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交通事故损害赔偿协议书3篇交通事故损害赔偿协议书1 委托人:(下称甲方) 代理人:(下称乙方) 甲方因机动车辆交通事故责任纠纷一案,委托乙方的律师为代理人,经双方协商同意,订立协议如下: 一、乙方指派律师担任甲方一审、二审、执行代理人,参与上述案件的调解、诉讼、执行工作。 二、乙方律师必须依照法律规定,认真负责地维护甲方的合法权益,如因乙方原因造成甲方损失的,甲方有权要求赔偿。 三、甲方必须如实向乙方承办律师陈述案情、提供证据,积极配合乙方完成代理任务。 乙方已告知甲方本案的诉讼风险,并将诉讼风险告知书送达甲方。 四、本合同为不可撤销合同(但甲方损伤经鉴定达不到伤残等级的除外),任何一方均不得单方面解除合同的,否则,解约方须向守约方支付违约金10000元,不足以赔偿守约方损失的,还须赔偿损失。 五、甲方委托乙方代理之权限为:特别授权,详见授权委托书。 六、本案在甲方未评定伤残前,乙方参与协助甲方与车方及车方保险公司进行调解赔偿。如调解赔偿成功,甲方即时付乙方律师费20_元整,本案终结;未调解成功,本案由乙方继续走司法程序。 七、收费方法 风险收费(按成果计付报酬):自本协议签订之日起,本案无论通过调解、诉讼或自行和解等方式结案,凡取得的成果甲方均承认属于乙方的服务成果,并保证无条件地按下列标准和方式向乙方支付律师费: 1、甲方须在签订本协议之日支付基础费用/元;2、甲方须在本案结案之日(赔偿款到账之日)起三日内按判决或调解获赔金额的10%支付律师费(但若通过乙方的代理工作使甲方的赔偿标准按城镇居民标准赔偿,则律师费用提成比例调整为12%,注:打回来的医疗费不提律师费);3、甲方若未按前述期限前述标准支付律师费,则须按日千分之五标准计付违约金。 八、合同期限:自本协议签订之日起至本案执行终结时止,但若案涉事故分两次起诉的,则合同期限至最后一次起诉的案件执行终结时止(包括诉讼调解、案外和解、执行和解、撤诉等形式)。 九、因本合同有关的任何争议,双方可协商解决,协商不成的,任何一方均可向_X人民法院起诉。 十、本合同一式两份,甲、乙双方各执一份,自双方签字或盖章之日起生效,若有其他合同与本代理合同内容不一致的,最终以本合同内容为准。 甲方(签名): 乙方: 签约代表: 年 月 日 年 月 日 交通事故损害赔偿协议书2 开关车门的;(六)违反交通信号的;(七)未按规定让行的;(八)依法应负全部责任的其他情形。不符合上述规定的,各方当事人承担事故同等责任。 二、全责方填甲栏,无责方填乙、丙栏;同等责任时,当事人各填一份。 三、当事人是指事故车辆驾驶人。 填写说明 当事人应按下列规定填写: (一)填写协议书,要字迹工整、项目齐全,各执一份。 (二)事故时间一栏,须填写阿拉伯数字,精确到分钟。 (三)事故地点一栏,须填写事故发生在某区某路(或路口)、某街的具体地点。 (四)姓名一栏,填写各方当事人姓名,填写前须核对各方驾驶证或身份证。 (五)车辆牌号、车型一栏,如实填写。 (六)电话一栏,须填写随时可以联系的电话号码。 (七)保险公司一栏,填写车辆投保交强险的保险公司简称。 (八)报案号一栏,填写向保险公司索要的报案号。 (九)碰撞部位、事故成因、责任栏目中,在相应的“”内划“”,有“其他事故成因”的需文字描述。 (十)当事人责任一栏,对应当事人所承担的事故责任在相应的“”内划“”,填写完毕后,当事人共同签名确认。 (十一)对于当事人自愿放弃保险索赔的,可以根据事故双方的协议内容填写,并签名确认。 理赔中心地址及联系电话 东陵分中心地址:大东区东陵西路2号 联系电话: 景兴分中心地址:铁西区北二中路8号 联系电话: 东塔分中心地址:大东区长安路115号 联系电话: 浑南分中心地址:浑南新区金辉街1号 联系电话: 三台子分中心地址:于洪区黄河北大街130号联系电话: 交通事故损害赔偿协议书3 本协议由以下双方于_年_月_日签订于市_区公安分局_派出所。 甲方:_公民身份证号码:_ 乙方:_公民身份证号码:_ 乙方担保人:_公民身份证号码:_ _年_月_日_时许,甲方驾驶机动车与乙方骑电动车带人因争抢机动车道发生了纠纷,甲方与乙方在发生争执过程中发生打斗,乙方受伤并出现了身体上的创伤。 _年_月_日乙方的出院小结: _年_月_日法医对乙方伤情的鉴定结论: 有鉴于此,现甲方与乙方就本案(交通事故及故意伤害等)的和解、赔偿等相关事宜,在公平公正的原则下,乙方提出和解,经过诚恳、友好地协商,一致自愿达成以下和解条款,定立协议,以兹双方共同信守履行: 1、甲方为乙方造成的损害,深感歉意,并致以诚恳的道歉,乙方也已经给予宽恕和愿意与甲方达成和解。 2、甲方已承担乙方在_年_月_日至_年_月_日住院治疗期间的医疗费。 3、甲方另一次性赔偿乙方损失(包括但不限于误工费、伤害赔偿金、营养费、精神损害赔偿金、后期医疗费用、财产损失等)合计人民币_万元(大写:_整)。 4、乙方向甲方出具收条,甲方应在本协议签定后_日付清上述赔偿款项。 乙方指定下列帐户收款: 户名:_;开户行:_;帐号:_; 5、甲方履行上述赔偿义务后,双方之间交通事故及故意伤害事件的终止,双方没有其它任何争议。乙方不得再向甲方或任何第三方提出追究责任或索赔请求,乙方放弃向公安机关要求治安处罚或向法院起诉故意伤害刑事附带民事自诉的权利。乙方出院之后无论是个人因素或是第三方因素发生的任何后果(包括但不限于日后因此出现的后遗症、后期治疗、复查等)均与甲方无关,由乙方自行负责。 6、双方本着化解矛盾的态度,乙方对甲方的行为给予谅解,并同意请求公安机关对本案作调解处理,不再请求司法机关追究甲方的行政、刑事责任。 7、任何一方违约,除全额返还赔款外,另向对方支付违约金人民币叁拾万元整。 8、协议内容系双方真实意愿的表达。 9、甲、乙双方经公安机关调解后签订的治安调解协议书之内容如与本和解协议书相不一致的事项,以本和解协议书之条款为准。 10、双方承诺均不得将本次事件信息向任何第三方(包括但不限于媒体或网络)提供或披露。 11、乙方担保人自愿为乙方保证人,与乙方为履行本协议承担连带责任。 12、本协议自双方当事人签字之日起生效(每页签字)。本协议一式叁份具有同等法律效力,由双方各执一份,呈交武汉市江汉区公安分局汉兴街派出所存档壹份。 甲方:_ 乙方:_ 乙方担保人:_ _年_月_日 附件:甲、乙方、乙方担保人身份证复印件。
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