2 0 2 2 年中医执业医师 中医诊断学试题及答案组卷1、题干 痿证辨证首当辨A.虚实B.寒热C.阴阳D.表里。E,气血【答案】A2、题干 下列不属外感腰痛致病病邪的是A.风B.寒C.湿D.热。E,燥【答案】E3、题干 血证的预后与下列哪一项无关A.血证的原因B.出血量的多少C.病情的虚实I).是否伴有发热、咳喘等症状。E,脉象数急与否【答案】C4、单选题 观察和测量身体各部分的大小、形状、匀称程度，以及体重、胸围、肩宽、骨盆宽度和皮肤与皮下软组织情况可判断()。A.体表形态B.体格C.体型D.体姿。E,性征【答案】B5、单选题 胃痛的主要病变脏腑在胃，但与胃痛关系最密切的脏腑是()A.脾、肾B.脾、肝C.肺、脾D.肝、肾。E,心、肝【答案】B6、题干 汗证，自汗或盗汗，神疲气短，面色不华，舌质淡，脉细。辨证属A.肺卫不固证B.心血不足证C.阴虚火旺证D.邪热郁蒸证。E,脾胃虚弱证【答案】B7、题干 服用十枣汤或舟车丸治疗鼓胀，药后会出现除下列哪项外的副作用A.泛恶B.呕吐C.泻下D.腹痛。E,头晕【答案】C8、题干 女，50岁。症见积块坚硬，疼痛渐重，面色萎黄或焦黑,肌肉瘦削，饮食锐减，舌淡紫，无苔，脉弦细。其治法为A.理气活血，通络消积B.理气活血，软坚散结C.理气活血，祛瘀软坚D.补益气血，活血化瘀。E,通滞去积，活血化瘀【答案】D9、单选题 湿热证应选的性味是A.咸、寒B.苦、温C.辛、凉D.辛、温。E,苦、寒【答案】E1 0、题干 患者肝阳偏亢，肝风上扰，头痛，眩晕，失眠，舌红苔黄，脉弦，治疗应首选A.大定风珠B.地黄饮子C.天麻钩藤饮D.镇肝息风汤。E,羚角钩藤汤【答案】C【解析】天麻钩藤饮主治：肝阳偏亢，肝风上扰证。症见头痛，眩晕，失眠多梦，或口苦面红，舌红苔黄，脉弦或数。1 1、单选题 王某，男性，5 5岁。反复呕吐1月，呕吐清水痰涎，腕闷不食，头眩心悸，舌苔白腻，脉滑。治疗应首选的方剂是()A.半夏白术天麻汤B.平胃散合甘草干姜茯苓白术汤C.实脾饮D.小半夏汤合苓桂术甘汤。E,蕾香正气散【答案】D1 2、单选题 气厥实证的证机概要是()A.肝阳暴张，痰火壅盛，气血上逆B.痰瘀阻络，气血不畅，脑失所养C.元气素虚，清阳不升，神明失养D.肝郁不舒，气机上逆，壅阻心胸，内闭神机。E,风痰阻络，气血运行不利【答案】D1 3、诊断典型劳力性心绞痛，下列哪项最有特征A.胸痛多在夜间发作B.胸痛发作多在1 5分钟以上C.持续性左前胸憋闷感D.疼痛时心电图示S T段抬高。E,休息或含硝酸甘油数分钟内疼痛消失【答案】E【解析】典型劳力性心绞痛休息或含硝酸甘油数分钟内疼痛消失。1 4、单选题 用于肝胆实热所致之胁痛、头痛、口苦、目赤、耳聋、阴肿阴痒等症，当选用的药物是A.黄柏B.龙胆草C.椿皮D.苦参。E,虎杖【答案】B【解析】龙胆草功效：清热燥湿，泻肝胆火。主治：湿热黄疸，阴肿阴痒，带下，湿疹瘙痒；肝火头痛，目赤耳聋，胁痛口苦;惊风抽搐。1 5、题干 患者证见骨蒸盗汗，心烦易怒，消渴多食，遗精尿赤，足膝热痛，舌红少苔，脉细数。治宜选用的方剂是A.大补阴丸B.清骨散C.六味地黄丸D.右归饮。E,当归六黄汤【答案】A【解析】大补阴丸在补阴之中有强劲的清热泻火之力，所用药物是知母、黄柏。实为补泻同施。清骨散纯为清虚热之品组成，无补;六味地黄丸的主治与大补阴丸的主治十分接近，也是有补有泻，但是虚热不是十分亢进，就是骨蒸潮热还不是很突出；右归饮补阳，完全不能使用；当归六黄汤治疗表虚而内有实火之证。1 6、单选题 患者渴不多饮，兼身热不扬，头身困重，苔黄腻的临床意义是（）A.湿热证B.温病营分证C.痰饮内停D.瘀血内停。E,阴虚证【答案】A1 7、题干 汗证，蒸蒸汗出，汗黏，汗液易使衣服黄染，面赤洪热,苔薄黄，脉弦数。辨证属A.肺卫不固证B.心血不足证C.阴虚火旺证D.邪热郁蒸证。E,中焦湿热证【答案】D1 8、单选题 治疗心悸瘀阻心脉证，应首选的方剂是A.桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤B.黄连温胆汤合炙甘草汤C.通窍活血汤合甘麦大枣汤D.半夏泻心汤合当归活血饮。E,桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤【答案】E【解析】心悸之瘀阻心脉证证候主症：心悸不安，胸闷不舒，心痛时作，痛如针刺，唇甲青紫，舌质紫暗或有瘀斑，脉涩或结或代。治法：活血化瘀，理气通络。代表方：桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤。1 9、题干 妊娠禁用药应除外：A.牵牛B.桃仁C.巴豆D.莪术。E,水蛭【答案】B【解析】妊娠禁用药是指毒性较强或药性猛烈的药物，如牵牛、巴豆、莪术、水蛭、雄黄、砒霜等，而通经去瘀、行气破滞及辛热滑利之品如桃仁、红花、牛膝等则属于妊娠慎用药，故答案应选B。2 0、题干 对慢性菌痢的病原治疗，常采用的措施是A.单 用 1种抗菌药物B.静脉滴注抗菌药C.延长疗程I).加服泼尼松。E,输血【答案】C2 1、单选题 尤其善于祛上半身风湿的药物是A.羌活B.白芷C.藁本D.独活。E,细辛【答案】A【解析】羌活主治风寒湿痹。因其善入足太阳膀胱经，以除头项肩背之痛见长，故上半身风寒湿痹、肩背肢节疼痛者尤为多用。2 2、单选题 梅毒肝经湿热证的常用处方是A.草廨分清饮B.龙胆泻肝汤C.八正散I).草薜渗湿汤。E,导赤散【答案】B【解析】梅毒肝经湿热证证候：多见于一期梅毒。外生殖器疳疮质硬而润，或伴有横疙，杨梅疮多在下肢、腹部、阴部;兼见口苦口干，小便黄赤，大便秘结;舌质红，苔黄腻，脉弦滑。治法：清热利湿，解毒驱梅。方药：龙胆泻肝汤酌加土茯苓、虎杖。2 3、题干 既归胃经，又归心经的药物是：A.南沙参B.北沙参C.麦冬D.天冬E,百合【答案】C【解析】在5个选项的药物中，南沙参、北沙参、天冬可以归胃经,但不归心经。百合归心经，但不归胃经。只有麦冬符合既归胃经，又归心经的要求，故C项麦冬为正确答案。2 4、题干 水肿病肾阳久衰，阳损及阴，应补肾阴兼利水湿，方用A.右归丸加生地、泽泻B.左归丸加泽泻、茯苓、冬葵子C.济生肾气丸D.六味地黄丸。E,己椒荡黄丸【答案】B25、题干 下列实验室检查与SARS不相符的是A.外周白细胞计数正常B.外周血淋巴细胞计数下降C.血小板可减少D.CD8 t+T淋巴细胞显著增多。E,CD3 t+、CD4 f+T淋巴细胞显著减少【答案】D26、题干 燥热便秘的治法为A.顺气导滞B.益气润肠C.养血润燥D.清热润下。E,温阳通便【答案】D27、题干 下列哪项不是胸痹的治疗法则A.活血化瘀B.辛温通阳C.泄浊豁痰D.温补阳气。E,滋阴润肺【答案】E28、题干 误服生半夏中毒，应考虑选用：A.麻黄B.紫苏C.羌活D.生姜E,白芷【答案】D【解析】生姜对生半夏、生南星等药物之毒，有一定的解毒作用。而其它四味药物没有解药毒的作用。故答案应选择I）。29、题干 肝胆病常见的脉象是（）A.紧脉B.滑脉C.牢脉D.弦脉。E,动脉【答案】D3 0、题干 男，5 2岁。气粗息涌，喉间痰鸣如吼，痰白质黏，难以咳出，烦闷不安，口苦，口渴喜饮，舌红苔黄，脉滑数。此时应选用何方治疗A.射干麻黄汤B.定喘汤C.小青龙汤D.苏子降气汤。E,平喘固本汤【答案】B3 1、题干 某病人中风后经治3月余，现症见音喑失语,心悸，气短及腰膝酸软。治法为A.补肾阳B.滋肾阴C.滋阴补肾利窍D.阴阳双补。E,补肾气【答案】C3 2、题干“阴中求阳”的治法适用于A.阴虚B.阳虚C.阴盛D.阳盛。E,阴阳两虚【答案】B【解析】“阴中求阳”是根据阴阳互根原理提出的针对阳虚的治则。张景岳说：“善补阳者，必于阴中求阳，则阳得阴助而生化无穷。”3 3、题干 胃痛的治疗，以下何者为主A.疏肝和胃止痛B.调和脾胃止痛C.理气和胃止痛I).理气活血止痛。E,益气健脾止痛【答案】C3 4、题干 痢疾初起，用药当忌A.疏散表邪之品B.清热凉血之品C.调气行血之品D.理气化滞之品。E,收敛止泻之品【答案】E3 5、题干 下列哪项是“大实有羸状”的病机A.邪实正虚，正气无力祛除病邪B.实邪结聚于里，气血不能畅达于外C.阴虚邪恋，余热不退D.内生五邪兼正气不足。E,邪气侵袭，伤及营卫气血【答案】B【解析】大实有羸状，指实邪结聚的病证，出现类似虚弱的假象。其机理是邪气过盛，结聚体内，阻滞经络，气血不能外达所致。3 6、单选题 王某，男，4 9岁。头痛且空，眩晕耳鸣，腰膝酸软,神疲乏力，滑精，舌红少苔，脉细无力。其治疗应首选的方剂是()A.天麻钩藤饮B.通窍活血汤C.加味四物汤D.当归补血汤。E,大补元煎【答案】E3 7、题干 下列哪项疾病可将气管推向患侧A.肺硬化B.胸腔积液C.气胸D.纵隔肿瘤。E,单侧甲状腺肿大【答案】A【解析】正常人的气管位于颈前正中部。大量胸腔积液、气胸或纵隔肿瘤及单侧甲状腺肿大，可将气管推向健侧;肺不张、肺硬化、胸膜粘连等，可将气管拉向患侧。3 8、题干 男，1 8岁。近日天气炎热，调摄不慎，而出现头痛而胀,甚则头痛如裂，发热恶风，面红目赤，口渴欲饮，便秘遛黄，舌质红,苔黄，脉浮数。选方宜A.川苟茶调散B.号芷石膏汤C.羌活胜湿汤D.天麻钩藤饮。E,半夏白术天麻汤【答案】B3 9、题干 神志不清，语言重复，声音低微，时断时续称为A.独语B.错语C.狂言D.澹语。E,郑声【答案】E4 0、患者身热，心烦懊仆农），坐卧不安，舌苔微黄，脉数，其临床意义是A.热灼营阴证B.热陷心包证C.邪热壅肺证D.热扰胸膈证。E,热结肠道证【答案】D【解析】热扰胸膈证表现身热，心烦懊侬，坐卧不安，舌苔微黄，脉数。4 1、单选题 患者，女，1 8岁。经期不定，色量正常，行经前常有乳房胀痛，行经期小腹痛，急躁心烦，舌苔薄黄，脉弦。治疗宜选的药物是A.乳香B.泽兰C.莪术D.郁金。E,三棱【答案】D4 2、题干 痞满的主症是A.胃院疼痛B.胃院满闷C.胸院痞闷D.脱闷不舒。E,胸脱闷痛【答案】B4 3、题干 厥证的基本病机是A.气虚下陷，清阳不升B.气机逆乱，升降乖戾C.痰随气升，上蒙清窍D.失血过多，气随血脱。E,气血凝滞，脉络瘀阻【答案】B【解析】厥证是由于外感或内伤引起气机逆乱，升降失常，阴阳之气不相顺接所致。4 4、题干 下列属于火的特性的是A.稼稽B.曲直C.从革D.润下。E,炎上【答案】E【解析】水曰润下，火曰炎上，木曰曲直，金曰从革，土爰稼不啬，是对五行特性的经典性概括。45、题干 治疗血虚病证时，常在补血药中配伍补气药，是由于A.气能行血B.气能生血C.气能摄血D.血能载气。E,血为气母【答案】B46、题干 肺痈患者，咳吐大量脓血痰，气味腥臭异常，舌红苔黄腻，脉滑数。其病期是A.初期B.成痈期C.溃脓期D.恢复期。E,慢性期【答案】C47、单选题 黄疸的各种病理因素中，最重要的是0A.湿邪B.热邪C.寒邪D.疫毒。E,气滞【答案】A4 8、题干 两种功效相似的药物配合应用，可以增强原有药物的疗效，这种配伍属于A.相使B.相须C.相反D.相畏。E,相恶【答案】B【解析】相须就是两种功效相似的药物配合应用，可以增强原有药物的疗效。如麻黄配桂枝，能增强发汗解表，祛风散寒的作用；石膏与知母配合，能明显增强清热泻火的治疗效果。49、单选题 不属于黄疸的病理因素是A.湿邪B.痰浊C.瘀血D.疫毒。E,气滞【答案】B5 0、单选题 被称为“回阳救逆第一品药”的药物是A.人参B.肉桂C.鹿茸D.附子。E,干姜【答案】D【解析】附子有“回阳救逆第一品药”之称。5 1、题干 能补肾益精，安胎的药物是：A.枸杞子B.桑根子C.菟丝子D.沙苑子E,五味子【答案】C【解析】本题五者均入肾经。枸杞子、桑根子长于滋补肾阴，沙苑子、五味子益肾固精，但皆无安胎作用，唯菟丝子补肾益精而安胎。5 2、单选题 具有泌别清浊功能的脏腑是（）A.胆B.胃C.小肠D.大肠。E,膀胱【答案】C53、题干 饮食不节所致外科疾病的特点是A.经络阻塞，气血凝滞B.阴液受损，咽喉干燥C.脏腑气血受损，阴阳失和D.具有一定传染性。E,脾胃功能失调，湿热火毒内生【答案】E【解析】脾胃者，仓縻之官。饮食不节，脾胃当最先受损，日久最易化生湿热火毒之邪。54、单