慢性肾衰测试题1.少尿的定义是24h尿量 A. 100ml B .200ml C. 300ml D. 400ml E. 500ml2.慢性肾衰竭最早期出现的临床表现是 A.消化道症状 B.贫血 C.电解质紊乱 D.少尿 E.水肿3.慢性肾功能不全失代偿期的诊断指标 A.Ccr50ml / min, Cr178umnol / L B.Ccr178ummol / LC.Ccr30ml / min, Cr178ummol / L D.Ccr445ummol / LE.Ccr707ummol / L4.患者男，51岁。因恶心、呕吐10d，就诊。体检：贫血貌，血压160 / 100mmHg,血肌酐995umol /L 。超提示：双肾缩小。最可能的诊断是 A.急性肾小管坏死 B.急性简质性肾炎 C.急性肾小球肾炎 D.慢性肾衰竭 E.恶性高血压5.慢性肾盂肾炎、肾功能不全患者禁用A.青霉素 B.半合成青霉素 C.碳氢酶烯类 D.氨基苷类抗生素 E.第三代头孢菌素6.慢性肾功能衰竭发生高血钾症时最有效的处理措施时 A.10%葡萄糖酸钙稀释后缓慢静脉注射 B.11.2%乳酸钠或5%碳酸氢钠100200ml静滴C.10%葡萄糖50ml+普通胰岛素10U缓慢静脉注射 D.服离子交换树脂 E.透析治疗7.对于慢性肾功能衰竭，哪种说法不成立 A.饮食中蛋白质含量与血尿素氮水平相关 B.患者通常出现低血钙，所以不会有钙盐沉积 C.出血倾向与血小板质量相关 D.贫血程度与肾衰程度相关 E.生长激素、胰高血糖素、泌乳素及胃泌素水平升高8.关于尿毒症病人的治疗，正确的是 A.高蛋白饮食应配合酮酸口服 B.发现代谢性酸中毒，应尽快纠正到正常范围C.Hb80g/L的患者，治疗的主要手段是反复小量输血 D.早期透析治疗可减少个系统并发症 E.低磷饮食可使患者不发生肾性骨病9.慢性肾功能衰竭患者心血管并发症中与电解质紊乱关系最密切的是A.高血压 B.心律紊乱 C.心力衰竭 D.心包炎 E.动脉粥样硬化10.人体肾素主要是有哪种细胞分泌的 A肾小球毛细血管内皮细胞 B肾小球囊上皮细胞 C肾小球系膜细胞 D肾小球旁细胞 E肾小管细胞11.促红细胞生成素的作用为 A刺激骨髓红系增殖、分化，促进血红蛋白生成 B改善饮食，增加造血原料C促红细胞膜不易破坏，延长寿命 D改善血小板功能，减轻出血 E增加血小板数量12.无尿的定义为每24h尿量A少于500ml B少于400ml C少于300ml D少于100ml E完全无尿13.大量白蛋白尿说明A肾小管对蛋白的重吸收障碍 B肾小球滤过膜改变 C组织性蛋白尿D溢出性蛋白尿 E功能性蛋白尿14.下列哪些是肾小球疾病肾功能损害最重要的原因 A水肿 B蛋白尿 C血尿 D贫血 E高血脂15.关于慢性肾功能衰竭饮食治疗原则下列哪项是错误的A高生物效价的低蛋白饮食 B供给充分非必须氨基酸 C尽可能低磷饮食D供给充分热卡，力求达到正氮平衡 E尿量正常，患者若无水肿，应适当饮水16.尿毒症病人肌酐清除率在10ml/min以下时，最理想的治疗方法是 A.纠正贫血 B.纠正酸中毒 C.利尿 D.透析 E.肾移植17.尿毒症病人以碳酸氢钠静脉滴入纠正代谢性酸中毒时发生于手足抽搐机制是 A.高钠血症续发脑水肿 B.低钾血症 C.血钙总量降低 D.血中结合钙降低 E.血中游离钙降低18.女，31岁，发热、咳嗽7天，伴少尿2天入院，过去史不详。血红蛋白60g / L，血肌酐783umol /L,血浆25mmol / L，血清白蛋白30g / L，尿蛋白()，红细胞35 / HP，最可能临床诊断为 A.急性肾功能衰竭 B.慢性肾功能不全急性加剧 C.急性肾小球肾炎 D.急进性肾小球肾炎 E.急性肾俞肾炎19.男，78岁，糖尿病肾病伴冠心、心衰，血压180 / 100mmHg，血糖7mmol / L，BUN36mmol / L，Cr916umol / L，最适合的治疗 A.血液透析 B.口服透析 C.低蛋白饮食+必需氨基酸 D.腹膜透析 E.胰岛素治疗20.慢性肾炎患者，有肾功能不全。高度水肿及轻度左心衰竭，但同时又有严重的代谢性酸中毒，应给予药物毒。最好用 A.11.2乳酸钠 B.10葡萄糖 C.10葡萄糖酸盖 D.7.28三羟甲基氨基甲烷 E.5碳酸氢钠21.慢性肾炎高血压型患者发生尿毒症后，下列哪项治疗可使病情恶化 A.用肼苯达嗪降压 B.适当补充必需氨基酸及动物蛋白 C.按正常量用土霉素 D.血液透析 E.大量输血纠正贫血22.一慢性肾炎5年的病人，长期低盐，低蛋白饮食，乏力、厌食、恶心，呕吐20天，血压150/100mmHg肿，Hb60g/L，尿蛋白（+），颗粒管型03/HP,血清白蛋白30g/L，球蛋白258g/L，BUN20mmol Cr220umol/L，PSP排泄率20（2小时）。血钠125mmol/L。应给予A.高蛋白饮食，多给动物蛋白，不限盐 B.低蛋白饮食，以动物蛋白为主，限制盐C.高蛋白饮食，以植物蛋白为主，限制盐 D.低蛋白饮食，以动物蛋白为主，不限盐E.低蛋白厌食，以植物蛋白为主，不限盐23-25题共用题干女，59岁，夜尿多两年，恶心呕吐3周，有高血压家族史。PE：血压180/100mmHg(24/13kpa0动脉细，交叉压迫，双下肢压水肿（+），血红蛋白53g/L，ECG示左心室肥大劳损。23.最可能的诊断是 A.慢性肾小球肾炎、肾功能不全 B.慢性肾盂肾炎、肾功能不全 C.恶性高血压，肾功能不全 D.遗传性肾小球肾炎、肾功能不全 E.高血压肾病、肾功能不全24.上例属肾功能不全哪一期 A.代偿期 B.失代偿期 C.氮质血症其 D.衰竭期 E.终末期25.目前最重要的对症治疗为 A.输注红细胞 B.应用降压药 C.低蛋白饮食 D.低盐饮食 E.应用利尿药物26-28题共用题干男，45岁，蛋白尿1年，乏力恶心2个月，平时血压偏高，贫血貌，血压180/110mmHg,心、肺听发现，血肌酐1135umol/L，临床诊断尿毒症。26.最可能病因是 A.慢性肾盂肾炎 B.高血压肾小动脉硬化 C.慢性肾小球肾炎 D.慢性间质性肾炎 E.急进性肾小球肾炎27.进一步检查肌酐清除率为8ml/min，血钾6.8mmol/L，首选治疗为 A.口服透析 B.血液透析 C.低蛋白饮食=必须氨基酸疗法 D.静脉输注袢利尿剂 E.肾移植28.病人在降压、纠正酸中毒及降钾治疗中，突发四肢抽搐，但神志清醒，无二便失禁，最可能的原因为 A.低钙血症 B.尿毒症脑病 C.高血压脑病 D.阿斯综合征 E.低钠血症29慢性肾功能不全代谢性酸中毒最好用A.钠型阳离子 B.氢氧化铝凝胶 C.叶酸 D.碳酸氢钠 E.血液透析30.抑制血小板聚集功能的药物是A布洛芬 B卡托普利 C泼尼松 D阿司匹林 E苯丙酸诺龙31.扩张肾小球入、出小动脉的药物是A布洛芬 B卡托普利 C泼尼松 D阿司匹林 E苯丙酸诺龙32.病态蛋白尿是指蛋白持续超过A.3.5g/24h33.慢性肾衰竭继发性甲亢A.降钾树脂 B.碳酸氢钠 C.促红素 D.呋赛米（速尿） E.活性维生素34.慢性肾衰竭高钾血症A.降钾树脂 B.碳酸氢钠 C.促红素 D.呋赛米（速尿） E.活性维生素35.尿毒症发生左心功能衰竭的主要原因A.甲状腺旁功能亢进 B.感染 C.贫血 D.容量负荷过重 E.铝中毒36.慢性肾脏病恶化最常见的原因A.甲状腺旁功能亢进 B.感染 C.贫血 D.容量负荷过重 E.铝中毒37.产生肾性贫血的主要原因A.羟化酶缺乏 B.EPO缺乏 C.肾素水平升高 D.醛固酮水平曾高 E.续发性甲状旁腺功能减退38.产生肾性骨病的原因A.羟化酶缺乏 B.EPO缺乏 C.肾素水平升高 D.醛固酮水平曾高 E.续发性甲状旁腺功能减退39.一患肾炎5年的病人，近1周来发力，呼吸深大，查双肺无罗音。心率90/分，应采取下列哪项措施 A.静脉缓注西地兰 B.静注呋赛米 C.低盐饮食 D.肌注异丙肾上腺素(喘息定) E.静滴碳酸氢钠40.男，15岁，3周前微热，咽痛。周来眼睑轻度水肿，1天前突然剧烈头痛，全身抽搐，意识不清，数分钟醒。自述头痛，既往无高血压史，BP23 / 13kpa(170 / 100mmHg),Hb120g / L，尿常规蛋白（+）RBC2030个 / HP，颗粒管型23 / HP。尿比重1.025，3mmol /L，眼底视盘轻度水肿，最可能的诊断为A.高血压病合并高血压脑病 B.慢性肾炎 C.颅内占位性病变D.慢性肾炎，尿毒症性脑病 E.急性肾炎并发高血压脑病答案：1、D 2、A 3、B 4、D 5、D 6、E 7、B 8、D 9、B 10、D 11、 A 12、D 13、B 14、B 15、B 16、D 17、E 18、B 19、D 20、E 21、E 22、B 23、E 24、D 25、B 26、C 27、B 28、A 29、D 30、B 31、B 32、D 33、E34、B 35、D 36、B 37、B 38、A39、E 40、E