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2 0 2 2 年中医执业医师考试综合试题及答案组卷1、题干 虚劳,咳嗽无力,痰液清稀,短气自汗,声音低怯。时寒时热,平素易于感冒,苔薄白,脉弱。辨证属A.肺阴虚证B.肺气虚证C.心气虚证D.脾气虚证。E,肾气虚证【答案】B2、题干 肝硬化腹水的腹部外形常呈A.蛙腹B.球状腹C.舟状腹D.尖腹。E,气腹【答案】A【解析】全腹膨隆见于各种原因的肠梗阻或肠麻痹、气腹、腹腔巨大肿块(如巨大卵巢囊肿等)以及肝硬化门脉高压症、右心衰竭、缩窄性心包炎、肾病综合征、结核性腹膜炎、腹膜转移癌等引起的腹腔积液(腹腔大量积液时,仰卧位腹部外形宽而扁,呈蛙腹状)。3、题干 女,6 9 岁。喘咳多年,此次发病又现面浮肢肿,腹部胀满有水,心悸,咳痰清稀,脱痞纳少,尿少,怕冷,苔白滑,脉沉细。此时治疗宜用A.桑苏桂苓饮B.实脾饮C.苓桂术甘汤D.真武汤。E,泽泻汤【答案】D4、题干 辨别中风闭脱二证主要在于下列除哪项外的几点根据A.目合口开与口噤不开B.手撒肢冷与两手握固C.二便自遗与大小便闭D.肢体软瘫与肢体强痉。E,躁动不安与静而不烦【答案】E5、题干“通因通用”法,适用于A.脾阳虚泄泻B.肾虚五更泄泻C.血瘀崩漏I).肾虚小便频数。E,虚实夹杂证【答案】C6、题干 汗证,自汗或盗汗,神疲气短,面色不华,舌质淡,脉细。辨证属A.肺卫不固证B.心血不足证C.阴虚火旺证D.邪热郁蒸证。E,脾胃虚弱证【答案】B7、题干 白芍缓急止痛宜配伍:A.甘草 B.大枣 C.当归D.熟地 E,龙眼肉【答案】A【解析】备选答案中,五者虽均有甘味或能止痛,唯甘草为首选。古方芍药甘草汤、小建中汤皆以之与白芍配伍酸甘化阴,缓急止痛。8、单选题 益母草除活血调经外,还有的功效是A.清热利尿,润肠通便B.利水消肿,清热解毒C.解毒止痛,消瘤散结D.凉血止血,解毒利尿。E,凉血安胎,消肿生肌【答案】B9、题干 恶病质的腹部外形常呈A.蛙腹B.球状腹C.舟状腹D.尖腹。E,气腹【答案】C【解析】全腹凹陷见于严重脱水、明显消瘦及恶病质等,严重者呈舟状腹。1 0、单选题 下列各项,属于中风与痉证鉴别要点的是A.发作时有无四肢厥冷B.发作时有无口吐白沫C.发作时有无神志昏迷D.发作时有无四肢抽搐。E,神昏与抽搐出现的前后【答案】E【解析】痉证之神昏多出现在抽搐之后,而中风患者多在起病时即有神昏,而后可以出现抽搐。1 1、题干 女,既往有胃病2 0 余年。每次均因饮食不慎,出现呕吐,时作时止,面色白,倦怠乏力,口干不欲饮,四肢不温,大便酒薄,舌质淡,脉濡弱。最佳方剂为A.理中丸B.小半夏汤C.苓桂术甘汤D.大半夏汤。E,蕾香正气散【答案】A1 2、题干 属于风疹的皮疹特点是A.丘疹、疱疹、结痂同时存在B.暗红色斑丘疹C.玫瑰色细沙样斑丘疹D.疹色紫暗或紫黑,形成斑块。E,全身布发猩红色皮疹,疹后脱屑脱皮【答案】C【解析】风疮即风疹,是感受风寂时邪,以轻度发热,咳嗽,全身皮肤出现细沙样玫瑰色斑丘疹,耳后及枕部替核(淋巴结)肿大为特征的一种急性出疹性传染病。1 3、题干 单纯性二尖瓣狭窄的病变不伴有A.左心房肥厚B.左心房扩张C.右心室肥厚D.左心室肥厚。E,心脏呈梨形【答案】D【解析】二尖瓣狭窄病变不伴有左心室肥厚。二尖瓣狭窄时流到左心室的血液就会减少,所以左心室不会变厚。1 4、题干 夜间阵发性呼吸困难,可见于A.急性脑血管疾病B.痛病C.急性感染所致的毒血症D.慢性阻塞性肺气肿。E,左心功能不全【答案】E【解析】夜间阵发性呼吸困难发生的机制是:睡眠时迷走神经兴奋性增高,冠状动脉收缩,心肌供血减少,降低心功能;仰卧位肺活量减少,回心血量增多,肺淤血加重。它是心源性呼吸困难。急性脑血管疾病影响呼吸中枢,常出现呼吸节律异常;急性感染时,由于体温升高和毒性代谢产物的影响,刺激呼吸中枢,使呼吸频率增加;瘴病患者出现呼吸困难的特点是呼吸浅表而频数;慢性阻塞性肺气肿患者常为呼气性呼吸困难。1 5、花剥苔表示A.脾虚湿盛B.胃肠有热C.脾肾阳虚D.胃气阴两伤。E,湿遏热郁【答案】D【解析】花剥苔舌苔剥落不全,剥脱处光滑无苔,余处斑斑驳驳地残存舌苔,界限明显。1 6、题干 性味甘、苦,温的药物是:A.人参B.西洋参C.白术D.麦冬E,百合【答案】C【解析】5 个选项的药物都是补虚药,都应有甘味,而西洋参、麦冬、百合能补阴,性偏于寒凉,故可排除。人参性平。只有白术能燥湿,应有苦味,且药性偏温。故以C项白术为正确选项。1 7、单选题 下列关于虚体感冒治疗的各项叙述中,错误的是()A.忌大剂量发汗之品B.忌用大剂量寒凉药物C.忌用辛温重剂D.疗程宜长。E,解表药物用量宜轻宜少【答案】D1 8、题干 下列哪项不属于生理现象A.月经周期在2 1 3 5 天之间B.带经期为3 7 天C.妊娠时间为3 0 0 天左右D.月经初潮年龄不超过1 6 岁。E,分娩后3 0 分钟内即可令新生儿吸吮乳头【答案】C【解析】妊娠时间应该是2 8 0 天左右,3 0 0 天属于过期妊娠。故答案选择C。祝1 9、男性,3 5 岁。患风湿性心脏病多年,近感心悸,检查心率1 2 0次/分,心律完全不整,心音强弱不等,脉率8 0 次/分,最可能的心律失常是A.窦性心律不齐B.心房扑动C.心房颤动D 室性期前收缩。E,房室传导阻滞【答案】C2 0、单选题 患者舌短缩,体胖而苔滑腻的临床意义是()A.寒凝筋脉B.气血俱虚C.痰湿内蕴D.热盛伤津。E,动风先兆【答案】C2 1、题干 治疗风湿热痹首选方是A.三痹汤B.白虎加桂枝汤合宣痹汤C.桂枝汤I).防风汤。E,桂枝芍药知母汤【答案】B2 2、单选题 以下哪项是气瘦肝郁气滞证的临床表现A.肿块坚硬B.疼痛C.随喜怒消长D.肿块局限。E,以上都不是【答案】C【解析】气瘦肝郁气滞证证候:颈部弥漫性肿大,边缘不清,随喜怒消长,皮色如常,质软无压痛,肿块随吞咽动作上下移动;伴急躁易怒,善太息;舌质淡红,苔薄,脉沉弦。治法:疏肝解郁,化痰软坚。方药:四海舒郁丸加减。怀孕期或哺乳期,加菟丝子、首乌、补骨脂。2 3、题干 功效为行气利水,杀虫截疟的药物是A.槟榔B.雷丸C.使君子D.莱第子。E,苦楝皮【答案】A【解析】槟榔功效:杀虫消积,行气,利水,截疟。2 4、题干 呃逆的病理主要是A.胃失和降,气逆于上B.胃失和降,胃气上逆动膈C.阳明腑实,气不顺行D.肝气逆乘犯胃。E,耗伤中气,胃失和降【答案】B2 5、单选题 阴痒临床分型除肝经湿热外还有A.血虚生风B.肝火上炎C.脾虚湿胜D.心火内扰。E,肝肾阴虚【答案】E2 6、题干 病人昨天出现呕吐酸腐,脱腹胀满,暧气厌食,得食愈甚,吐后反畅,大便秽臭或澹泻,舌苔厚腻脉滑数。此呕吐病证应诊断为A.脾胃虚寒型呕吐B.食滞内停型C.痰饮内停型D.肝气犯胃型。E,外邪犯胃型【答案】B2 7、题干 女,6 9 岁。喘咳多年,此次发病又现面浮肢肿,腹部胀满有水,心悸,咳痰清稀,脱痞纳少,尿少,怕冷,苔白滑,脉沉细。此时治疗宜用A.桑苏桂苓饮B.实脾饮C.苓桂术甘汤D.真武汤。E,泽泻汤【答案】D2 8、题干 小儿癫痫痰痫证的主要治法是A.熄风涤痰B.熄风开窍C.健脾化痰D.通窍定痫。E,豁痰开窍【答案】E【解析】小儿癫痫痰痫证由痰浊留滞,蒙蔽心窍而致,故治当豁痰开窍。2 9、题干 消渴病久治不愈,肝肾精血不足,白内障、雀盲、耳聋、视瞻昏渺,宜选方A.六味地黄丸B.麦味地黄丸C.杞菊地黄丸D.参芭地黄丸。E,金匮肾气丸【答案】C3 0、题干 男,4 2 岁。咳嗽1 个月,迁延不愈,喉痒,咳痰不畅,仍伴鼻塞,流清涕,此时选用何方A.荆防败毒散B.三拗汤C.三子养亲汤D.清金化痰汤。E,止嗽散【答案】E3 1、题干 病人刘某,每因情绪紧张时出现腹痛泄泻,且多伴有胸胁胀闷,暧气少食,舌淡红,脉弦。治当A.调和脾胃B.疏肝和胃C.抑肝扶脾D.解郁疏肝。E,泄肝除湿【答案】C3 2、题干 某阳黄病人,经治黄疸消退后,症见脱腹作胀,胁肋臆痛,不思饮食,肢体困倦,大便时秘时清,舌苔薄白,脉弦细。治疗宜用A.香苏散B.四逆散C.逍遥散D.柴胡疏肝散。E,归脾汤【答案】C3 3、单选题 患者,女,4 6岁。因情绪紧张,突然出现眩晕昏仆,面色苍白,呼吸微弱,汗出肢冷,舌淡,脉沉细微。本病的证机概要是()A.肝阳暴张,痰火壅盛,气血上逆B.元气素虚,清阳不升,神明失养C.痰浊中阻,上蒙清窍,清阳不升D.肝郁肺痹,痰随气升,上闭清窍。E,风痰阻络,气血运行不利【答案】B3 4、题干 小便浑浊、泄泻、下痢、妇女带下,说明了湿邪A.湿性趋下B.湿性黏滞C.湿性重浊D.湿为阴邪。E,易阻气机【答案】A【解析】湿性趋下,易袭阴位:湿邪类水属阴而有趋下之势,故湿邪为病,多易伤及人体下部。如水肿、湿疹、脚气等病以下肢较为多见,故 素问太阴阳明论说:“伤于湿者,下先受之。”小便浑浊、泄泻、下痢、妇女带下等,多由湿邪下注所致。3 5、题干 2 0 岁女大学生,患“慢性鼻窦炎”多年,涕黄浊量多,鼻塞重而持续,头晕头重,以前额为重,神倦纳呆,苔腻,脉滑数。针灸治疗除局部穴外,可取A.合谷、列缺、少商B.合谷、列缺、行间C.合谷、列缺、阴陵泉I).合谷、列缺、足三里。E,合谷、列缺、商阳【答案】C3 6、单选题 治疗寒包热哮证,首选的方剂是()A.三子养亲汤B.越婢加半夏汤C.厚朴麻黄汤I).射干麻黄汤。E,麻杏石甘汤【答案】C3 7、题干 下列哪一项不属于中风的主症A.猝然昏仆,不省人事B.口眼?斜C.语言不利D.半身不遂。E,醒后如常人【答案】E3 8、题干 局限性非小细胞性肺癌首选的治疗方法是A.免疫治疗B.中医中药治疗C.化学药物治疗D.放射治疗。E,手术治疗【答案】E【解析】手术治疗为非小细胞肺癌的主要治疗方法。3 9、题干 痿证辨证首当辨A.虚实B.寒热C.阴阳D.表里。E,气血【答案】A4 0、单选题 入汤剂宜后下的药物是A.附子B.肉桂C.干姜D.吴茱萸。E,穿心莲【答案】B【解析】肉桂用法用量:煎服,1 4.5 g,宜后下或煽服;研末冲服,每 次1 2 g。4 1、题干 既能清热利湿,又能凉血解毒的药物是:A.桅子B.芦根C.淡竹叶D.天花粉E,知母【答案】A【解析】在备选答案中,芦根、淡竹叶具清热利尿之功,但无凉血解毒作用;天花粉、知母无利湿及凉血解毒作用,故B、C、D、E不是正确答案;而桅子既能清热利湿,又能凉血解毒,故答案A是正确的。4 2、题干 下列哪项不是痢疾的必有症状A.里急后重B.腹痛C.下痢赤白脓血D.痢下白冻。E,肛门灼热【答案】E4 3、题干 治疗咳嗽,应以治肺为主,还应注意治A.肝、脾、肾B.心、肝、肾C.心、脾、肾D.心、肝、脾。E,肝、胃、肾【答案】A【解析】五脏六腑皆令人咳,但主要病位在肺,与肝、脾、肾关系最为密切,故治疗咳嗽除直接治肺外,还应注意治肝、治脾、治肾等。4 4、单选题 素问气穴论称其具有溢奇邪、通营卫作用的是()A.皮部B.孙络C.浮络D.别络。E,大络【答案】B4 5、单选题 治疗黄疸消退后湿热留恋证,首选的方剂是()A.平胃散B.归芍六君子汤C.茵陈五苓散D.茵陈四苓散。E,黄连温胆汤【答案】D4 6、单选题 具有补肾阳、益肾阴功效,为平补阴阳之良药的药物是()A.紫河车B.沙苑子C.菟丝子D锁阳。E,补骨脂【答案】C4 7、单选题 具有清热止呕功效,治疗胃热呕逆的药物是()A.知母B.石膏C.桅子D芦根。E,玄参【答案】D4 8、题干 治疗悬饮邪犯胸肺证宜用A.柴枳半夏汤B.香附旋覆花汤C.椒目瓜篓汤合十枣汤D.沙参麦冬汤合泻白散。E,苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤【答案】A4 9、题干 下列哪一项不是癫狂病发病的主要因素A.阴阳失调B.情志抑郁C.痰气上扰I).气血凝滞。E,醇酒厚味【答案】E5 0、题干 不属于急性细菌性痢疾临床表现的是A.急性起病B.腹痛、腹泻C.里急后重D.右下腹压痛。E,肠鸣音亢进【答案】D5 1、单选题 童某,女性,4 8 岁。5年来目睛及肌肤发黄反复出现,黄色晦暗不泽,肢软乏力,大便澹薄,舌质淡苔薄,脉濡细。治疗此
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