.消化系统试题一 选择题：1. 肝硬化病人不宜大量放腹水，因其可导致（A ）A 肝性脑病 B 脱水 C 上消化道出血 D 电解质紊乱 E 蛋白质丢失2. 肝癌早期诊断的方法（D ）A 超声检查 B CT检查 C -谷氨酰转肽酶同工酶 D 甲胎蛋白测定 E 肝穿刺活检3. 腹部触诊有揉面感可见于（E ）A 肝硬化 B 肝性昏迷 C 严重脱水 D 饥饿 E 结核性腹膜炎4. 肠鸣音每分钟超过多少次可称作肠鸣音亢进（E ）A 2次 B 4次 C 6次 D 8次 E 10次5. 腹部移动性浊音阳性，腹水量至少达 CA 100ml B 500ml C 1000ml D 1500ml E 2000nl以上6. 板状腹一般见于下列那种（ D）A 一般腹膜炎 B 炎症累及腹膜 C 结核性腹膜炎 D 急性弥漫性腹膜炎 E 腹水7. 上消化道出血病人有口渴，烦躁，尿少，皮肤苍白，其出血量在（B ）A 200-300ml B 300-500ml C 450ml D 500-1000ml E 1000ml8. 对急性消化道失液的病人，医嘱有下列液体，应首先输注的是（A ）A 5%GNS B 5%GS C 10%GS D 5%碳酸氢钠 E 葡聚糖9. 持续胃肠减压较长时间时，应加强的护理项目是（B ）A 预防压疮发生 B 注意口腔卫生 C 及时更换收集瓶 D 记录引流物的颜色 性质 量E 保持引流通畅10. 胃肠减压期间的护理，下列哪项是错误的（E ）A 病人应禁食并停服口服药 B 随时观察吸引是否有效 C 注意口腔卫生 D 及时更换引流盒E 若发现胃管内有鲜红血液引流出，继续持续吸引11. 昏迷病人呕吐将头偏向一侧是为了（ D）A 防止呕吐加剧 B 防止昏迷加重 C 防止血压下降 D 防止窒息 E 防止呕吐物污染衣物12. 慢性胃炎的主要临床表现（A ）A 上腹部疼痛及饱胀不适 B 恶心，泛酸 C 呕血，黑便 D 呕吐，腹泻 E 乏力，消瘦13. 消化性溃疡最常见的并发症（ A）A 出血 B 穿孔 C 癌变 D 幽门梗阻 E 休克14. 下列哪些药物属于胃粘膜保护剂（B ）A 氢氧化铝 B 米索前列醇 C 阿莫西林 D 雷尼替丁 E 兰索拉唑15. 消化性溃疡病人用药护理错误的是（C ）A 碱性抗酸剂宜在餐后1小时服用 B 硫糖铝宜在餐前1小时服用 C 胃粘膜保护剂宜在餐后服用 D 枸橼酸铋钾不宜长期服用E H2受体拮抗剂宜在餐中或餐后即刻服用16. 在我国引起肝硬化的主要原因是（A ）A 病毒性肝炎 B 乙醇中毒 C 药物中毒 D 日本血吸虫病 E 慢性肠道炎症17. 肝硬化形成的组织病理标志（D ）A 细胞变性坏死 B 弥漫性纤维化 C 再生结节形成 D 假小叶的形成 E 肝内血管床扭曲18. 肝硬化功能失代偿期最突出的临床表现（D ）A 肝功能异常 B 肝掌 C 蜘蛛痣 D 腹水 E 脾大19. 肝硬化病人出现肝掌，蜘蛛痣，男性乳房发育的原因是（A ）A雌激素灭活作用减弱 B 垂体功能紊乱 C凝血因子合成减少 D醛固酮活性增加E门静脉高压引起外周血管淤血20. 形成肝硬化腹水最主要的因素是（ D）A 门静脉压力增高B 低蛋白血症C 肝淋巴液生成过多D 抗利尿激素和继发性醛固酮增多 E 有效循环血容量不足21. 肝硬化腹水病人每日进水量应限制在（B ）A 500ml左右 B 1000ml左右 C 1500ml左右 D 2000ml左右 E 2500ml左右 22. 肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血不易控制时，应立即采用 CA 输血并肌注维生素K B 注射垂体后叶素 C 手术 D 双囊三腔管压迫止血 E 6-氨基乙酸23. 肝硬化病人上消化道出血导致肝性脑病的最主要的原因是（D ）A 有效血容量减少 B 肝解毒功能受损 C 脑缺氧 D 肠道积血致产氨增多 E 肾血流量减少致代谢产物排泄减少24. 肝性脑病病人为保证大便通畅首选的灌肠液是（C ）A 温开水 B 生理盐水 C 稀醋溶液 D 碳酸氢钠溶液 E 肥皂水25. 急性胰腺炎属于（E ）A 感染性疾病 B 遗传性疾病 C 免疫性疾病 D 内分泌疾病 E 自身消化性疾病26. 确诊急性胰腺炎的血清淀粉酶值至少超过（ E）A 100u/l B 200u/l C 300u/l D 400u/l E 500u/l 27. 减少胰腺外分泌的方法不包括（E ）A 禁食，胃肠减压 B 应用胰升血糖素 C 应用抗胆碱药 D 应用质子泵抑制剂E 应用抑制胰酶活性药物28. 具有抑制胰酶活性作用的药物是（ D）A 生长抑素 B 降钙素 C 胰升血糖素 D 加贝酯 E 西咪替丁29. 缓解急性胰腺炎病人腹痛，不宜使用的止痛药物为（C ）A 阿托品 B 哌替啶 C 吗啡 D 地西泮 E 山莨菪碱30. 急性胰腺炎病人禁食期间每日补液量至少应达到（ C）A 1000ml B 2000ml C 3000ml D 4000ml E 5000ml31. 急性胰腺炎病人急性期须严格禁食禁饮的时间是（B ）A 12小时 B 1-3日 C 4-5日 D 6-7日 E 10日32. 上消化道出血最常见的病因是（C ）A 急性胃粘膜损伤 B 慢性胃炎 C 消化性溃疡 D 胃癌 E 食管胃底静脉曲张破裂33. 短时间内呕吐大量鲜红色血液且不易控制，最常见的病因是（ D）A 十二指肠溃疡出血 B 应激性溃疡出血 C 胆道出血 D 食管胃底静脉曲张破裂出血 E 胃癌出血34. 上消化道出血的特征性表现（D ）A 休克肺 B 周围循环衰竭 C 头晕心悸出汗 D 呕血 黑便 E 晕厥35. 有关呕血与黑便的讨论，下列观点错误的是（E ）A 有黑便不一定有呕血 B 呕血常伴有黑便C 呕血呈咖啡色是血液在胃内经胃酸作用形成亚铁血红素所致D 柏油样便是血红蛋白铁与肠道内硫化物作用成硫化铁所致E 幽门以上出血只表现为呕血而幽门以下出血只表现为黑便36. 上消化道出血早期最简单有效的检查方法是（E ）A 上消化道钡餐检查 B 胃镜检查 C 胃液分析 D 胃泌素测定 E 大便隐血试验37. 消化道活动性出血或再出血的征象不包括下列（D ）A 肠鸣音亢进 B 网织红细胞计数下降 C 黑便次数增多 D 尿素氮持续增高 E 红细胞计数下降38. 急性上消化道大出血休克的首要护理措施是（B ）A 通知医生 B 建立静脉通路 C 迅速配血 D 采取止血措施 E 观察病情变化39. 上消化道大出血病人去枕平卧，抬高下肢的目的是（D ）A 有利止血 B 防止误吸 C 保持呼吸道通畅 D 改善脑供血 E 防止呕吐40. 腹腔穿刺术术后应嘱病人平卧休息（ B）A 4-6小时 B 8-12小时 C 24小时 D 36小时 E 48小时41. 王先生，40岁，上腹胀痛，食欲减退3月余，胃镜检查示胃窦粘膜红白相间，以红为主，粘液较多，活检可见粘膜浅层炎性细胞浸润，应考虑（A ）A 慢性浅表性胃炎 B 慢性萎缩性胃炎 C 早期胃癌 D 急性糜烂性出血性胃炎 E 急性单纯性胃炎42. 李先生，24岁，既往有消化性溃疡病史，今晨突然呕血，伴冷汗，查体示：心率112次/分，血压80/50mmHg，估计失血量已超过（D ）A 400ml B 500ml C 800ml D 1000ml E 1500ml43. 张先生，42岁，原发性肝癌，突然上腹部剧痛后血压下降，最可能的病情变化是（C ）A 肝癌并脑转移 B 肝癌并发上消化道大出血 C 肝癌结节破裂 D 肝癌并肝性脑病 E 肝癌兵败血症44. 黄先生，50岁，肝硬化合并肝性脑病，2日来言语不清，不能完成简单计算，昼睡夜醒，该患者疾病分期属于（ B）A 前驱期 B 昏迷前期 C 昏睡期 D 浅昏迷 E 深昏迷45. 李先生，40岁，肝性脑病，现出现躁动不安，胡言乱语，抽搐，镇静治疗最好选用的药物是（A ）A 地西泮 B 水合氯醛 C 吗啡 D 杜冷丁 E 苯巴比妥46. 王女士，30岁，上腹部不适伴恶心呕吐5日，临床诊断为急性胰腺炎，最具诊断价值的临床实验室检查为（B ）A 血清淀粉酶 B 血清脂肪酶 C 血糖 D 血钙 E 尿淀粉酶47. 刘先生，55岁，参加晚宴后次日发现猝死于床上，右侧腹部发现大片瘀斑，该病人最有可能死因是（D ）A 急性心梗 B 脑出血 C 消化性溃疡急性穿孔 D 急性重症坏死性胰腺炎 E 糖尿病酮症酸中毒48. 王先生，45岁，消化性溃疡伴幽门梗阻，拟行胃镜检查，检查前需做的准备是（A ）A 洗胃 B 向胃内注入空气 C 行胃肠减压 D 手术切除梗阻部位 E 肌注阿托品49. 胃肠减压护理措施中，下列哪项是错误的（E ）A 禁食 B 保持减压管通畅 C 注意口腔护理 D 记录引流液的颜色性质量 E 胃管堵塞禁止冲洗50. 慢性腹泻是指腹泻病程超过（C ）A 1周 B 1个月 C 2个月 D 3个月 E 半年 二 多选题1. 抗酸剂服用时间应在（ BE）A 饭前半小时 B 饭后半小时 C 疼痛前半小时 D 疼痛后2小时 E 临睡前加服一次2. 对于排便次数较多的患者，正确的护理措施是（AB ）A 温水坐浴 B 肛门热敷 C 肛门冷敷 D 冷水坐浴 E 灌肠取粪标本3. 肝硬化腹水患者的护理措施有（ ABCD）A 安置患者半卧位 B 给予低盐饮食 C 定期测量腹围和体重 D 准确记录每日出入量E 经常给与冷敷4. 溃疡病呕血正确的护理措施是（AD ）A 卧床休息 B 禁食4小时 C 早期使用三腔二囊管 D 定期测量生命体征E 禁用巴比妥类药物5. 呕吐物为棕褐色或者黑色，与此相关的因素是（BCD ）A 使用大量维生素C B食用大量动物的血 C 服用炭剂 D 口服铁剂 E 喝咖啡饮料6. 下列可能引起呕血的原因是（ABCDE ）A 溃疡病 B 门脉性肝硬化 C 胃癌 D 胆道疾病 E 胃石症7. 溃疡病常见的并发症，下列正确的是（ ABCD）A 出血 B 穿孔 C 幽门梗阻 D 癌变 E 腹泻8. 腹膜炎最主要的体征为下列哪些（CDE ）A 胸痛 B 恶心呕吐 C 压痛 D 反跳痛 E 腹肌紧张9. 急性梗阻性化脓性胆管炎的最主要的体征为（ ABDE）A 腹痛 B 寒战 C 角弓反张 D 黄疸 E 高热10. 胆道手术后，经T型管胆道造影，下列哪些描述是正确的（BCDE ）A 术后7天可进行造影检查B 造影前用生理盐水冲洗胆道C 造影时为了使胆道充分显影