心理公益咨询免责协议1、本人已阅读并同意以上协议 【单选题】 同意2、来访者姓名 【填空题】_3、来访者性别 【单选题】 男 女4、年龄 【填空题】_5、职业 【填空题】_6、问题描述（在哪方面，遇到了什么样的问题？） 【填空题】_7、手机 【填空题】_8、来访者自我心理评估（满分是10分） 【下拉题】 10 9 8 7 6 5 4 3 2 19、紧急联系人姓名 【填空题】_10、紧急联系人电话 【填空题】_