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中医院质控科工作计划及管控目标医疗质量是医院发展之本,优质的医疗质量必然产生良好的社会 效益和经济效益。根据我院“十二五”发展规划、医院工作计划、二 级中医医院评审标准实施细则(版),以及我院公立医院改革工作方 案等文件的要求,结合医院实际,制定质控科工作计划如下:一、医疗质量管理主要目标加强我院医疗质量的控制与管理,逐步推行全面质量管理,持续 改进医疗质量与安全管理工作。根据二级中医医院评审标准(版 等文件要求,制定全院医疗质量主要指标,强化医疗质量和医疗安全 管理,确保高质量完成中医疾病诊断准确率、辨证论治优良率、中成 药辨证使用率、中医治疗率等各项医疗质量控制目标。二、主要工作任务和措施(一)健全医院医疗质量控制管理组织体系,定期召开医疗质量 质控员会议,研究改进医疗质量措施,切实开展医疗质量控制工作。(二)制定医院质量与安全管理方案,以中医十二项指标作为科 室综合考核目标中发挥中医药特色优势重要指标,建立发挥中医药特 色优势的措施,确保达标。(三)依据我院医疗质量综合考核评分标准,加强医疗服务 质量检查力度,每月开展对全院各科室医疗质量督查考核工作,加强 环节质控,推进全程医疗质量监督,根据质控检查考核情况,汇总各 质控系统的检查结果,编辑医疗质量简报,定期将医疗质量信息向院 领导汇报,及时反馈,督促整改,持续改进,保障医疗安全。(四)修订完善各科室质控记录本,规范科室质控自查内容,加 强临床科室科内质控工作,各科质控员切实参与本科质量管理,每月 对医疗护理工作进行检查记录,使各项质量管理工作落到实处。(五)加强病历书写规范培训,强化病案质量管理,充分利用电 子病历管理质控系统,重点加强运行病历的实时监控与管理,对病历 全程质量进行监控、评价、反馈,及时整改病历书写中存在问题,进 一步规范我院病历书写,不断提高病历书写质量。(六)配合医务科加强对医疗质量核心制度执行情况的督查,促 进临床科室认真落实首诊负责制度、三级医师查房制度、会诊制度、 手术安全核查制度、查对制度、交接班制度等核心制度。针对性开展 患者安全管理、输血管理、合理用药管理等专项检查,加强对中医辨 证论治、理法方药应用水平的检查、分析、评价,不断提高中医医疗 质量,促进中医药特色优势的发挥。(七)参与处方点评管理工作,着重对抗菌药物的合理应用进行 点评,规范医师医嘱和处方,促进合理用药,提高临床药物治疗学水 平。(八)加强督查临床科室优势病种中医诊疗方案的优化,并在临 床中落实;配合医务科开展中医临床路径管理,促进临床路径工作。(九)协助科教科、医务科做好医务人员三基培训、考核,加强 基础质量管理,加强急诊能力建设,提高医务人员急诊急救能力。加 强质控科人员自身管理能力和专业知识学习,参加培训班学习,提高 质控管理能力。(十)加强门急诊、医技部门的质控工作。质控科xx 年十一月二日 附:耀州区孙思邈中医院医疗质量管理控制目标 一、发挥中医药特色优势相关指标。1、中医入出院诊断符合率$95%;2、中医疾病诊断准确率$95%;3、辨证论治优良率$90%;4、中成药辨证使用率$90%;5、病房中医治疗率$70%;6、急诊应用中医诊疗技术$3 项;7、开展中医诊疗技术项目数$22种;8、门诊中药饮片处方占门诊处方总数的比例$30%;9、门诊处方中,中药(饮片、中成药、医院制剂)处方比例$60%;10、采用非药物中医技术治疗人次占医院门诊总人次的比例$ 10%。二、其他质量管理指标1、出院者平均住院日W21天;2、病床使用率$90%;3、住院病人治愈好转率$90%;4、清洁手术切口感染率W1.5%;5、清洁手术切口甲级愈合率$97%;6、医院感染现患率W10%;7、医院感染现患调查实查率$96%;8、住院病人抗菌药物使用率W60%;9、门诊患者抗菌药物处方比例W20%;10、清洁手术(手术时间W2小时)抗菌药物使用率W30%;11、药品收入占业务收入比例W45%;12、法定传染病报告率 100%;13、成份输血率$85%;14、输血适应证合格率$90%;15、甲级病历率$90%;16、处方合格率$95%;17、麻醉死亡率W0.02%;18、急救物品完好率100%;19、院内急会诊到位时间W10分钟;20、急诊留观时间W48小时;21、大型光机检查阳性率$70%;22、ct 检查阳性率$70%;23、b 超检查阳性率$30%;24、细菌室间质评全年鉴定正确率$80%。第二篇:市中医院质控科明年计划及管控目标医疗质量是医院发展之本,优质的医疗质量必然产生良好的社会效益和经济效益。根据 我院“十二五”发展规划、医院工作计划、三级中医医院评审标准 实施细则(版),以及我院三甲复评整改工作方案等文件的要求,结 合医院实际,制定质控科工作计划如下:一、医疗质量管理主要目标加强我院医疗质量的控制与管理,逐步推行全面质量管理,持续 改进医疗质量与安全管理工作。根据三级中医医院评审标准(版 等文件要求,制定全院医疗质量主要指标,强化医疗质量和医疗安全 管理,确保高质量完成中医疾病诊断准确率、辨证论治优良率、中成 药辨证使用率、中医治疗率等各项医疗质量控制目标。二、主要工作任务和措施(一)健全医院医疗质量控制管理组织体系,定期召开医疗质量 质控员会议,研究改进医疗质量措施,切实开展医疗质量控制工作。(二)制定医院质量与安全管理方案,以中医十二项指标作为科 室综合考核目标中发挥中医药特色优势重要指标,建立发挥中医药特 色优势的措施,确保达标。(三)依据我院医疗质量综合考核评分标准,加强医疗服务 质量检查力度,每月开展对全院各科室医疗质量督查考核工作,加强 环节质控,推进全程医疗质量监督,根据质控检查考核情况,汇总各 质控系统的检查结果,编辑医疗质量简报,定期将医疗质量信息向院 领导汇报,及时反馈,督促整改,持续改进,保障医疗安全。四)修订完善各科室质控记录本,规范科室质控自查内容,加 强临床科室科内质控工作,各科质控员切实参与本科质量管理,每月对医疗护理工作进行检查记录,使各项质量管理工作落到实处。(五)加强病历书写规范培训,强化病案质量管理,充分利用电 子病历管理质控系统,重点加强运行病历的实时监控与管理,对病历 全程质量进行监控、评价、反馈,及时整改病历书写中存在问题,进 一步规范我院病历书写,不断提高病历书写质量。(六)配合医务科加强对医疗质量核心制度执行情况的督查,促 进临床科室认真落实首诊负责制度、三级医师查房制度、会诊制度、 手术安全核查制度、查对制度、交接班制度等核心制度。针对性开展 患者安全管理、输血管理、合理用药管理等专项检查,加强对中医辨 证论治、理法方药应用水平的检查、分析、评价,不断提高中医医疗 质量,促进中医药特色优势的发挥。(七)参与处方点评管理工作,着重对抗菌药物的合理应用进行 点评,规范医师医嘱和处方,促进合理用药,提高临床药物治疗学水 平。(八)加强督查临床科室优势病种中医诊疗方案的优化,并在临 床中落实;配合医务科开展中医临床路径管理,促进临床路径工作。(九)协助科教科、医务科做好医务人员三基培训、考核,加强 基础质量管理,加强急诊能力建设,提高医务人员急诊急救能力。加 强质控科人员自身管理能力和专业知识学习,参加培训班学习,提高 质控管理能力。(十)加强门急诊、医技部门的质控工作。质控科xx 年十一月二日附:市中医医院医疗质量管理控制目标 一、发挥中医药特色优势相关指标。1、中医入出院诊断符合率$95%;2、中医疾病诊断准确率$95%;3、辨证论治优良率$90%;4、中成药辨证使用率$90%;5、病房中医治疗率$70%;6、急诊应用中医诊疗技术$3 项;7、开展中医诊疗技术项目数$22种;8、门诊中药饮片处方占门诊处方总数的比例$30%;9、门诊处方中,中药(饮片、中成药、医院制剂)处方比例$60%;10、采用非药物中医技术治疗人次占医院门诊总人次的比例$ 10%。二、其他质量管理指标1、出院者平均住院日W21天;2、病床使用率$90%;3、住院病人治愈好转率$90%;4、清洁手术切口感染率W1.5%;5、清洁手术切口甲级愈合率$97%;6、医院感染现患率W10%;7、医院感染现患调查实查率$96%;8、住院病人抗菌药物使用率W60%;9、门诊患者抗菌药物处方比例W20%;10、清洁手术(手术时间W2小时)抗菌药物使用率W30%;11、药品收入占业务收入比例W45%;12、法定传染病报告率 100%;13、成份输血率$85%;14、输血适应证合格率$90%;15、甲级病历率$90%;16、处方合格率$95%;17、麻醉死亡率W0.02%;18、急救物品完好率100%;19、院内急会诊到位时间W10分钟;20、急诊留观时间W48小时;21、大型光机检查阳性率$70%;22、ct 检查阳性率$70%;23、b 超检查阳性率$30%;24、细菌室间质评全年鉴定正确率$80%。第三篇:xx市中医院质控科明年计划及管控目标XX古浪县中医医院质医疗质量管理综合方案医疗质量是医院发展之本,优质的医疗质量必然产生良好的社会 效益。根据我院实际,制定工作计划如下:一、医疗质量管理主要目标加强我院医疗质量的控制与管理,逐步推行全面质量管理,持续 改进医疗质量与安全管理工作。根据三级中医医院评审标准(版 等文件要求,制定全院医疗质量主要指标,强化医疗质量和医疗安全 管理,确保高质量完成中医疾病诊断准确率、辨证论治优良率、中成 药辨证使用率、中医治疗率等各项医疗质量控制目标。二、主要工作任务和措施(一)健全医院医疗质量控制管理组织体系,定期召开医疗质量 质控员会议,研究改进医疗质量措施,切实开展医疗质量控制工作。(二)制定医院质量与安全管理方案,以中医十二项指标作为科 室综合考核目标中发挥中医药特色优势重要指标,建立发挥中医药特 色优势的措施,确保达标。(三)依据我院医疗质量综合考核评分标准,加强医疗服务 质量检查力度,每月开展对全院各科室医疗质量督查考核工作,加强 环节质控,推进全程医疗质量监督,根据质控检查考核情况,汇总各质控系统的检查结果,编辑医疗质量简报,定期将医 疗质量信息向院领导汇报,及时反馈,督促整改,持续改进,保障医 疗安全。(四)修订完善各科室质控记录本,规范科室质控自查内容,加强临床科室科内质控工作,各科质控员切实参与本科质量管理,每月对医疗护理工作进行检查记录,使各项质量管理工作落到实处。(五)加强病历书写规范培训,强化病案质量管理,充分利用电 子病历管理质控系统,重点加强运行病历的实时监控与管理,对病历 全程质量进行监控、评价、反馈,及时整改病历书写中存在问题,进 一步规范我院病历书写,不断提高病历书写质量。(六)配合医务科加强对医疗质量核心制度执行情况的督查,促 进临床科室认真落实首诊负责制度、三级医师查房制度、会诊制度、 手术安全核查制度、查对制度、交接班制度等核心制度。针对性开展 患者安全管理、输血管理、合理用药管理等专项检查,加强对中医辨 证论治、理法方药应用水平的检查、分析、评价,不断提高中医医疗 质量,促进中医药特色优势的发挥。(七)参与处方点评管理工作,着重对抗菌药物的合理应用进行 点评,规范医师医嘱和处方,促进合理用药,提高临床药物治疗学水 平。(
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