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化疗病人护理常规1心理护理(1)耐心倾听病人的主诉,取得其信任,鼓励病人克服化疗副反应。(2)帮助病人度过脱发等所造成的心理危险期。2健康指导(1)鼓励病人进食高蛋白、高维生素、高热量、易消化的食物,禁食刺激性及坚硬色食物,以防损害口腔及消化道粘膜;鼓励病人吃自己喜欢的食物,保证营养及液体的摄入。(2)饭前饭后漱口,保持口腔卫生。(3)保持皮肤清洁、干燥,预防感染的发生。(4)保持良好心态及充足的睡眠。(5)教会患者如何准确记录出入量。3用药观察及护理(1)正确溶解及稀释药液,现用现配。一般常温下不超过1小时,尤其是氮芥类药物。如联合用药应根据药物的性质进行排序。避光的药物,使用中采取避光措施。(2)注意保护静脉,从远端开始,有计划地进行穿刺。(3)用药前先注入少量生理盐水,确定针头在静脉后再注入化疗药物。(4)如发现药液外渗,应立即停止输入,根据药液对组织刺激强度的不同,给予局部冷敷,并用生理盐水后普鲁卡因进行局部封闭,再用金黄散外敷。(5)用药过程中遵医嘱调节给药滴速,以减少对静脉的刺激,并加强巡视。(6)拔针后,应压迫针眼57分钟,以保护血管。(7)腹腔化疗者嘱其经常变动卧位,防止导管脱落,以保证疗效;动脉插管者嘱其绝对卧床休息,拔管后局部给予压迫止血。(8)给药后2小时不宜进餐,如有恶心、呕吐等反应严重者,可在给药前使用止吐药。4病情观察与护理(1)心电监测病人生命体征的变化、发现异常及时通知医生。(2)观察牙龈有无出血、鼻出血、皮下淤血、阴道活动出血等。(3)观察病人腹痛、腹泻的次数及性质,及时收集大便标本并送检,警惕假膜性肠炎的发生。(4)观察病人有无肝脏损害、膀胱炎及神经系统副作用:如肢体麻木、肌肉柔软、偏瘫等,发现症状立即通知医生。(5)遵医嘱定期测定白细胞计数,如白细胞低于3.0109/L时,应采取预防感染的措施;白细胞低于1.0109/L时,应对病人进行保护性隔离,戴口罩,减少探视,禁止带菌者入室,注意病室空气的净化。遵医嘱给予抗生素、输新鲜血或白细胞等。(6)准确记录出入量,观察出入量是否平衡,及时补充液体。5药物副反应的观察及护理(1)脱发的护理:化疗后2周出现脱发现象,35月后头发会再生、,护理头发时应轻柔,避免烫发。(2)贫血:注意休息,限制不必要的活动,更换体位应缓慢,多摄食含铁多的食物,如菠菜、肝脏等。(1)口腔炎:保持口腔清洁,用软毛牙刷刷牙和漱口(灭滴灵液)。进食前后用清洁溶液漱口,给予温凉流质饮食或软食,避免吃粗糙辛辣和含糖多的食物。睡前饭后要刷牙漱口,有口腔溃疡者进食前后遵医嘱进行溃疡面的治疗。(2)恶心、呕吐:少量多餐,进可口的食物经常漱口。合理安排用药时间、分散注意力、创造良好的进餐环境,或遵医嘱给予止吐药物。对不能进食者,遵医嘱补液以防电解质紊乱。(3)腹泻:摄取足够的液体,少食多餐,摄食含钾高的食物。
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