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2024年度山西省主治医师之内科主治303能力测试试卷B卷附答案一单选题(共60题)1、阿尔茨海默病PET/SPECT提示A.颞、顶叶对称性血流低下B.额、顶叶对称性血流低下C.局限性、非对称性血流低下D.局限性血管狭窄E.局限性脑缺血灶【答案】 A2、女性,65岁。剑突下隐痛3年,与饮食有关,间有黑便,肝脾未扪及。实验室检查:HB61g/L,WBC6.2109/L,PLT140109/L,MCV62fl,MCHC25%。骨髓外铁染色阴性。A.7天B.3周C.1-2个月D.4-6个月E.1年【答案】 D3、女性,57岁,阵发性室上速患者,行射频消融术治疗,术中突然出现胸痛、胸闷、烦躁、呼吸困难,血压90/60mmHg(12/8 kPa),两肺呼吸音清,心界向两侧扩大,心率120次/min,各瓣膜听诊区未闻及杂音,奇脉(+)。A.心包压塞B.肺栓塞C.脑出血D.心肌梗死E.主动脉夹层【答案】 A4、下述哪个甲状腺激素在甲亢时升高最常见和最有诊断意义A.TT3B.TT4C.FT3D.FT4E.rT3【答案】 C5、下述哪种肝硬化引起肝性脑病最多见A.原发性胆汁性肝硬化B.肝炎后肝硬化C.血吸虫病性肝硬化D.酒精性肝硬化E.淤血性肝硬化【答案】 B6、男性,46岁。中上腹部疼痛8小时,伴发热,体温39.0,恶心呕吐。查体发现上腹部压痛,肌紧张,无移动性浊音,X线未见膈下游离气体。A.急性胰腺炎B.胃溃疡穿孔C.急性心肌梗死D.肠梗阻E.胆囊炎【答案】 A7、对苯中毒的描述不正确的是A.白细胞升高B.粒细胞有中毒颗粒C.可有再障的骨髓象D.可有致癌性E.细胞形态异常【答案】 A8、伤寒最严重的并发症A.中毒性心肌炎B.中毒性肝炎C.肠穿孔D.肠出血E.支气管肺炎【答案】 C9、男性,45岁。进硬食后,突然呕血约1200ml,色红,呕血呈喷射状,当时心率125次/分,BP90/50mmHg,既往有慢性肝病史,平时常有肝区疼痛并伴有腹胀A.消化性溃疡出血引起下列各例患者消化道出血的病因最可能是B.急性糜烂性胃炎出血C.食管静脉曲张破裂出血D.食管贲门黏膜撕裂综合征E.反流性食管炎出血【答案】 C10、40岁以下血性胸腔积液疑诊癌性胸膜炎的病人,下列哪项检查最有意义A.胸部CT检查B.痰脱落细胞检查C.胸水癌胚抗原测定D.胸水脱落细胞检查E.胸水中LDH测定【答案】 D11、女性,30岁。间断上腹部隐痛6年,疼痛于进餐后1小时出现,近半个月来因服用吲哚美辛后出现右上腹不适,伴反酸,今晨觉头晕,出汗,胸闷。查体:BP75/50mmHg,P125次/分,贫血貌,腹平软,剑突下压痛,肠鸣音8次/分。A.胃镜B.X线钡餐检查C.上腹部增强CTD.上腹部超声E.幽门螺杆菌检查【答案】 A12、血吸虫病急性期A.发热、肝大和压痛B.肺炎C.结肠炎D.门静脉高压、巨脾与腹水E.慢性腹泻,肝脾肿大【答案】 A13、下列描述错误的是A.急性失血性贫血输血指征血容量大于15%B.慢性贫血输血指征血红蛋白低于60g/LC.自身免疫性溶血性贫血可输洗涤红细胞D.多次输血并发血色病应予去铁治疗E.非溶血性发热是最常见的输血反应【答案】 A14、下列疾病骨髓巨核细胞数量增加的是A.急性早幼粒细胞白血病B.再生障碍性贫血C.巨幼细胞贫血D.血小板减少性紫癜E.急性感染【答案】 D15、下列哪项不是急性胰腺炎休克的原因A.胰液外渗B.周围血管扩张C.腹腔内出血D.血钙迅速降低E.并发感染【答案】 D16、关于肾病综合征并发感染说法不正确的是A.与糖皮质激素治疗有关B.与蛋白质营养不良有关C.常见感染部位是消化道感染D.与免疫功能紊乱有关E.常见感染部位是呼吸道感染【答案】 C17、男性,74岁。20年前起患者出现阵发性头晕头痛,偶测血压最高达170/105mmHg。未服降压药治疗,近3年体力逐渐下降,出现劳累后气促,休息后可缓解,偶有双下肢水肿。半小时前搬重物后突然出现头痛,视力模糊,心悸气短,不能平卧,大汗,自服硝苯地平无缓解来诊。 既往否认糖尿病、冠心病病史。查体:P130次/分,BP 260/130 mmHg,R36次/分。端坐位, 皮肤湿冷,口唇发绀,颈静脉无怒张,双肺下野密集水泡音,呼气末可闻及哮鸣音。心界 向左下扩大,心律整,心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音,可闻及室性奔马律。腹软,双下肢无水肿。辅助检查:头颅未见明显异常,尿常规RBC(+),两侧肾血流量减低,尤其右侧较左侧明显,右肾大小为5.6cm8.5cm, 左肾大小为10cm7cm。A.肾上腺增强CTB.肾血管彩超C.肾血管造影D.心脏超声E.血浆肾素,血管紧张素,醛固酮测定【答案】 C18、男性,23岁,多食、消瘦1个月,1周前受凉后咳嗽,1天来恶心、呕吐。体检:T37.5,BP80/60mmHg,P128次/分呼吸急促,眼球凹陷A.血钠正常、钾降低、COB.血钠降低、钾正常、COC.血钠降低、钾升高、COD.血钠升高、钾降低、COE.血钠升高、钾升高、CO【答案】 B19、对因血管内容量减少造成的早期肾前性氮质血症患者,首选的处理措施是A.预防性腹膜透析B.充分扩容C.预防性血液透析D.积极利尿E.使用缩血管药物【答案】 B20、调节钙磷代谢A.肾脏尚能生成促红细胞生成素B.肾间质产生1-羟化酶,使25-羟维生素DC.肾皮质和肾髓质能合成PGE、PGAD.球旁细胞分泌肾素E.肾脏生成缓激肽【答案】 B21、Graves病时的代谢,下列不正确的是A.肝糖分解增加B.肠道糖吸收增加C.血总胆固醇增加D.尿肌酸排出增加E.糖耐量异常【答案】 C22、下列脑神经中属于混合性神经的是A.三叉神经B.滑车神经C.嗅神经D.视神经E.展神经【答案】 A23、女性患者,56岁,右上腹隐痛1个月余,伴腹胀,既往有乙型肝炎史。查体:肝病容,腹膨隆,肝肋下8cm,脾肋下4cm,移动性浊音阳性,腹水可见大量红细胞。A.自发性腹膜炎B.肝肾综合征C.原发性肝癌D.门脉血栓形成E.肝脓肿【答案】 C24、尿沉渣检查正常,尿蛋白(+),多次尿比重为10101020A.肾结石B.肾动脉硬化C.肾盂肾炎D.肾病综合征E.慢性肾炎【答案】 B25、男性,20岁,患过敏性哮喘急性发作前来就诊。体检见患者严重呼吸困难伴轻度发绀,两肺满布哮鸣音,心率110次分,下列治疗不作为首选的是A.补液B.脱(减)敏治疗C.吸氧D.应用E.应用激素【答案】 B26、HIV主要侵犯的靶细胞是A.B淋巴细胞B.单核细胞C.CDD.CDE.神经胶质细胞【答案】 C27、男性,55岁,主因发烧、咳嗽1周,意识障碍2小时急诊入院,既往3年前因肾上腺肿瘤行手术切除后易感冒。查体:血压7050mmHg,呼吸3次分,全身皮肤色素沉着,心率110次分,律齐,左下肺可闻少量湿啰音A.激素减量并加大抗生素用量为抢救患者最需要的化验检查B.补充葡萄糖盐水及糖皮质激素C.血浆或白蛋白扩容D.补充生理盐水E.补充糖皮质激素【答案】 B28、男性,45岁,患肝硬化6年。4天来畏寒发热,体温38左右,全腹痛,腹部明显膨隆,尿量550m1dA.抽腹腔积液B.应用有效抗生素C.严格控制水、钠摄入D.输血浆或白蛋白E.联合应用利尿剂或加大利尿剂用量【答案】 B29、静脉点滴5NaHCOA.代偿性呼吸性酸中毒B.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒C.利尿引起的代谢性碱中毒D.代谢性酸中毒E.失代偿性呼吸性酸中毒【答案】 D30、患者,男性,60岁,既往有冠心病、慢性心力衰竭、乙肝病史。X线胸片示左侧胸腔积液。下列检查结果提示该患者胸腔积液的形成还有其他因素参与的是A.比重1.015B.总蛋白29.3g/LC.LDH 228U/LD.间皮细胞占4%E.单核细胞占92%【答案】 C31、男性,55岁,左侧腹痛,腹泻半年,间断出现脓血便,查体:腹部未及包块。最合适的检查方法是A.结肠钡灌透视B.全胃肠钡透C.腹部CTD.结肠镜检查E.便常规【答案】 D32、下列哪项不属于高级心肺复苏的措施A.人工呼吸B.建立静脉通路,维持循环C.药物D.电除颤E.气管插管【答案】 A33、美替拉酮A.可使肾上腺皮质束状带及网状带萎缩、出血、细胞坏死B.能抑制肾上腺皮质11-羟化酶,从而抑制皮质醇的合成C.抑制ACTH分泌D.可使皮质类固醇产生量减少E.能抑制胆固醇转变为孕烯醇酮,使皮质激素合成受阻【答案】 B34、急性肾盂肾炎适用A.抗生素B.消炎痛C.糖皮质激素D.肝素E.环磷酰胺【答案】 A35、外周血反映骨髓幼红细胞增生程度的最可靠指标是A.网织红细胞绝对值B.血红蛋白及红细胞计数C.出现有核红细胞D.红细胞内出现Howelli-Jolly小体E.网织红细胞百分率【答案】 A36、缺铁性贫血A.红细胞大小不等,中心淡染B.红细胞中见染色质小体C.可见Auer小体细胞D.细胞中含粗大嗜天青颗粒比例30E.骨髓增生低下,造血细胞减少【答案】 A37、女性,28岁。乏力半年。因发作性手足搐搦伴软瘫3次就诊。体检:神志清楚,对答切题。四肢不能自主运动,肌力2级,无明显肌萎缩。血压180110mmHg,心率92次分,律齐A.肾素-血管紧张素-醛固酮测定B.
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