2 0 2 2年中医执业医师 中医诊断学试题及答案组卷1、题干 男，8 2岁，咳喘病史4 0余年，现呼吸浅短难续，声低气怯，甚则张口抬肩，倚息不能平卧，咳嗽，痰白如沫，胸闷汗出，舌淡脉沉细无力。此应诊为A.肺脾气虚B.脾肾阳虚C.肺脾肾俱虚D.肺肾阴虚。E,肺肾气虚【答案】E2、单选题 厥证与中风的鉴别中，主要的区别是()A.患者的年龄B.发病时有无四肢厥冷C.神昏时间的长短D.醒后有无后遗症。E,发病时有无牙关紧闭【答案】D3、题干 患儿，6岁。颈部结块，形如鸡卵，皮色不变，灼热疼痛,边界清楚，伴风温外感症状。其治法是A.清热利湿，和营消肿B.和营托毒，清热利湿C.清热解毒，和营消肿D.散风清热，化痰消肿。E,清热解毒，消肿止痛【答案】D【解析】颈痈之风热痰毒证证候：颈旁结块，初起色白濡肿，形如鸡卵，灼热疼痛，逐渐红肿化脓。伴恶寒发热，头痛，项强，咽痛，口干，浸赤便秘。苔薄腻，脉滑数等。治法：散风清热，化痰消肿。4、题干 入前发际五分的月俞穴，自前正中线向外排列的顺序应为A.神庭、曲差、眉冲、头临泣、本神、头维B.神庭、眉冲、曲差、头临泣、本神、头维C.神庭、本神、曲差、眉冲、头临泣、头维D.神庭、眉冲、曲差、本神、头临泣、头维。E,神庭、曲差、本神、头临泣、眉冲、头维【答案】B5、题干 含有半夏、麦冬、人参的方剂是A.清燥救肺汤B.桑杏汤C.麦门冬汤D.百合固金汤。E,杏苏散【答案】C【解析】麦门冬汤：麦冬、半夏、人参、甘草、粳米、大枣。6、题干 下列哪项不是气厥实证的特点A.面赤唇紫B.头晕头痛C,脉沉而弦D呼吸气粗。E,突然昏仆【答案】A7、多选题 脏腑之阴气与阳气协调共济的结果是A.经络之气通达B.五脏功能充盛C.气血阴阳运行条达D.脏腑之气冲和畅达。E,精神情志活动调畅【答案】D8、题干 老年人夜寐早醒而无虚烦之证的，多属气血不足，治宜A.交泰丸B.酸枣仁汤C.安神定志丸D.归脾汤。E,养心汤【答案】D9、题干 小儿遗尿肝经湿热证的治法是A.清热利湿，泻肝止遗B.培元益气，安神固月孚C.清热利湿，通利膀胱D.温补肾阳，固涩膀胱。E,温补脾肾，升提固摄【答案】A【解析】遗尿之肝经湿热证。证候：寐中遗尿，小便量少色黄，性情急躁，夜梦纷纭或寐中航齿，性情急躁，目睛红赤，舌质红，苔黄腻，脉滑数。治法：清热利湿，泻肝止遗。10、题干 以下药中，长于退热除蒸的药物是：A.鳖甲B.龟甲C.女贞子D.枸杞子E,黄精【答案】A【解析】在备选答案的5味药中，枸杞子与黄精性平，不能退热除蒸，故可排除。在余下的鳖甲、龟甲、女贞子3药中，A项鳖甲“长于退虚证，除骨蒸”，故为正确答案。11、题干“肾为气之根”与肾的下述功能相关的是A.藏精B.主水C.主纳气I).化生元气。E,温煦全身【答案】C【解析】肾主纳气指肾气有摄纳肺所吸入的自然界清气，保持吸气的深度，防止呼吸表浅的作用。人体的呼吸功能，由肺所主，但吸入的清气，由肺气的肃降下达于肾，必须再经肾气的摄纳潜藏，使其维持一定的深度，以利于气体的交换。故说：“肺为气之主，肾为气之根。”12、题干 瘦长体型者针灸治疗方法正确的是A.进针宜浅B.多用温灸C.刺激量宜大D.进针多捻转。E,多用温针艾灸【答案】A【解析】体质不同，针灸治疗后的疼痛反应和得气反应有别。一般体质强壮者，对针石、火烟的耐受性强，体质弱者，耐受性差;肥胖体质者，多气血迟涩，对针刺反应迟钝，进针宜深，刺激量宜大，多用温针艾灸;瘦长体型者气血滑利，对针刺反应敏感，进针宜浅，刺激量相应宜小，少用温灸。1 3、题干 下列哪一项属阳盛伤阴的症状A.壮热B.烦躁C.脉数D.苔黄。E,便干【答案】E1 4、题干 最早采用图文对照编写方法的本草著作是：A.神农本草经B.名医别录C.徐之才药对D.李当之药录。E,新修本草【答案】E【解析】在 新修本草的编写过程中，唐政府通令全国各地选送当地道地药材，作为实物标本进行描绘，从而增加了药物图谱，并附以文字说明，这种图文对照的方法，开创了世界药学著作的先例，故答案应选Eo15、单选题 齐某，女性，4 5岁。有瘤积病史3年。现症：脱腹坚满，青筋显露，胁下痛结痛如针刺，面色晦暗焦黑，口干不欲饮水，舌质紫暗有紫斑，脉细涩。其证机概要是()A.肝郁气滞，脾运不健，湿浊中阻B.湿热壅盛，蕴结中焦，浊水内停C.肝脾瘀结，络脉滞涩，水气停留D.脾肾阳虚,不能温运，水湿内聚。E,肝肾阴虚，津液失布，水湿内停【答案】C16、题干 水肿发病机制中，其本在肾，其标在A.胆B.肺C.三焦D.膀胱。E,肝【答案】B1 7、单选题 治疗大肠癌瘀毒内阻证，首选的方剂是()A.复元活血汤B.血府逐瘀汤C.少腹逐瘀汤D.通窍活血汤。E,膈下逐瘀汤【答案】E1 8、男性，5 0 岁，反复咳嗽、咳痰4 年，近半年来发作时常伴呼吸困难。体检：双肺散在哮鸣音，肺底部有湿啰音。肺功能测定：一秒钟用力呼气容积/用力肺活量为5 5%,残气容积/肺总量为3 5%。诊断应考虑为A.慢性单纯型支气管炎B.慢性喘息性支气管炎C.支气管哮喘D.慢性支气管炎合并肺气肿。E,支气管哮喘合并肺气肿【答案】B【解析】患者肺功能测定：一秒钟用力呼气容积/用力肺活量为5 5%,小于7 0%;残气容积/肺总量为3 5%小于40%o得出患者仅有呼出气少，剩在肺里的气并没有增多，因此属于慢性支气管炎不合并肺气肿。结合其它症状可是B选项为正确答案。1 9、题干 应于餐前半小时服用的降糖药是A.毗格列酮B.瑞格列奈C.二甲双胭D.格列本腺。E,阿卡波糖【答案】D【解析】磺版类：餐前半小时服用，主要不良反应为低血糖反应。主要有格列本胭、格列毗嗪、格列美胭等。适应证：经饮食与运动治疗未能良好控制的非肥胖2型糖尿病患者;肥胖2型糖尿病患者应用双服类血糖控制仍不满意，或因胃肠道反应不能耐受，可加用或改用磺版类;胰岛素治疗每日用量在0.3 U/k g 以下者。2 0、题干 素问关 于“丈夫六八”在生理上的表现是A.阳气衰竭于上，面焦，发鬓颁白B.肾气衰，发堕齿槁C.肝气衰，筋不能动，天癸竭，精少D.肾藏衰，形体皆极。E,三阳脉衰于上，面皆焦，发始白【答案】A【解析】素问上古天真论记述了肾气由稚嫩到充盛，由充盛到衰少继而耗竭的演变过程，说：“女子七岁，肾气盛，齿更发长。二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子。三七，肾气平均，故真牙生而长极。四七，筋骨坚，发长极，身体盛壮。五七,阳明脉衰，面始焦，发始堕，六七，三阳脉衰于上，面皆焦，发始白。七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。丈夫八岁，肾气实，发长齿更。二八，肾气盛，天癸至，精气溢泻，阴阳和，故能有子。三八，肾气平均，筋骨劲强，故真牙生而长极。四八，筋骨隆盛，肌肉满壮。五八，肾气衰，发堕齿槁。六八，阳气衰竭于上，面焦，发鬓颁白。七八，肝气衰，筋不能动，天癸竭，精少，肾藏衰，形体皆极。八八，则齿发去。”2 1、题干 关于人体实验中的知情同意.正确的是A.“知情”是指受试者参加实验前，知道即将开始的实验的目的、方法、预期的好处，不包括潜在的严重的风险，以免增加受试者的心理负担B.“同意”是指受试者口头上明确表示同意参加实验C.缺乏或丧失自主能力的人不能作为受试者参加实验D.已同意参加实验的受试者签署知情同意书后，可以随意退出实验。E,如果受试者是病人.不能参加人体实验【答案】D2 2、心室颤动最有效的治疗方法是A.心外按压B.人工呼吸C.利多卡因静脉注射D.胺碘酮静脉注射。E,直流电除颤【答案】E2 3、单选题 五指并拢时，一只手掌的面积占全身体表面积的比例是（）A.0.5%B.1%C.2%D.5%o E,9%【答案】B2 4、题干 急性腹膜炎病人为减轻疾病所致的痛苦，所采取的体位是A.辗转体位B.角弓反张位C.强迫仰卧位D.强迫俯卧位。E,强迫坐位【答案】C【解析】强迫仰卧位：患者仰卧，双腿蜷曲，借以减轻腹部肌肉紧张。见于急性腹膜炎等。2 5、题干 七情致病，最易损伤哪些脏A.心、肺、脾B.心、肝、脾C.心、肝、肾D.心、肺、肝。E,肝、脾、肾【答案】B2 6、单选题 发病急骤，漫肿宣浮的是A.热肿B.寒肿C.风肿D.湿肿。E,痰肿【答案】C【解析】风肿：发病急骤，漫肿宣浮，或游走无定，不红微热，或轻微疼痛。见于痹腮、大头瘟等。2 7、单选题 治疗狂证火盛阴伤证，首选的方剂是()A.生铁落饮B.养心汤合越鞠丸C.二阴煎合琥珀养心丹D.癫狂梦醒汤。E,逍遥散合顺气导痰汤【答案】C2 8、单选题 缺铁性贫血的主要病变脏腑在A.脾、胃、心、肝B.心、肝、脾、肺C.心、肝、脾、肾D.心、脾、肺、肾。E,肺、脾、肝、肾【答案】C2 9、题干 鲜红色的圆形斑疹，直径2 3 n i m,由病灶周围的血管扩张所形成，压之退色，松开时又复现，多出现于胸腹部的为A.斑疹B.玫瑰疹C.丘疹I).琴麻疹。E,斑丘疹【答案】B【解析】玫瑰疹是一种鲜红色的圆形斑疹，直径2 3 n i m,由病灶周围的血管扩张所形成，压之退色，松开时又复现，多出现于胸腹部。对伤寒或副伤寒具有诊断意义。3 0、题干 外感咳嗽属于A.邪实正虚B.邪实C.正虚I）.邪实正不虚。E,邪不实正虚【答案】B3 1、单选题 阴气不足，可见于五脏六腑，其最主要的是（）A.心阴虚B.脾阴虚C.肾阴虚D.胃阴虚。E,肝阴虚【答案】C3 2、单选题 入汤剂需先煎的药物是A.薄荷、豆蔻B.蒲黄、海金沙C.人参、阿胶D.磁石、牡蛎。E,以上均不是【答案】D【解析】磁石、牡蛎等矿物、贝壳类药物，有效成分不易煎出，应先入煎2 0 3 0 分钟再纳入其它药同煎。3 3、题干 脾主升清的确切内涵是A.脾之阳气主升B.脾气以升为健C.脾气散精上归于肺D.升已而降，若雾露之溉。E,运化水液，转输周身【答案】C3 4、题干 郑声的病机是A.宗气大虚B.心气虚弱C.神气不足I).痰扰神明。E,脏气衰微，心神散乱【答案】E3 5、口气酸臭，应属A.肝胃不和B.肝脾不调C.脾胃虚弱D.宿食停滞。E,寒客于胃【答案】D【解析】口酸是指病人自觉口中有酸味，或泛酸。多因肝胃郁热或饮食停滞所致。3 6、题干 患者男，7 0 岁，神志痴呆，表情淡漠，举止失常，面色晦暗，胸闷泛恶，舌苔白腻，脉滑，其病机：A.痰迷心窍B.痰火扰心C.心血瘀阻D.肾精亏虚。E,心脾两虚【答案】A3 7、题干 气机郁滞型呃逆的治疗当用A.丁香散B.沉香散C.五磨饮子D.苏子降气汤。E,丁香透膈散【答案】C3 8、题干 下列哪组药最适合于瘙闭肾阳衰惫证A.黄苓、芦根、车前子B.沉香、橘皮、车前子C.桃仁、莪术、大黄D.黄黄、升麻、车前子。E,附子、肉桂、车前子【答案】E3 9、题干 阳水证属湿毒浸淫，主方为A.疏凿饮子B.越婢汤C.麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮D.舟车丸。E,实脾饮【答案】C4 0、题干 阴闭可用何法治疗A.益气回阳，扶正固脱B.辛温开窍，豁痰熄风C.祛风通络，养血和营D.育阴潜阳，镇肝熄风。E,辛凉开窍，清肝熄风【答案】B4 1、单选题 缺铁性贫血的主要病变脏腑在A.脾、胃、心、肝B.心、肝、脾、肺C.心、肝、脾、肾D.心、脾、肺、肾。E,肺、脾、肝、肾【答案】C4 2、题干 下列组成药物中不含有甘草的方剂是A.杏苏散B.猪苓汤C.八正散D.小蓟饮子。E,蒿苓清胆汤【答案】B【解析】猪苓汤组成药物有：猪苓、茯苓、泽泻、滑石、阿胶。4 3、题干 腹痛与下列哪项无关A.手三阴经B.足三阴经C.手少阳经D.足少阳经。E,足阳明经【答案】C【解析】腹痛是指胃院以下，耻骨毛际以上的部位发生疼痛为主要表现的一种病证。大腹疼痛多为脾胃、大小肠受病;脐腹疼痛，多为虫积;胁腹、少腹疼痛，多为厥阴肝经受病;小腹疼痛，多为膀胱病变。又据脏腑的表里络属关系，可知腹痛涉及的脏腑很多，与肝、胆、脾、胃、大(小)肠、肾、膀胱等均有关。4 4、题干 对于子痰溃后症状的叙述，错误的是A.溃后易敛B.容易形成窦道C.脓液清稀D.易反复发作。E,脓液中夹有豆腐渣样絮状物【答案】A【解析】子痰临床表现：溃破后脓液清稀，或夹有豆腐渣样絮状物,易