2013年度工作总结及xxx人民医院信息化建设发展规划信息科在院领导班子带领支持下，在各科室的配合支持下，医院信息科各项工作有序开展，较好的完成了2013年各项任务。现把2013年职责履行情况和2014年工作思路及重点报告如下：一、工作回顾1、及时准确完成上级部门及医院各种报表及任务。国家卫生统计信息网络直报的月报、季报、年报；河南省统计局网络直报；10大指标月报；临时下达的各种报表及调查表。2、信息化建设： 制定2013-2020中长期信息化建设方案。为上新的医院信息系统做前期准备，包括考察软硬件开发商及产品，制定建设方案并招标（现已完成网络架构招标并签合同，对his系统进行了3次招标均流标）。更新病案统计系统并与his接口，his增加重大疾病收费。Pacs完成病理系统安装（病理科无电子显微镜无法运用）。3、电脑输入出院卡片9344份。4、各科电脑及网络维护：426次；其中远程维护41次。5、下载打印任务：完成下载打印任务45个（网上查找下载打印的各种文件、程序、制度、预案等）6、接发电子邮件99封。其中每月固定邮件有10大指标上报邮件、院计生办上报邮件、药委会合理用药上报邮件。7、更新电子大屏内容40个：主要包括药价调整、防保疫情宣传、院务公示、参合农民住院须知、体检流程、更新大屏数据、各类活动及节假日通知等。8、制作宣传版面标志217块；科室牌23个；标语17幅。9、发布院内信息简报12期。10、药品库存调整9次。11、每月定期为药委会提供药品双十信息。12、每月定期为财务科提供药品比例信息、农合人次均费用。13、每月为医务科提供临床路径信息。14、每月为检验科提供成本核算信息。15、每月为农合办提供单病种信息。16、定期升级局域网杀毒软件。17、节假日的院总值班。18、其它：参加高招体检；卫辉市乡医培训及影像学术交流会议活动协助：检验科申报2013年全省室间质评申请表，每季度协助检验科网上上报质控。整理病人检验档案。协助：居民医保核对、导入数据、编辑电子表格、2013报盘编新号、修改文件、发送邮件、恢复优盘丢失数据。协助：农合制作住院床位平面图、制作编辑excle表格4、农合单病种统计及报表3、农合2012年收支情况、农合200元以上收费项目、农合办医疗机构信息化建设情况调查表。协助：、内三转移资料、妇产科电脑找文件2、协助：党办下载文档、整理文件、党办填写报表、卫辉市党员志愿者注册登记表和志愿服务队情况登记表、下载his治疗项目。协助：医务科电子表格编辑运用、医师考核7、医师报名打印缴费、515工程报名、下载电子邮件、文档3次、打印文件、网页登陆、医院病种调查报表。协助病案室输入、统计病例，对病案室进行软件培训。协助：护理部发电子邮件2、下载文档3、截图、修改照片。协助：社区服务中心输入健康档案、调取筛选数据3、下载软件、下载邮件。协助：保卫科调监控5次。协助：院办拷贝复制照片、制作多媒体课件、宣教视频下载、电子文档排版。协助：农合、居民医保、防保科、医务科、院办、文印室等职能科室以及各临床科室制作编辑电子表格、电子文档共24次。协助：人事科副高职称评定报名和打印职称评定检索页、制作电子表格、卫生技术报名人员网上缴费。协助：药委会抗生素情况调查表、住院处处方查询二、存在问题和规划（附件：xxx人民医院信息化建设发展规划） 三、2014年工作思路及重点新的一年，信息科将继续提高各项工作水平，提升科室成员素质能力，规范化工作流程，完善工作内容，并为各科室发展提供支持。除更加快速高效的完成本科室管理范围内各项日常工作外，重点放在加快完善医院信息化建设。主要包括更换HIS，完善PACS，更新改造网络架构。2014.1.5（附件） Xxx人民医院信息化建设发展规划（2014-2020） 1 一、背景十八大三中全会“改革60条”，第46条是对深化医药卫生体制改革做的部署，部署要求“充分利用信息化手段，促进优质医疗资源纵向流动。加强区域公共卫生服务资源整合”。在这之前国务院和卫生部就已下发了一系列文件，对卫生信息化建设提出了要求、技术方案及指导意见。其中2012年6月下发的卫生部 国家中医药管理局关于加强卫生信息化建设的指导意见中，勾画出了一段时期内卫生信息化建设的总体框架、基本原则和工作目标。总体框架也被描述为3521工程，即建设国家、省、区域（地市或县级）三级卫生信息平台，加强公共卫生、医疗服务、医疗保障、药品供应保障和综合管理等五项业务应用系统，建设居民电子健康档案、电子病历等两个基础数据库和一个业务网络，将三级卫生信息平台作为横向联系的枢纽，整合五项业务的纵向功能和应用，以居民健康卡为联结介质，促进互联互通，实现资源共享。到2015年，初步建立全国卫生信息化基本框架。到2020年，建立完善实用共享、覆盖城乡的全国卫生信息化网络和应用系统，为实现人人享有基本医疗卫生服务目标提供有力的技术支撑。不断深化的医药卫生体制改革，对医院的医疗服务和管理提出了更高的要求。对信息化建设的要求越来越高，越来越迫切。医院要想求得生存和发展，就必须顺应改革的大潮，采用现代化的技术手段，改善医疗服务环境，促进医院管理和机制创新，促进经营管理和经营决策更加科学,建成符合现代化医院发展要求的医院信息系统，达到模式先进、流程优化、管理配套、支撑有力、运作高效；提高医疗质量和效率，增强医院的市场竞争能力，更好地创造社会经济效益。为配合医院建设发展战略，明确未来几年医院信息化建设发展的方向、目标和重点，积极地、有计划地稳步推进医院信息化建设，特制定本规划。 2 二、医院信息化发展现状（一）发展现状 医院信息化建设始于2004年年底，经过几年的发展，网络初具规模，外网通过光纤与因特网相连，有信息点20多个，主要用于信息、医保、农合、财务、防保、社区、药械、院长等科室的院内外信息上传下载和远程维护等。内网运行医院管理信息系统，共有信息点30多个；应用软件是采用郑州中恒科技公司的HIS（医院信息管理系统）和深圳蓝韵实业有限公司的PACS。HIS应用模块有门诊收费管理、住院处管理、病区护士工作站、药库管理、药房管理、物资管理、新农合接口、新农合单病种费用、病案统计、院长查询。PACS属国家投资项目，但受医院信息化规模所限，目前只能处于科室级层次，已应用科室有放射、超声、胃镜。网络安全上实施了内外物理隔离，医保（门诊收费、住院处）、新农合、社区采用VPN实现内外互联，局域网采用赛门铁克网络版杀毒软件，HIS服务器采用的是双机热备。几年来，系统的建设和运行，为医院医疗业务及各项管理工作的正常运转提供了重要保障。对提高医院的服务质量发挥了积极作用，为下一步信息化建设的发展奠定了一定的基础。2.1 （二）存在问题2.1.1 1、机房建设：目前医院没有一个标准机房，HIS服务器位于综合楼二楼信息科，面积约15m2，服务器没有隔离放置，人机共处，机房进出人员频繁、芜杂。PACS服务器存在同样情况，杋房处于放射科，面积不足10 m2，两处机房根本不能达到标准机房要求，机房设备安全存在极大隐患。2.1.2 2、网络架构及基础设施目前院内局域网架构严重不合理，布局凌乱，采用的设备大都属低端设备，运行中经常出现网络堵塞，窗口科室病人排队现象。为了系统的安全性高可用性，2011年HIS服务器采用了双机热备，但在使用中，双机热备会经常出现些故障甚至有时还导致数据丢包现象的发生。现有网络架构已不能满足未来医院业务发展的要求，达不到医院信息化建设的要求，不利于信息系统向临床方向发展和数字化医院的建设2.1.3 3、应用软件我院目前使用的医院管理信息系统是河南郑州中恒基立科技有限公司开发的，主要用于医院管理，该系统很多管理模块和功能不够完善，不具备向临床信息系统发展的基础。况该公司已经停止了对该系统软件的升级开发，只留了两个维护工程师做后期维护。为了顺应医改的发展形势，向医院信息系统的第二阶段“临床信息系统”迈进，为今后更高目标“区域医疗信息系统”打基础，更换HIS软件已是当务之急。2.1.4 4、其它制约医院信息化建设发展的因素信息化建设需要投入大量资金，虽然近两年医院的经济效益较以前显著提升，但医院的各项基本建设和发展已投入大量资金并且仍将需要大量资金，资金的压力本身已经十分严重，所以未来几年资金问题将是制约医院信息化发展持续存在的主要问题。信息化建设要靠意识推动，靠需求推动。虽然信息化给工作带来的便利和好处已被越来越多的人们了解和接受，但重业务而轻管理的倾向还占较强势头，在很多人眼里，给临床一线投入，当即就能见效益，而信息化建设本身非但不能赚钱而且还要花掉不少的钱，这是制约医院信息化建设发展的另一重要因素。在医院信息化建设、数字化医院工程实施运行过程中，要求大部分职工尤其是临床专业人员能熟练地操作使用计算机，但目前医院能熟练运用计算机的仅限于年轻职工，对一些有临床经验的老专家来说，有一定难度。 3 三、医院信息化建设指导思想、基本原则及目标3.1 （一） 指导思想以建立临床信息系统为方向，以实现数字化医院为长远目标，以完善管理信息系统功能、打好数字化医院建设网络基础为重点，稳步实效地推进医院信息化建设。充分利用信息技术促进医院管理，提高医院现代化管理水平和竞争实力，为医院的发展及各项工作的正常运转提供信息化方面的有力保障。医院新院区正在建设，23年后可能会整体搬迁，信息化建设要紧密配合医院发展战略，即要能满足当前的需要，还要考虑医院搬迁后的发展要求。3.2 （二） 基本原则按照医院信息化建设的指导思想，医院信息化建设应遵循以下基本原则。1、保证整体协调和可持续发展。医院信息化建设是医院整体建设与发展的一部分，医院信息化建设必须适应医院的整体建设和长远发展。信息化建设本身又是一个庞大复杂的系统工程，建设周期较长，各个阶段各个项目方案的制定和具体实施必须充分考虑其整体适应性和是否便于长远发展，以免对系统整体建设和长远发展带来不利影响和对医院造成不必要的经济损失。2、基础设施尤其是网络建设要超前，新技术、新应用的采用要切合实际。计算机网络的机房、网络布线是信息化建设重要的基础设施，机房要一次性定位，网络布线也属于一次性到位工程，机房的定位、网络布线一定要充分考虑未来的发展，为未来的发展留足空间、留足余地。不然，达到一定时期，两者将成为阻碍信息系统继续发展的因素，并给医院的建设和经济带来不必要的损失。当今，信息化技术发展非常迅速，各种先进的技术、新的应用不断涌现，医疗卫生领域信息化技术的应用情况也不例外，但医院在采用信息化的新技术、新应用时一定要结合医院实际情况、充分考虑其社会基础，不能盲目地追赶新技术、新应用。3、突出重点，分步实施。医院信息化建设是一项长期艰巨的任务，很多内容不可能一步到位，所以必须坚持分步实施的原则，同时必须跟随医院建设发展的步伐，确定医院信息化建设发展的顺序，抓住突出各段时间内系统建设的重点，促使医院信息化建设有序地、高质量高水平地向前发展。4、坚持标准化先行。在医院信息化每个环节的系统实施前，必须先完成管理流程的标准化、信息编码的标准化、基础数据的标准化，确定好系统的接口标准。5、高度重视软件的地位和作用，融先进的管理方式、管理思想于软件当中，信息化建设要提高医院的管理水平，选择一个好的软件至关重要，因此，一定要高