2014年贫困大学生资助申请表姓 名性 别民 族近 期免 冠照 片出生年月身份证号高中就读学校科 别准考证号高考成绩录取院校院、系父亲姓名工作单位母亲姓名工作单位家庭通讯地址联系电话邮政编码申请理由 学生签名：呈报单位推荐意见班主任签字： 校长签字：联系电话： 联系电话：（盖章） 年 月 日审批单位（盖章） 年 月 日