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2 02 2 年儿科主治医师 基础、专业、实践综合试题及答案卷1、题干 慢性胃炎最为主要的病因为()()。A.病毒感染B.精神、神经因素C.胆汁反流、胆盐刺激D.幽门螺杆菌感染。E,长期服用刺激性食物和药物【答案】D【解析】慢性胃炎最为主要的病因为幽门螺杆菌感染,故正确答案为 Do2、题干 最容易出现肾钙化或肾结石的是A.高钾型肾小管酸中毒B.继发于慢性肾衰竭的肾性骨病C.近端肾小管酸中毒D.远端肾小管酸中毒。E,混合型肾小管酸中毒【答案】D【解析】远端肾小管性酸中毒,亦称经典型R T A(DR T A),是由于远端肾小管泌氢障碍,尿 N H 4+及可滴定酸排出减少所致的疾病。其临床特征是高氯性代谢性酸中毒,低钾血症,低钙血症,低钠血症,尿液不能酸化(尿p H 6)等 肾小管性酸中毒(R T A)是一个综合征,临床上较常见。由于大量排钙,尿枸椽酸盐减少而尿偏碱,极易使钙盐沉着形成肾钙化、肾结石,进一步出现肾绞痛,血尿与尿路感染。3、题干 B型流感嗜血杆菌脑膜炎,好发年龄为A.生后至2个月B.2 个月至2岁C.2 5 岁D.5 1 2 岁。E,1 2 岁【答案】B4、题 干 岁 2 个月女孩,家长发现近1 个月自己躺着时常有两腿伸直交叉夹紧,面色潮红,双手握拳,有时伴有出汗,抱起来以后症状即好转消失。对于该病的治疗措施是()。A.氟哌咤醇B.心理行为治疗为主C.丙戊酸钠D.山蔗若碱。E,苯巴比妥【答案】B5、题干 甲亢的发病与下列哪些因素有关A.精神刺激B.食盐加碘C.特定遗传素质I).免疫功能紊乱。E,感染【答案】A C D E6、题干 儿童伤寒在病程第1 周内易发生的并发症是()。A.肠穿孔B.肠出血C.中毒性心肌炎D.支气管炎。E,溶血尿毒综合征【答案】D7、题干 关于病毒性心肌炎的治疗以下哪项是不正确的0 oA.急性期卧床休息B.早期应用抗病毒药物C.应用大剂量维生素CD.应用大剂量丙种球蛋白。E,早期应用激素【答案】E【解析】一般病程早期和轻症者不用激素,多用于急重病例,常用泼尼松,每 日 1 L 5 m g/k g 口服,共 2 3 周,症状缓解后逐渐减量至停药。8、A 1/A 2 型题 下列有关结核的病因和发病机制中,错误的是()。A.结核菌属于分枝杆菌属B.对人类致病的结核菌为人型和牛型两种C.呼吸道为主要传播途径,少数经消化道传染D.结核病的免疫为细胞免疫。E,结核感染后产生的变态反应属I I 型变态反应【答案】E9、单选题 小儿最常见泌尿系感染的致病菌为A.粪肠球菌B.变形杆菌C.克雷伯杆菌D.大肠杆菌。E,洛菲不动杆菌【答案】D1 0、题干 下列不符合猩红热皮疹特点的是A.最先出现于颈部、腋下、腹股沟B.可见口周苍白圈C.皮肤皱褶处可见帕氏线D.面部潮红,可见红色丘疹。E,疹退后有脱皮,无色素沉着【答案】D1 1、题干 霍奇金淋巴瘤最常见的临床表现是()。A.全身淋巴结肿大B.肝脾肿大C.贫血D.颈部无痛性肿块。E,腹部无痛性肿块【答案】D1 2、单选题 对于病毒性脑膜脑炎引起的头痛,下列哪项治疗是不合适的()。A.高渗脱水剂:如 2 0%甘露醇B.血容量扩张剂:如低分子右旋糖酊C.激素:如地塞米松D.镇痛剂:如对乙酰氨基酚。E,降温退热:如冰枕【答案】B1 3、单选题 肾病综合征长程治疗方案中,泼尼松的用量是()。A.0.5 I m g/(k g d)B.1 2 m g/(k g ,d)C.2 3 m g/(k g d)D.3 4 m g/(k g ,d)E,4 5 m g/(k g ,d)【答案】B1 4、题干 腹泻合并脱水患儿,补液过程出现抽搐,经 1 0%葡萄糖酸钙治疗后仍有抽搐,考虑以下哪种情况A.中毒性脑病B.脑炎C.低钠血症D.低钾血症。E,低镁血症【答案】E1 5、题干 男,1 0 个月,腹泻2 d,大便为蛋花汤样元腥臭,哭时泪少,尿量明显减少,就诊时间为1 0 月下旬,查体:精神委靡,皮肤弹性差,眼窝及前因明显凹陷;查血钠1 3 5 m m o l/L 最可能的诊断是0。A.致病性大肠杆菌肠炎B.鼠伤寒沙门菌肠炎C.轮状病毒肠炎I).生理性腹泻。E,空肠弯曲菌肠炎【答案】C1 6、题干 不符合单纯性热性惊厥的是A.无异常神经征B.惊厥呈部分性发作C.体温3 9D.只有一次惊厥。E,热程头2 4 小时内发作【答案】B1 7、题干 组织细胞坏死性淋巴结炎的主要治疗是A.激素B.无特殊治疗C.抗生素D.抗病毒。E,化疗【答案】A【解析】糖皮质激素是治疗组织细胞坏死性淋巴结炎最常用方法,主张早期应用,疗程尚无一致意见。1 8、单选题 男婴,5 天,孕 3 4 周产,2天来拒奶,不哭,少动。查体:肛 温 2 9 C,两侧面颊、肩胛、背部、腰舐部及双下肢皮肤硬肿。为患儿复温,最适宜的方法是()。A.立即放入比其体温高1 2 的暖箱中,每小时提高箱温0.5 1 ,在 1 2 2 4 小时恢复到正常体温B.放入3 7 3 8 的暖箱中C.放入温度适中的暖箱中,使患儿6 1 2 小时恢复到正常体温D.放入3 7 3 8 的温水中快速复温。E,以上都不是【答案】A1 9、题干 影响神经系统发育的最主要的激素是A.肾上腺皮质激素B.生长激素C.甲状腺激素D.胰岛素。E,甲状旁腺激素【答案】C2 0、单选题 关于高危新生儿的定义,应除外()A.高危妊娠孕妇分娩的新生儿B.异常分娩的剖宫产儿C,有疾病的新生儿D.出生时A p g a r 评分大于7分的新生儿。E,过去有死胎、死产史的孕妇分娩的新生儿【答案】D2 1、题干 低出生体重儿是指A.初 生 l h 内体重不足1 0 0 0 g 的新生儿B.初 生 l h 内体重不足1 5 0 0 g 的新生儿C.初 生 l h 内体重不足2 5 0 0 g 的新生儿D.初 生 l h 内体重不足3 5 0 0 g 的新生儿。E,初 生 l h 内体重不足4 0 0 0 g 的新生儿【答案】C2 2、题干 患儿男,5 个月。发热、咳嗽、声音嘶哑1 天。查体闻及犬吠样咳嗽及喉鸣音,双肺呼吸音清。如果患儿安静时出现喘鸣和呼吸困难,应进行哪项处理A.带药回家观察B.立刻气管插管C.立刻做气管切开D.立刻抗过敏治疗。E,住院观察治疗,做好气管切开准备【答案】E2 3、题干 患儿女,4岁,低热2个月,伴有盗汗、消瘦,肺部无明显异常,胸部X线显示哑铃型阴影,结核菌素试验见红晕及硬肿直径 为1 5 m m,其祖母患有肺结核,该患儿最可能的诊断为A.支原体肺炎B.病毒性肺炎C.原发型肺结核D.结核性胸膜炎。E,血行播散型肺结核【答案】C2 4、题干 患儿9个月、多汗、夜惊、查体有典型的肋骨串珠,鸡胸、轻度的下肢畸形,其母孕期有腿抽筋史,该患儿诊断为A.维生素D缺乏性佝偻病激期轻度B.维生素D缺乏性佝偻病激期中度C.维生素D缺乏性佝偻病激期重度D.维生素D缺乏性佝偻病初期。E,维生素D缺乏性佝偻病恢复期【答案】B2 5、题干 室间隔缺损的典型杂音是A.胸骨左缘2肋间收缩期杂音I I B.胸骨左缘2肋间舒张期杂音II c.胸骨左缘3 4肋间收缩期杂音m 以上D.胸骨左缘3 4肋间舒张期杂音II 以上。E,胸骨左缘3 4肋间收缩期杂音H【答案】C26、题干 慢性肾衰竭急性发作与急性肾衰竭比较,重要的差别是A.水肿、少尿、血尿B.氮质血症C.代谢性酸中毒I).生长发育落后、明显贫血和肾性骨病。E,电解质紊乱【答案】D27、A1/A2型题 以下哪项不属于被调查人、举报人及其他有关人员有权要求调查人员自行回避的情形()。A.调查人员是国家公职人员B.与要调查问题有其他关系,可能影响公正调查的C.是要调查问题的举报人、主要证人D.是被调查人的近亲属。E,本人或近亲属与要调查问题有利害关系的【答案】A2 8、单选题 一健康小儿,身长86 c m,出牙1 8枚,能双足并跳,会说2 3 个字构成的短语,其年龄为()。A.1 岁半B.1 岁C.2岁半D.2 岁。E,3 岁【答案】D2 9、题干 患儿女,5岁,有鼻塞、流清鼻涕,偶有打喷嚏,伴耳闷、张嘴呼吸半年。鼻镜检查见:鼻黏膜苍白水肿,鼻道有较多的清水样分泌物下列哪项是治疗此病的第一步A.避免接触致敏原B.药物治疗C.免疫疗法D.手术疗法。E,I g E 治疗【答案】A3 0、题干 急性肾炎最早的症状是()()。A.水肿、少尿B.IWJ血压C.蛋白尿D.血尿。E,发热【答案】A【解析】急性肾炎最早的症状是水肿、少尿,故正确答案为A。3 1、题干 1 岁 3个月女孩,自4个月后常常在哭吵后发生屏气,颜面发白,意识丧失,肢体抽动,心律减慢,常能自行缓解。E E G检查未发现异常,该病例最可能的诊断是哪项()A.晕厥B.瘠症C.癫痫大发作D.屏气发作。E,W e s t 综合征【答案】C3 2、题干 关于高I g M 综合征,以下哪项是错误的A.为 X连锁遗传B.血清 I g M 正常或增高C.血 清 I g G增高D.血 清 I g A 降低。E,婴儿期易患致死性感染【答案】C【解析】高 I g M 综合征,血 清 I g G缺乏或明显降低。3 3、A 1/A 2 型题 肺动脉高压可出现()。A.胸骨左缘收缩期杂音B.肺动脉瓣区第二音亢进C.奔马律I).心尖部收缩期杂音。E,心包摩擦音【答案】B3 4、问题 法洛四联症A.胸骨左缘2 3 肋间连续性杂音B.肺动脉瓣区第二心音减弱C.奔马律D.心尖部收缩期杂音。E,心包摩擦音【答案】B3 5、题干 毒蕈中毒致死最多的一型是A.胃肠炎型B.神经、精神型C,中毒性肝炎型D.溶血型。E,休克型【答案】C3 6、题干 关于皮下结节的描述以下哪项是错误的A.粟米或豌豆大小,圆形,质硬B.分布于肘、腕、踝、膝关节屈侧C.见于5%1 0%的风湿热病人D.起病数周后出现。E,2 4周自然消失【答案】B【解析】常位于受摩擦较多部分,如肘部伸侧、跟腱、头皮、坐骨结节或关节周围。3 7、题干 新生儿重症肌无力的最可能发病原因是()。A.新生儿胸腺增生B.乙酰胆碱受体基因突变C.先天性离子通道病D.乙酰胆碱受体发育不良。E,乙酰胆碱受体抗体经胎盘传入【答案】E3 8、题干I型肾小管酸中毒是A.肾小球滤过功能下降B.远端肾小管重吸收H C 0 3-障碍C.远端肾小管泌氢离子障碍D.醛固酮分泌不足。E,K+吸收障碍【答案】C3 9、若发生低钾血症,治疗措施应为A.10%氯化钾静脉输入B.每日口服氯化钾3 0 4 0 m m o l/k gC.静脉输入氯化钾,浓度一般不超过0.3%D.补充氯化钾,持 续 14 16 天。E,全天静脉滴注时间 6 8 小时【答案】C4 0、题干 足月儿,第一胎,生后2d 黄疸明显,肝脾略肿大,血总胆红素15 m g/d l,血型:A,R h,c c D e e;直接抗人球蛋白试验弱阳性;母血型:0,R h,C c D E e0本病最有诊断价值而阳性率又高的检查是A.小儿血红蛋白测定及网织细胞计数B.定母婴A B 0 血型C.抗人球蛋白试验直接法D.抗体释放试验。E,游离抗体试验【答案】D4 1、题干 轻度新生儿缺氧缺血性脑病的临床表现中下述哪项不符合()。A.生后24 h内症状最明显B.淡漠与激惹交替C.肌张力低下D.拥抱反射增强。E,自发性肌阵挛【答案】C4 2、题干 引起咽结合膜热的病原体为A.柯萨奇病毒B.腺病毒3型C.流感病毒D.葡萄球菌。E,链球菌【答案】B4 3、题干 小儿腹泻输液中引起低钾的原因是()。A.利尿排钾B.钾向细胞内转移C.血液被稀释I).糖原分解。E,以上都不是【答案】A,B,C4 4、题干 导致病毒性脑膜炎最多见的病毒是()。A.肠道病毒B.腮腺炎病毒C.流感病毒I).虫媒病毒。E,单纯疱疹病毒【答案】A4 5、题干 柏油便中的血多来源于A.肛门直肠B.胃及十二指肠C.空肠D.结肠。E,回肠【答案】B4 6、题干 小儿易发生意外伤害的时期是A.新生儿期B.婴儿期C.幼儿期D.学龄期。E,青春期【答案】C【解析】幼儿期小儿生长速度稍减慢但活动范围增大,接触周围事物增多,
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