广西大学本科生出国申请表NO:姓名性别出生年月日民族政治面貌所在学院专业年级班级学号护照号码联系方式家紧急联络人姓名 及联系电话手机电邮出国 情况时间自 年 月 日至 年 月 日为期 天目的前往国家身份证号码出国渠道资金来源个人申请（请说明出国事由，在外从事的活动以及经费来源等情况，注明经费卡号）学院意见签字： （公章）年 月 日财务处意见负责人：（公章）年月日教务处意见负责人：（公章）年月日学工处意见负责人：（公章）年月日国交处意见负责人：（公章）年月日校领导意见负责人：（公章）年月日此表 2017 年 11月起使用。