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2024年度山西省主治医师之全科医学301精选试题及答案三一单选题(共60题)1、我国深化医药卫生体制改革的总体目标是A.建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度B.为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务C.基本公共卫生服务均等化,人人享有基本医疗卫生服务D.建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度,为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务E.以上皆不是【答案】 D2、发热伴寒战最不常见于哪一项A.大叶性肺炎B.败血症C.药物热D.淋巴瘤E.输血反应【答案】 D3、患者,男,78岁。右侧阴囊可复性肿物2年。查体:肿物于平卧时可手法还纳,肿物脱出时直径约25cm。患者既往有慢性支气管炎20年,10年前有腰部外伤史。对该患者最恰当的处理措施是A.放置疝带B.硬膜外麻醉下,无张力疝修补术C.局部麻醉下,无张力疝修补术D.硬膜外麻醉下,疝囊高位结扎E.局部麻醉下,疝囊高位结扎【答案】 A4、能引起偏侧肢体瘫痪、偏身感觉障碍和偏盲的病变部位是A.皮质B.内囊C.中脑D.脑桥E.延髓【答案】 B5、社区诊断的指标和指数应符合标准中不包括下列哪一项A.允许误差小B.特异性好C.效度好D.易计算E.广为接受【答案】 A6、符合临终关怀伦理的做法是A.由于临终病人生命质量通常都比较低,没有幸福可言,应及早放弃治疗B.让病人了解死亡是每个人都不可避免的C.努力减轻临终病人的身体疼痛和心理不适,提高其生命质量D.想方设法延长病人的生命,以使其获得更长的寿命E.研制更加安全可靠的药物,帮助病人安详辞世【答案】 C7、对于萎缩性胃炎恰当的是A.促胃液分泌细胞阴性B.内因子抗体(IFA)阳性C.伴有恶性贫血D.壁细胞抗体(PCA)阳性E.不伴有维生素B【答案】 C8、患者,男性,25岁。发热、咽痛2周后,尿蛋白(+),红细胞1520个/HP,血肌酐180mol/L,血Cr降低,肾活检符合急性肾小球肾炎。A.发病2周内B.发病4周内C.发病6周内D.发病8周内E.发病10周内【答案】 D9、女,30岁,活动时呼吸困难两年,服地高辛、抗生素、氨茶碱、利尿剂两个月。近两周静息时咳泡沫痰,气急、呼吸困难。查:发绀,双肺水泡音及哮鸣音,心界左下扩大,心率50次/分,律不齐,心尖部舒张期杂音,双下肢不肿。A.洋地黄不足B.洋地黄过量C.电解质紊乱D.肺部感染E.风湿活动【答案】 B10、在全球范围内,发病率最高的贫血为A.海洋性贫血B.缺铁性贫血C.镰状红细胞贫血D.巨幼细胞贫血E.再生障碍性贫血【答案】 B11、胃溃疡腹痛的规律表现为A.无明显规律性B.疼痛-排便加重C.进食-疼痛-缓解D.疼痛进食-缓解E.疼痛排便缓解【答案】 C12、患者,男性,31岁。尿频、尿急、尿痛1年余,有时尿混浊,服用多种抗生素治疗无效。尿液检查:脓细胞满视野,蛋白(+ +)。B超提示右肾积水,输尿管探测不清楚。A.膀胱炎B.膀胱肿瘤C.膀胱结石D.泌尿系结核E.膀胱憩室【答案】 D13、男性,32岁,因慢性肾炎肾功能衰竭于3月前行同种异体肾移植,术后维持抗排异治疗。近2周来发热,38.539,轻咳,伴气急。X线胸片检查显示:两肺弥漫性细小结节状阴影,部分有融合拟诊血行播散型肺结核。A.结核菌素试验B.细菌学或(和)病理学检查C.血沉D.肺CTE.肺功能【答案】 B14、牙防所局部用氟预防龋齿研讨会上,大家就各种措施和方法进行研讨,第一讨论的是含氟牙膏,对于学龄前儿童用含氟牙膏应该A.含氟化钠的牙膏B.一次用量要少些C.用MFP的牙膏好D.由大人监督刷牙E.不要用水漱口【答案】 D15、患儿男,3个月。因“发热、气促3天、加重1天”入院。3天前无明显诱因下,发热39.6,伴轻咳,气促,唇周发绀,无寒战,无抽搐。曾在外院予青霉素,头孢噻肟钠抗感染等治疗。昨天热稍退,但气促发绀明显加重,伴呼气性呻吟。起病以来,精神困倦,烦躁,睡眠差,胃纳差,间有腹胀,无呕吐,大便稀黄,12次/日,量少,无脓血黏液,尿少。查体:T 38,P 200次/分,R 60次/分,BP 60/40mmHg,体重4.5kg,神清,烦躁不安,颜面唇周发绀,前囟1.5cm1.5cm,平软,气管稍偏右,呼气性呻吟,鼻翼扇动,三凹征(+),左侧胸廓较膨隆,左侧哭颤减弱,叩诊鼓音,左侧呼吸音明显减弱,右侧呼吸音粗,较多细小湿啰音,心率200次/分,律齐,第一心音低钝,未闻杂音,腹稍胀,肝增大至右肋下4cm,质中,脾未触及。个人史:足月,在家产,混合喂养,未预防接种。A.拍X线胸片B.体格检查C.吸氧D.静脉输液E.静注抗生素F.退热对症处理【答案】 C16、有5名儿童分别用以下方法服用了脊髓灰质炎糖丸疫苗A.温水冲服B.热水冲服C.冷开水冲服D.奶水冲服E.果汁冲服【答案】 C17、最常用的抗风湿药是A.阿司匹林B.扑尔敏(氯苯那敏)C.皮质醇激素D.维生素BE.乙胺丁醇【答案】 A18、下列哪项不是APGAR问卷评估指标A.凝聚度B.合作度C.适应度D.情感度E.成熟度【答案】 A19、下列各项外周血检查结果中,对于诊断急性白血病最有意义的是A.白细胞计数2610B.分叶核粒细胞85%C.白细胞计数210D.原始细胞27%E.血小板计数2010【答案】 D20、慢性上腹痛最常见的病因是A.肠寄生虫病B.慢性胰腺炎C.消化性溃疡D.胃癌E.慢性胆囊炎【答案】 C21、标准差与标准误都是常用的变异指标,二者看起来很相似,但含义却相差很大。下面的几种表述中,最恰当的一项是A.标准差是不受指标单位影响的变异指标B.标准差是对样本而言,而标准误是对总体而言C.标准误就是平均数的标准差D.标准误是度量抽样误差大小的一个变异指标E.以上都不是【答案】 D22、全科医生对问题的分类是把患者问题划分到恰当的病患及疾病范畴中去,其主要意义A.便于管理B.认识病因,推测疾病C.早期治疗D.获取诊病信息E.进一步追踪,随访【答案】 B23、男性患者,67岁。渐进性劳累后呼吸困难5年,加重伴双下肢水肿半月入院。患者五年前开始出现胸闷、气短,尤以上楼和活动时为甚。常常夜间憋醒,不能平卧,咳少量白黏痰。无胸痛等不适。近半月来出现颜面和双下肢水肿,尿少、腹胀。既往有高血压史十年,血压在170200mmHg100120mmHg,未进行治疗。无肝肾疾病史,无肺结核史,无嗜酒,有吸烟史。无糖尿病史。查体:T36.7、R20次分、P101次分、BP180mmHg100mmHg。神清、检查合作,半坐卧位,嘴唇轻度发绀。巩膜无黄染,颈静脉怒张,气管居中,甲状腺不大。双肺叩诊清音,双肺未闻干湿啰音。心界向两侧扩大,心率101次分,心律快慢不一,脉搏短绌。心前区可闻级收缩期杂音。腹软,肝于肋下3cm,轻触痛,肝颈静脉征阳性,脾未扪及,移动浊音(-),肠鸣音正常。双下肢明显凹陷性水肿。实验室检查肝肾正常,血尿常规正常。A.(1)高血压心脏病心脏扩大心功能不全心功能级心房颤动(2)高血压病期极高危B.(1)冠心病心功能不全(2)高血压病期极高危C.(1)扩张型心肌病心肌(2)高血压病期极高危D.(1)风湿性心脏病二尖瓣关闭不全(2)高血压期高危E.(1)肺源性心脏病心功能不全心功能级心律失常(2)高血压病【答案】 A24、男性,26岁,左眼被碎玻璃崩伤4小时。检查:左眼视力为眼前手动,角膜下方全层裂伤,晶状体混浊,眼底看不见A.测眼压B.眼部超声检查C.眼电生理检查D.结膜囊细菌培养E.间接眼底镜检查【答案】 B25、患者男性,30岁,近日感脑内大量涌现无现实意义的问题而工作效率明显下降。A.强迫性思维B.强制性思维C.思维奔逸D.思维松弛E.思维不连贯【答案】 B26、以下哪项不属于社区健康档案的内容A.社区组织现状B.自然与人文环境状况C.家庭病床的病史记录D.居民人口学方面资料E.社区卫生服务的情况【答案】 C27、李某某,男,1天前运动后吹空调,出现恶寒,发热,无汗,流大量清涕,咳嗽,头痛,四肢酸痛,周身不适,咯吐白稀痰,舌苔薄白润,脉浮紧。根据患者上述临床表现,中医可辨证为A.寒湿痹证B.风寒感冒C.风寒咳嗽D.风寒头痛E.寒湿感冒【答案】 B28、急性敌鼠钠盐中毒的特效解毒剂是A.乙酰胺B.氟马西尼C.二巯基丙醇D.维生素KE.解磷定【答案】 D29、男性,40岁,因胸闷、气短逐渐加重月余来诊。发现右胸腔中等量积液。此时最合适的处理是A.肺CT扫描B.超声检查C.摄X线胸片D.右胸腔穿刺E.平卧位摄X线胸片【答案】 D30、1岁小儿腹泻黄色稀水便3天,每日十余次,伴呕吐,大便镜检:偶见脓细胞。查体:精神萎靡,皮肤弹性极差,哭无泪,四肢发凉,脉速。该腹泻患儿,首选治疗为A.口服补液盐B.2:1等张含钠液C.4:3:2液静滴D.5%碳酸氢钠静推E.2:3:1液静滴【答案】 B31、患者,男性,50岁,左耳慢性化脓性中耳炎20多年,近2个月出现左耳流血性分泌物,耳痛,检查见外耳道深部淡红色新生物,质脆,触之易出血,颈部未触及包块。A.中耳息肉B.慢性化脓性中耳炎急性发作C.胆固醇肉芽肿D.中耳癌E.中耳炎性肉芽肿【答案】 D32、卫生统计工作步骤可分为A.收集、整理资料及统计描述B.统计研究设计、搜集、整理和分析资料C.统计设计、统计描述和统计推断D.收集、整理和分析资料E.以上均不是【答案】 B33、全科医学和替代医学的关系是A.发展全科医学教育,培养全科医生B.全科医疗是社区卫生服务的最佳服务模式,全科医生是社区卫生服务的主力军C.全科医生在工
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