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2024年度北京市朝阳区精神病防治院合同制护理人员招聘全真模拟考试试卷A卷含答案一单选题(共80题)1、初产妇25岁,GP,孕40周临产10小时入院,骨盆外测量正常,估计胎儿体重3500g,宫口开4cm,S,宫缩3040秒,间隔3分钟,中强,首选下列哪项处理A.等待自然分娩B.肌注哌替啶C.静推地西泮D.人工破膜E.静滴缩宫素答案:D 本题解析:暂无解析2、小儿体液免疫特点中,下述哪项是错误的A.免疫球蛋白包括IgA,IgG,IgM,IgD及IgE5类B.IgG有4个亚类C.IgA含量增高提示有宫内感染可能性D.免疫球蛋白是巨噬细胞产物E.小儿体液免疫的发育随年龄增长逐步完善答案:D 本题解析:免疫球蛋白是由机体的B淋巴细胞在抗原的刺激下分化、分裂而成的一组特殊球蛋白。在人体至少有5种免疫球蛋白,即IgG、IgA、IgM、IgD、IgE。新生儿B细胞产生抗体的能力低下,出生后随着年龄增长特异性体液免疫才逐步完善。IgG有4个亚类,IgG1、IgG2、IgG3、IgG4。IgA不能通过胎盘,新生儿IgA含量很低(0.05g/L),如脐血中IgA含量升高也提示宫内感染。3、休克时很少发生不可逆变化的脏器是A.脑B.肺C.心脏D.肝E.肾答案:E 本题解析:暂无解析4、对于大阴唇,下列哪项描述恰当A.其内侧为黏膜B.其后端为子宫圆韧带的终点C.起自阴蒂,止于会阴D.其皮下脂肪层富含血管、淋巴管和神经E.以上均恰当答案:D 本题解析:大阴唇皮下为疏松结缔组织和脂肪组织,含丰富血管、神经和淋巴管,外伤后易形成血肿。大阴唇起自阴阜,止于会阴,C错误。正确答案为D5、妊娠合并肝炎,下列处理正确的是A.妊娠早期安胎B.妊娠中期终止妊娠C.妊娠晚期及早终止妊娠D.终止妊娠前用维生素KE.应以剖宫产终止妊娠答案:D 本题解析:妊娠合并肝炎在妊娠早期积极治疗,病情好转行人工流产,妊娠中晚期尽量避免终止妊娠,避免手术和药物对肝脏的影响,重症肝炎应在积极控制病情后及时剖宫产。6、26岁,于妊娠4个月检查发现子宫如孕8周,应密切观察下列哪一项A.血细胞比容及血红蛋白B.纤维蛋白原C.血尿素氮D.血清肌酐E.胆红素答案:B 本题解析:孕妇子宫小于停经周数,最可能是稽留流产,最容易并发DIC,故应该密切观察纤维蛋白原,正确答案为B7、患者58岁,因白带增多1周就诊。A.阴道黏膜渗出物B.阴道黏膜腺体分泌物C.宫颈腺体分泌物D.子宫内膜腺体分泌物E.宫颈及阴道脱落细胞答案:B 本题解析:暂无解析8、32岁孕妇,CP,宫内孕38周,孕36周时血压为16/10kPa(120/70mmHg),体重60kg,3天来常感头晕。检查:血压22/14kPa(165/105mmHg),体重63kg,尿蛋白(+),宫高30cm,有不规则收缩,胎心130次/min,首要的处理是下列何项A.门诊治疗,密切随访B.注射硫酸镁C.剖宫产D.肥皂水灌肠引产E.人工破膜加催产素引产答案:B 本题解析:患者血压持续升高,且收缩压大于160mmHg,提示重度子痫前期,首选处理是注射硫酸镁预防子痫发作,正确答案为B9、关于剖宫产的适应证.下列哪项是错误的A.胎儿窘迫B.头盆不称C.横位,出现先兆子宵破裂D.初产臀位,足先露E.达预产期胎头尚未入盆答案:E 本题解析:暂无解析10、供应阴道下段的动脉是A.阴道动脉B.会阴动脉C.痔下动脉D.子宫动脉子宫颈-阴道支E.阴部内动脉和痔中动脉答案:E 本题解析:阴道上段由子宫动脉子宫颈-阴道支供应,阴道中段由阴道动脉供应,阴道下段主要由阴部内动脉和痔中动脉供应。故正确答案为D11、关于妊娠期母体血液的变化,叙述正确的是A.红细胞增加多于血浆的增加B.血液处于高凝状态C.血浆脂质减少D.白细胞稍减少E.血浆白蛋白增加答案:B 本题解析:暂无解析12、患者男,56岁,被自行车撞伤后右膝外侧。检查发现踝关节不能主动背伸。X线检查:腓骨小头骨折。诊断首先考虑是腓骨小头骨折合并A.胫前肌撕裂伤B.腓骨长. 短肌撕裂伤C.坐骨神经损伤D.胫神经损伤E.腓总神经损伤答案:E 本题解析:腓总神经解剖位置在腓骨小头附近,腓骨小头骨折最常见的神经损伤是腓总神经损伤。13、二十八初孕妇,孕33周,自觉乏力、食欲差,伴恶心、呕吐2周,小便深黄色,皮肤瘙痒5日。查体:体温37.5,血压130/90mmHg,神志清,皮肤巩膜黄染,躯干及四肢皮肤可见散在出血点,肝肋下未触及,胎头入盆,胎心140次分。A.肝胆脾彩超B.血型+肝功能C.血小板D.胸部X线透视E.肝炎病原学检查+肝功能答案:E 本题解析:暂无解析14、临床怀疑急性淋球菌性尿道炎,行尿道分泌物涂片镜检,具有诊断价值的是A.涂片中满视野脓细胞B.涂片中满视野革兰阳性菌C.涂片中满视野白细胞D.涂片中满视野红细胞E.涂片中满视野革兰阴性双球菌答案:E 本题解析:淋菌性尿道炎可见细胞内或细胞外淋病双球菌。15、从2002年11月起,国外某研究小组从199名女性体内提取2221颗卵子,并对其中66名女性支付了每人30万150万韩元的酬金。在卵子捐献过程中虽然预知过度排卵会引起卵巢肿胀等后遗症,但研究小组并没向捐卵女性解释取卵后的副作用。此后的调查还发现,该小组有两名女研究生的名字出现在卵子捐献者名录上,甚至有1名女研究生是在注射了激素并接受了全身麻醉后非自愿捐献卵子的。A.应受到谴责,因为研究者违背了人体实验的知情同意原则B.不应受到谴责,因为每个人都有推动医学发展的义务C.不应受到谴责,研究者有责任进行科学研究以推动医学的发展D.应受到谴责,因为研究者没有向受试者进行耐心细致的说服工作E.不应受到谴责,因为受试者在实验中得到了足够多的物质补偿答案:A 本题解析:暂无解析16、典型的葡萄胎临床表现不包括A.妊娠呕吐、子痛前期或甲亢B.肺转移C.停经后不规则阴道流血D.子宫异常增大变软E.卵巢黄素化囊肿答案:B 本题解析:暂无解析17、男性22岁。枕部棒击伤2小时。伤后当即昏迷,20分钟醒来有轻微的恶心、呕吐,但对受伤情况不能回忆。查体:神志清,神经系统无阳性体征。目前对患者采取的最主要的措施是A.禁食水B.手术治疗C.卧床休息D.密切观察患者的基本生命体征E.头颅CT检查答案:E 本题解析:伤后短暂昏迷以及逆行性遗忘,神经系统无阳性体征,初步诊断为脑震荡,骨折线过脑膜中动脉沟,应警惕硬膜外血肿。行头颅CT主要是明确是否合并有脑挫裂伤、颅内血肿等。18、月经周期为32天的妇女,其排卵日应在月经来潮后的A.第10天B.第12天C.第15天D.第18天E.第21天答案:D 本题解析:排卵多发生在下次月经来潮前14天左右。故正确答案为D19、孕妇,24岁,GP,孕40周,下腹阵痛6小时入院,胎方位LOA,肛门检查:宫颈管消失,宫口开大2cm,行胎心监护。A.抑制子宫收缩B.继续监测,明确原因C.补充能量,加强产力D.行人工破膜术,了解羊水性状E.行剖宫产术终止妊娠答案:E 本题解析:宫缩应激试验(CST)是用胎儿监护仪记录孕妇宫缩与胎心率的变化。了解胎盘于宫缩时一过性缺氧的负荷试验测定胎儿的储备能力。该产妇已经进入产程,所以监护的类型是CST。【避错】注意NST、OCT、CST的应用区别。(1)无应激试验(NST):指在无宫缩、无外界负荷刺激下,对胎儿进行胎心率宫缩图的观察和记录,以了解胎儿的储备功能。(2)缩宫素激惹试验(OCT):又称为宫缩应激试验(CST),其原理为诱发宫缩,并用胎儿监护仪记录胎心率变化,了解胎盘于宫缩时一过性缺氧的负荷变化,测定胎儿的储备能力。二者的区别,即人为宫缩和自然宫缩。所以本题的正确答案是C20、前庭大腺脓肿切开引流术的最佳时机是A.随时B.发热时C.疼痛感最明显时D.波动感最明显时E.以上均不正确答案:D 本题解析:暂无解析21、28岁孕妇,妊娠34周,孕1产0,近1月出现下肢水肿,头痛1周,视物不清1天,伴上腹不适,恶心,门诊检查ALT58UL,尿蛋白(+)。 A.积极治疗2448小时后剖宫产B.立即剖宫产终止妊娠C.保肝治疗D.积极治疗后如好转待胎儿存活时再终止妊娠E.积极治疗2448小时后引产答案:A 本题解析:暂无解析22、12岁男孩,发热、双膝关节疼痛2周,自觉乏力、心悸、胸闷5天。查体:消瘦,面色苍白,心率124次/分,第一心音低钝,心尖部可闻及级收缩期杂音,肝肋下2.5 cm,有触痛,足背及内踝部轻度水肿。心电图PR间期0.20秒,血沉15mm/h,末梢血WBC 16109/L。最可能的诊断为:( ) A.风湿热合并肾衰竭B.急性风湿热、心肌炎C.急性风湿热、心肌炎合并心力衰竭D.病毒性心肌炎合并心力衰竭E.以上均不是答案:C 本题解析:暂无解析23、有关胎心音的听诊,正确的是A.胎心音节律快,不易和其他的声音混淆B.胎心音的正常范围为120140次/minC.20周后胎方位不同胎心音的听诊范围不同D.妊娠晚期臀先露,胎心音的听诊在脐上左右两侧E.头位时胎心音均在脐下腹中线两侧附近
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