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2024年度山西省主治医师之全科医学301高分题库附精品答案一单选题(共60题)1、男性,25岁,反复发作性呼吸困难5年,每年春季发作,可自行缓解,此次再次突然发作2天,伴胸闷、咳嗽,症状持续不能缓解。查体:双肺满布哮鸣音,心率95次/分,心律齐,心脏各瓣膜区未闻及病理性杂音。A.使用无创辅助通气B.面罩吸氧纠正低氧血症C.气管插管有创机械通气D.使用钙离子拮抗剂E.使用抗生素F.使用中枢性呼吸兴奋药物【答案】 C2、一名40岁已婚妇女,曾有2次流产史,主诉半年来常感月经前期双乳胀痛,有时乳头内有少量棕色液体流出。体检:双乳可触及多个大小不一结节,质韧,分界不清,触痛明显,与皮肤和深部组织粘连不明显,可推动。不宜采取下述哪项治疗A.服中药逍遥散B.口服5%碘化钾C.嘱其用胸罩托起乳房D.建议住院手术治疗E.建议门诊观察【答案】 D3、女性,68岁,跌伤后右髋部疼痛,尚能站立,行走,服舒筋活血片后未见好转。逐渐行走困难,患肢可能踩地,于伤后半月门诊检查:右下肢短缩,外旋畸形,右髋活动受限,全身重要器官无异常表现。A.右下肢皮肤牵引B.人工关节置换术C.股骨转子间截骨术D.切开复位,三刃钉内固定术E.闭合复合,髋人字石膏固定【答案】 B4、某地区对心血管系统疾病的研究中发现:男性居民在队列研究中,具有高胆固醇水平者,患冠心病的RR值为2.4;而在病例对照研究中,病例组与对照组却无明显差异(OR值=1.6)。进一步分析发现,患冠心病的患者在被诊断为该病后,开始戒烟、改变饮食习惯等,使血中胆固醇水平降低。造成两研究结果差异的原因是A.Perksons偏倚B.检出症候偏倚C.混杂偏倚D.易感性偏倚E.信息偏倚【答案】 B5、病人48岁,女性,自述口干多饮,易饥多汗,乏力3年,外阴瘙痒,视物不清,伴咳嗽3个月。体检:T36.5,P68次/分,R18次/分,BP14.3/10.4kPa(110/80mmHg)甲状腺度肿大,未闻及杂音,手抖(),心率68次/分,律整。双肺呼吸音稍粗,最可能的诊断是A.甲状腺功能亢进B.结核病C.糖尿病D.更年期综合征E.白内障【答案】 C6、患儿,女,4岁,发热1天后面部及四肢皮肤出皮疹,同时伴有轻咳、流涕、咽痛。体检:面部及四肢皮肤可见红色皮疹,压之可褪色,手足心无皮疹,耳后、枕后淋巴结肿大,有触痛,心、肺、腹检查未见异常。A.幼儿急疹B.风疹C.麻疹D.猩红热E.水痘【答案】 B7、患者,男性,70岁,嗜烟55年。因右上叶肺炎在门诊间断治疗3个月,咳嗽咳痰减少,自感已无发热,乏力明显,食欲减退,体重减轻约3.5kg,近1周出现咯血,声嘶,憋气。查体:体温37.4,右锁骨上窝及胸骨上窝可扪及数个肿大之淋巴结,绿豆至花生米大,右胸背部可闻及局限性干性啰音。经胸部CT及纤支镜取材活检检查诊断为右上肺鳞癌,中央型。2个月后患者出现右上腹痛,腹胀日渐加重,B超显示有腹水,纳差更明显,黄疸。此时可能为A.肺癌转移至腹腔淋巴结B.肺癌转移至肝脏C.肺癌转移至盆腔D.肺癌转移至右膈E.肺癌转移至脑【答案】 B8、牙膏的主要成分组成中没有A.芳香剂B.洁净剂C.摩擦剂D.凝固剂E.湿润剂【答案】 D9、患者男性,50岁。因旅游途中进食海鲜后1天出现右足趾及趾跖关节剧烈疼痛,伴红肿,有发热。既往发作过两次,每次发作一周左右可自行缓解,曾用过青霉素治疗效果不明显。查体:痛苦面容,呻吟。体温39.2,右足趾及趾跖关节红肿、压痛,局部皮温增高。血白细胞11.4109L,中性粒细胞0.88,血尿酸630molL。A.急性痛风性关节炎B.类风湿关节炎C.骨关节炎D.风湿性关节炎E.化脓性关节炎F.反应性关节炎【答案】 A10、男,65岁,无自觉症状,右颈后可扪及多个肿大淋巴结,肝在肋下1cm触及,脾在肋下2cm触及。查:WBC2510A.强的松B.苯丁酸氮芥C.脾区十浅表淋巴结照射D.暂不治疗,继续观察E.马法兰治疗【答案】 B11、住院剖宫产儿,羊水呈黄绿色,出生后呼吸16次/分,不规则,心率98次/分,面唇及四肢发绀,肺部呼吸音降低,有鼾音,四肢肌张力降低。该患儿哪种诊断可能性最大A.新生儿窒息B.新生儿湿肺C.新生儿吸入性肺炎D.新生儿肺透明膜病(呼吸窘迫综合征)E.新生儿感染性肺炎【答案】 A12、按照一定的顺序,机械地每隔一定数量的单位抽取一个单位进入样本的抽样方法称为A.分层抽样B.系统抽样C.单纯随机抽样D.整群抽样E.多级抽样【答案】 B13、男,62岁,左下肢活动不灵3天。CT普通扫描示:右基底节区见一圆形低密度灶,边欠清,直径约为05cm,中线居中。本病例最可能诊断为A.星形细胞瘤B.脑软化灶C.脑囊虫D.腔隙性脑梗死E.脑出血【答案】 D14、慢性肾炎所致贫血属于A.小细胞低色素性贫血B.增生低下性贫血C.单纯小细胞性贫血D.正常细胞性贫血E.巨幼细胞性贫血【答案】 D15、下列疾病中禁用洋地黄的是A.风湿性心脏病合并心力衰竭B.高血压心脏病合并心力衰竭C.扩张型心肌病伴心力衰竭D.肥厚型梗阻性心肌病伴心力衰竭E.心肌梗死合并心力衰竭【答案】 D16、对于痢疾杆菌的叙述不恰当的是A.主要流行菌群为B群B.在外界生存能力较差C.为革兰阴性的无鞭毛杆菌D.各型痢疾杆菌均可产生内毒素E.属肠杆菌科志贺菌属【答案】 B17、超短波对早期急性炎症治疗,显著水肿或血液循环障碍的部位,治疗剂量应选择A.高热量B.微热量C.无热量D.温热量E.热量【答案】 C18、病例对照研究的资料是A.医院现有病人的病历B.以前的资料C.跟踪随访的资料D.现在调查的资料E.以上都不是【答案】 B19、患者,女,35岁。乏力,活动后心悸、气短2个月,皮肤粘膜出血1个月余,高热5天。体检:T39.5,皮肤散在出血点及片状瘀斑,口腔及舌粘膜可见数个血疱,表浅淋巴结无肿大,肝、脾未触及。查全血细胞减少,骨髓增生减低,骨髓小粒中非造血细胞增多。A.溶血性贫血急性发作B.急性白血病C.慢性淋巴细胞白血病D.急性再生障碍性贫血E.慢性再生障碍性贫血【答案】 D20、下列因素中不会引起脱发的是A.猩红热B.系统性红斑狼疮C.湿疹D.硬皮病E.慢性肾炎【答案】 C21、偶尔可引起慢性子宫内翻的是A.子宫肌壁间肌瘤B.带蒂浆膜下肌瘤C.子宫颈肌瘤D.带蒂黏膜下肌瘤E.括韧带内肌瘤【答案】 D22、患者,男性,56岁。淋雨后突觉寒战,继之高热,咳嗽、咳黄痰、胸痛,偶有痰中带血。查体:左肺下部叩诊浊音,余肺呼吸音清。A.急性气管-支气管炎B.支气管哮喘C.肺炎D.鼻窦炎E.肺结核F.过敏性肺炎【答案】 C23、鳞癌的肺外表现(伴癌综合征)可见A.杵状指(趾)B.哮喘样呼吸困难C.硬皮病D.心前区绞痛E.水样腹泻【答案】 A24、患儿,男,7岁。因不能入学由母亲带来心理门诊。母亲诉2周岁时患儿聪明伶俐,2岁半以后无明显原因开始不愿说话,及至5岁时几乎一天不说话,从不与父母有交流,就连父母抱也无动于衷,对人就像无生命的物体。如遇不顺心就心烦,甚至砸东西。智商为49。患者最可能的诊断是A.轻度精神发育迟滞B.儿童孤独症C.中度精神发育迟滞D.儿童多动症E.儿童精神分裂症【答案】 B25、医学伦理的尊重原则不包括( )A.尊重患者及其家属的自主性或决定B.治疗要获得患者的知情同意C.尊重患者的一切主观意愿D.保守患者的隐私E.保守患者的秘密【答案】 C26、心性混合性发绀最常见于何种疾病A.法洛四联症B.大量胸腔积液C.左、右心功能不全D.休克E.缩窄性心包炎【答案】 A27、在我国最易并发原发性肝癌的是A.病毒性肝炎后肝硬化B.酒精性肝硬化C.淤血性肝硬化D.寄生虫病性肝硬化E.胆汁性肝硬化【答案】 A28、小儿肺炎吸氧指征为A.可闻及较多湿啰音B.并发脓胸C.呼吸困难、口唇发绀、烦躁不安D.高热E.咳嗽剧烈【答案】 C29、女童,6岁,间断咳嗽半年,近1周咳嗽加重,伴喘息,以凌晨为重。体检:两肺可闻及散在哮鸣音。胸片示:两肺纹理增重。A.循环衰竭B.哮喘持续状态C.心力衰竭D.合并肺炎E.肺气肿【答案】 B30、在变态反应性鼻炎中发挥主要作用的介质是A.乙酰胆碱B.IgGC.慢反应物质D.组胺E.IgE【答案】 D31、患者,男性,15岁,右眼红、痛、畏光、流泪3天。患儿3天前晨起感右眼疼痛,似有异物,曾自滴“消炎眼药水”(具体不详),症状无好转,眼痛逐渐加重,伴畏光、流泪。病前45天曾患“感冒”。眼部检查:远视力右眼0.8左眼1.2;右眼睑痉挛,皮肤正常,球结膜混合充血(+),角膜颞下方灰白色混浊,呈树枝状,荧光素染色阳性,房水清,瞳孔圆,3mm3mm,对光反应灵敏。左眼检查未见异常。A.清创性刮除病灶区上皮B.局部应用抗病毒眼药水及眼膏C.用糖皮质激素眼药水滴眼D.散瞳缓解局部刺激症状E.联合使用高浓度干扰素滴眼【答案】 C32、全科医疗的最大特点是强调A.持续性、综合性、个体化的照顾B.对当事人的长期(贯穿生命周期)负责式照顾C.预防疾病和维持健康D.全面给予医疗服务E.早期发现并处理疾病【答案】 B33、下列不属于肝癌的癌旁综合征的是A.红细胞增多症B.低血糖症C.低钙血症D.高胆固醇血症E.高纤维蛋白原血症【答案】 C34、幼儿急疹的病原体是A.风疹病毒B.人疱疹病毒6型C.带状疱疹病毒D.腺病毒E.合胞病毒【答案】 B35、女性,26岁,反复发作性偏头痛3
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