【解析】该病有明显的家族史。24.患儿男，1岁。近来出现厌食、呕吐，反应低下。少哭不笑。查体见患儿颜面虚胖、皮肤苍白、表情呆滞，肢体及头部震颤。医嘱应用维生素B12治疗，若治疗有效，该患儿最先出现的改变是A. 网织红细胞上升 B. 血红蛋白上升 C. 精神、食欲好转 D. 震颤缓解 E. 面色转红 【答案】A【解析】此题暂无解析25.某孕妇，G2P6。妊娠30周，规律下腹疼痛伴阴道血性分泌物6小时。查体：胎位LOA，胎心率146次/分，宫缩20秒/78分钟，宫缩力弱，肛查胎先露S-3，宫颈管缩短，宫口可容一指尖。目前最恰当的处理措施是A. 严密观察等待自然分娩 B. 滴注缩宫素加强宫缩 C. 抑制宫缩保胎治疗 D. 立即行剖宫产终止妊娠 E. 阴道检查后确定分娩方式 【答案】E【解析】胎位、心率、宫缩均正常，建议阴道检查后确定分娩方式。26.孕妇自我监测胎儿安危最简单有效的方法是A. 胎动计数 B. 计算孕龄 C. 测量体重 D. 睡眠情况 E. 情绪波动 【答案】A【解析】自数胎动也是健康宣教的重点内容。27.产后23天内，产妇可能出现的正常表现是A. 少尿 B. 尿潴留 C. 尿失禁 D. 尿量增加 E. 排尿困难 【答案】E【解析】分娩后2-3天，会出现产后宫缩痛，会阴也会出现轻度水肿。都给排尿带来困难，均会影响排尿。均会造成排尿困难。2-3天之后，症状会缓解。28.患儿男，生后10天。因口腔黏膜有异常来院就诊。查体可见口腔黏膜有白色乳凝块样小点，汇聚成小片，家长称不易拭去。目前患儿饮食正常，无全身症状。为该患儿进行口腔黏膜局部治疗应选用的是A. 2%利多卡因 B. 3%过氧化氢溶液 C. 10万U/ml制霉菌素鱼肝油混悬溶液 D. 2%碳酸氢钠溶液 E. 2.5%金霉素鱼肝油 【答案】D【解析】口腔黏膜有白色乳凝块样小点，可以判断为白色念珠菌感染。白色念珠菌局部治疗应用2%碳酸氢钠溶液。29.患者女，32岁。因白带增多伴下腹坠痛3个月就诊，诊断为宫颈柱状上皮异位，2日前行宫颈锥形切除术，护士指导患者出院后禁止性生活及盆浴的时间应是A. 1个月 B. 2个月 C. 3个月 D. 4个月 E. 5个月 【答案】B【解析】宫颈柱状上皮异位手术后，患者2个月后禁止性生活及盆浴。防止感染。30.患者男，72岁。因急性前壁心里梗死收入院。入院后已行面罩吸氧，建立静脉通路，心电监护示频发、多源性室性早搏。护士在床边准备抢救用品，最重要的是A. 血氧饱和度仪 B. 气管切开包 C. 吸痰器 D. 除颤仪 E. 呼吸机 【答案】D【解析】心脏骤停或猝死，除颤仪必不可少。31.患者男，30岁。咳嗽3个月，咳白色黏痰，内带血丝，午后低热，面颊潮红，疲乏无力，常有心悸、盗汗，较前消瘦。痰结核菌素试验阳性。对该患者的护理措施，正确的是A. 不需隔离 B. 常到室外晒太阳 C. 服药至症状消失即可 D. 加强活动锻炼，增前体质 E. 做好用具、餐具、病室和痰的消毒 【答案】E【解析】结核菌素感染阳性，防止其传染。32.患者男，55岁。肺心病并发型呼吸衰竭，尊医嘱给予吸氧。该患者为快速缓解症状，自行调大氧流量，30分钟后大量出汗，烦躁不安，肌肉震颤，间歇抽搐。考虑该患者最可能并发了A. 氧中毒 B. 肺性脑病 C. 低钙血症 D. 低镁血症 E. 低钾血症 【答案】B【解析】肺性脑病早期可表现为头痛，头昏，记忆力减退，精神不振，工作能力降低等症状，继之可出现不同程度的意识障碍，轻者呈嗜睡，昏睡状态，重则昏迷，主要系缺氧和高碳酸