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电除颤操作流程(一)评估 了解患者病情状况、评估患者意识、心电图状态以及是否有室颤波。(二)操作前准备 1.除颤机处于完好备用状态,准备抢救物品、导电糊、电极片、摆放有序。2.暴露胸部,清洁监护导联部位皮肤,按电极片(电极片应避开除颤位置),连接导联线。3.正确开启除颤仪,调至监护位置;观察显示仪上心电波形;“PADDLES”模式为电极板监护模式,以便快速观察心律情况。4.报告心律“病人出现室颤,需紧急除颤”;(准备时间不超过30秒钟)。(三)操作1.选择除颤能量,双相波用150J,若仍未转复,能量增加至200J。确认电复律状态为非同步方式。 2. 迅速擦干患者胸部皮肤,手持电极板时不能面向自己,将手控除颤电极板涂以专用导电糊,并均匀分布于两块电极板上。3.电极板位置安放正确;(“STERNVM”电极板上缘放于胸骨右侧第二肋间。“APEX”电极板上缘置于左腋中线第四肋间)电极板与皮肤紧密接触。4.充电、口述“请旁人离开”。5.电极板压力适当;再次观察心电示波(报告仍为室颤)。6.环顾病人四周,确定周围人员无直接或间接与患者接触;(操作者身体后退一小步,不能与患者接触)。7.双手拇指同时按压放电按钮电击除颤;(从启用手控除颤电极板至第一次除颤完毕,全过程不超过20秒钟)。8.除颤结束后电极板不能立即离开皮肤,观察心电监护是否转复。9.心电监护提示室颤消失,移开电极板。10.旋钮回位至监护;清洁除颤电极板。11.协助病人取舒适卧位,报告:密切观察生命体征变化,继续做好后续治疗。12.电极板正确回位;关机。(四)操作后1. 擦干胸壁皮肤,整理病人衣物,协助舒适卧位,密切观察并及时记录生命体征变化。2.整理用物。
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