不稳定型心绞痛的护理常规 【概念】 除稳定型心绞痛以外的缺血性胸痛统称为不稳定心绞痛（UA）。常表现为静息状态下发生心绞痛或原有稳定型心绞痛的恶化、加重。【护理措施】（一） 休息与体位 发作时要绝对卧床休息。（二）病情观察 1、询问心绞痛的诱因：体力劳动、情绪激动、饱餐、寒冷、吸烟、心动过速、休克等。2、观察心绞痛疼痛的部位：主要在胸骨体中、上段之后，或心前区，常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指，或至颈、咽或下颌部。3、观察心绞痛疼痛的性质：常为压迫样、憋闷感或紧缩样感，也可有烧灼感，伴濒死感。4、观察心绞痛的持续时间：疼痛出现后常逐渐加重，持续3-5分钟，一般休息或舌下含服硝酸甘油可缓解。5、心电图的观察：心绞痛发作时出现ST段压低（0.1mV），T波低平、平坦甚至倒置；在平时T波倒置的病人发作时可变为直立。（三）饮食护理 合理膳食：宜摄入低热量，低盐、低脂、低胆固醇饮食，多食蔬菜水果和粗纤维食物如芹菜，避免暴饮暴食，少量多餐，戒烟限酒。（四）用药观察与护理 1.应用硝酸甘油等药物时要注意观察血压变化，以防发生低血压，观察有无头部胀痛、头晕、心悸等不适。2.应用他汀类药物时，严密监测转氨酶及肌酸激酶等生化指标，及时发现药物所引起的肝脏损害。（五）并发症观察与护理 心肌梗死：严密心电监护，根据疼痛持续的时间、有无诱因、心电图改变，心肌坏死标记物变化动态判断病情危险程度。对于高危患者，备好抢救药品及器材。（详见心肌梗死护理常规）【健康指导】1.疾病知识指导（1）合理膳食 低热量、低胆固醇、低盐饮食，少量多餐 （2）戒烟限酒（3）适当运动 有氧运动：慢跑、游泳、骑车等 （4）心理平衡：调整心态，减轻心理压力2.避免诱发因素 告知病人及家属避免过劳、情绪激动、饱餐、用力排便、寒冷刺激等心绞痛发作的诱因。3.病情监测指导 教会病人及家属心绞痛发作时的缓解方法，发作时立即停止活动或舌下含服硝酸甘油。如服用硝酸甘油不缓解、程度加重、疼痛时间延长，立即到医院就诊防止心梗的发生。4.用药指导 指导病人出院后遵医嘱服药，不得擅自增减药量。外出时随身携带硝酸甘油以备急需。