中西医结合基础硕士-损伤的修复（总分：90.00，做题时间：90 分钟）一、名词解释（ 总题数：10 ，分数：10.00）1. 瘢痕组织瘢痕组织：肉芽组织经改建成熟形成的纤维结缔组织。）2. 胶质瘢痕 胶质瘢痕：纤维型星形胶质细胞增生形成的大量胶质纤维。）3. 纤维性修复 纤维性修复：损伤由纤维结缔组织来修复。）4. 痂下愈合 痂下愈合：指伤口表面的血液，渗出物及坏死组织干燥后形成硬痂，在其下面进行愈合的过程。）5. 骨祖细胞 骨祖细胞：起源于原始间充质，是成骨细胞的主要来源。大致可分为两类：定向骨祖细胞和可诱导骨祖细 胞。）6. MyofibroblastMyofibroblast：肌成纤维细胞，肉芽组织中一些成纤维细胞的胞浆中含有细肌丝，此种细胞除有成纤维细 胞的功能外，尚有平滑肌的收缩功能，因此称其为肌成纤维细胞。）7. KeloidKeloid :瘢痕疙瘩。瘢痕组织增生过度，突出于皮肤表面并向周围不规则的扩延。）8. 接触抑制 接触抑制：细胞分裂增生迁移而发生相互接触时，细胞停止生长，这种现象称为接触抑制。 ）9. 稳定细胞 稳定细胞：生理情况下，细胞增殖现象不明显，在细胞增殖周期中处于静止期（G）,但受到组织损伤刺激0时。进入DNA合成前期（G）,表现出较强的再生能力，此种细胞称为稳定细胞。）110. granulation tissue granulation tissue：肉芽组织，由新生的毛细血管、增生的成纤维细胞构成，伴有炎细胞浸润，肉眼表 现为鲜红色，颗粒状，柔软湿润，形似鲜嫩的肉芽故称为肉芽组织。 ）二、判断题（ 总题数：8 ，分数：8.00）11. 骨折时骨膜下原始间叶细胞转化为骨母细胞称为化生。A. 正确B. 错误丿化生是一种分化成熟的细胞类型取代另一种分化成熟的细胞类型的过程。原始间叶细胞是未分化细胞，它 转化为骨母细胞是属于细胞的成熟分化，不是化生。12. 心肌细胞属于稳定细胞。A. 正确B. 错误丿心肌细胞是不可再生的细胞，属于永久性细胞。13. 神经纤维断裂后两断端相隔1.5cm以上则不能完全再生。A. 正确B. 错误丿神经纤维断裂后两断端相隔超过2.5cm时则不能完全再生。14. 一期愈合是完全再生，二期愈合是不完全再生。A. 正确B. 错误丿 创伤愈合包括了各种组织的再生和肉芽组织增生、瘢痕形成的复杂组合，表现出各种修复过程的协同作用。 一期和二期愈合都属于创伤愈合的过程。15. 肉眼观察肉芽组织呈颗粒状是由于新生毛细血管呈袢状弯曲所致。A. 正确丿B. 错误肉芽组织中大量新生的毛细血管，平行排列。均与表面相垂直，并在近表面处互相吻合形成弓状突起，使 肉目艮呈鲜红色细颗粒状。16. 组织损伤修复后都可以完全恢复原有的组织结构和功能。A. 正确B. 错误丿组织损伤修复后可以完全或部分恢复原有的组织结构和功能，前者称为完全再生，后者称为纤维性修复。17. 黏膜糜烂常通过瘢痕修复来完成。A. 正确B. 错误丿 黏膜糜烂属于表浅性组织缺损，一般可以通过完全再生修复来完成。18. 组织损伤一周后，伤口内开始出现肉芽组织。A. 正确B. 错误丿肉芽组织在组织损伤后23天内即可开始出现。三、选择题（ 总题数：0 ，分数：0.00）四、A型题（ 总题数：12 ，分数：12.00）19. 损伤后伴细胞丧失，下列哪一种可能完全再生?A. 肝实质细胞B. 神经节细胞C. 横纹肌D. 心肌E. 中枢神经细胞A. 丿B.C.D.E.肝实质细胞属于稳定细胞，生理情况下，细胞增殖现象不明显，损伤后可出现再生，其他选项均为永久性 细胞。20. 按再生能力的强弱比较，下列各组的排列哪个是正确的?A. 结缔组织神经组织肝细胞B. 软骨肌腱肾小球C. 骨平滑肌神经细胞D. 鳞状上皮横纹肌周围神经E. 肾小管上皮细胞骨髓细胞脂肪细胞A.B.C. 丿D.E.骨组织再生能力很强，平滑肌有一定的分裂再生能力，神经细胞无再生能力，属永久性细胞。21. 伤口一期愈合的特点A. 多量的肉芽组织B. 炎症反应C. 创面大D. 见于手术缝合的切口E. 创面不洁易感染A.B.C.D. 丿E.一期愈合见于组织缺损少、创缘整齐、无感染、经粘合或缝合后创面对合严密的伤口，例如手术切口。这 种伤口炎症反应轻微，肉芽组织在第三天就可从伤口边缘长出并很快将伤口填满。22. 细胞再生过程中，生长停止的调控与下列哪种因素有关?A. 肿瘤坏死因子(TNF)B. 生长因子C. 白介素D. 细胞接触抑制E. 神经生长因子A.B.C.D. 丿E.皮肤创伤，缺损部周围上皮细胞分裂增生迁移，将创面覆盖而相互接触时，或部分切除后的肝脏，当肝细 胞增生达到原有大小时，细胞停止生长，不至堆积起来，这种现象称为细胞的接触抑制。23. 下列哪种情况不能认为是健康肉芽组织?A. 淤血较重，水肿明显B. 生长速度快C. 触之易出血D. 鲜红色E. 表面呈颗粒状A. 丿B.C.D.E.健康肉芽组织肉眼表现为鲜红色、表面颗粒状，柔软湿润、生长速度快、易出血。但是如果肉芽组织受到 强力擦拭、异物刺激、换药方法不当等，可以被细菌感染，自身明显水肿，质地较软不成形，局部血液循 环变差，淤血严重。24. 除下列哪一项外，都可能影响创伤愈合?A. 感染B. 可的松治疗C. 维生素缺乏D. 伤口边缘非常接近E. 缺血A.B.C.D. 丿E.伤口边缘非常接近，有利于创面对合，可以促进创伤愈合。其他选项均不利于伤口愈合。25. 创伤性神经瘤的形成是由于A. 神经纤维断端变性B. 神经纤维断端的施万细胞坏死C. 再生轴突与增生的施万细胞和神经束衣的成纤维细胞混合在一起弯曲成团D. 施万细胞的过度增生E. 施万细胞与增生的结缔组织混合在一起弯曲成团A.B.C. 丿D.E.创伤性神经瘤由增生的神经鞘细胞和纤维细胞排列成编织状或漩涡状构成，其间有薄层的纤维组织或胶原 纤维分隔。26. 下列哪项不是瘢痕组织的特点?A. 大量胶原纤维束组成B. 纤维束常常已透明变性C. 组织内血管稀少D. 含大量纤维细胞E. 纤维细胞稀少A.B.C.D. 丿E.瘢痕组织是指肉芽组织改建成熟后形成的纤维结缔组织，由大量胶原纤维束组成，纤维束往往发生玻璃样 变，纤维细胞稀少，血管减少。27. 下列成分中能调控细胞生长，但属细脆外基质的是A. 转化生长因子B. 表皮生长因子C. 胶原蛋白D. 肿瘤坏死因子E. 生长抑素A.B.C. 丿D.E.胶原蛋白属于细胞外基质，某些胶原蛋白小片段例如内皮抑素可以抑制内皮细胞增殖和血管形成，调控细 胞生长。28. 经肉芽组织生长修复的组织缺损称为A. 期愈合B. 二期愈合C. 伤口愈口D. 再生E. 纤维性修复A.B.C.D.E. 丿由增生的肉芽组织、瘢痕组织完成修复的过程为纤维性修复。29. 下列细胞中哪种细胞的再生能力最强?A. 肝细胞B. 唾液腺C. 心肌细胞D. 消化道黏膜上皮细胞E. 神经细胞A.B.C.D. 丿E.消化道黏膜上皮细胞属于不稳定细胞，再生能力很强：肝细胞、唾液腺细胞属于稳定细胞，受到刺激时可 表现出较强的再生能力；心肌细胞和神经细胞属于永久性细胞，不能再生。30. 毛细血管再生的最初改变是A. 内皮细胞分泌IV型胶原B. 内皮细胞分裂增生形成幼芽C. 成纤维细胞分泌III型胶原D. 内皮细胞分泌纤维连接蛋白E. 毛细血管腔出现A.B. 丿C.D.E.毛细血管再生是以出芽方式完成的，首先基底膜分解，该处的内皮细胞分裂增殖形成突起的幼芽，然后出 现管腔，形成新生的毛细血管，增生的内皮细胞分化成熟时分泌V型胶原、层粘连蛋白、纤维连接蛋白形 成基底膜的基板。五、C型题（ 总题数：1 ，分数：6.00）A. 完全再生B. 纤维性修复C. 两者均有D. 两者均无(分数：6.00)(1) .骨折愈合A. 丿B.C.B. 骨组织再生能力很强，经过良好复位的单纯性外伤性骨折，几个月内便可完全愈合。(2) . 急性普通性肝炎A. 丿B.C.B. 急性普通性肝炎，肝细胞变性坏死，但肝小叶网状支架完整，肝细胞可以完全再生，恢复正常结构。(3) . 脊髓前角灰质炎A.B. 丿C.C. 脊髓前角灰质炎导致运动神经元变性坏死，晚期形成胶质瘢痕。(4) . 灶性心肌梗死A.B. 丿C.C. 心肌细胞属于永久性细胞，灶性心肌梗死后，经纤维瘢痕组织完成修复。(5) . 正常肝外伤破裂A.B.C. 丿D. 正常肝外伤破裂，肝细胞可进行分裂增生，肝内其他组织如大血管、间质等需经纤维组织修复。(6) . 横纹肌细胞损伤A.B.C. 丿D.横纹肌细胞损伤如果损伤不太重，肌原纤维仅部分发生坏死而且肌膜未被破坏，可通过完全再生恢复正常 横纹肌结构，如果肌纤维完全断开或整个肌纤维均被破坏，则形成瘢痕修复。六、X型题( 总题数：3 ，分数：3.00)31. 肉芽组织在修复过程中有哪些重要作用?A. 抗感染及保护创面丿B. 修复表皮C. 机化血凝块、坏死组织丿D. 机化异物丿E. 填补伤口及其他组织缺掳丿 肉芽组织在组织修复过程中可以起到抗感染及保护创而，机化血凝块、坏死组织、异物，填补伤口及其他 组织缺损的重要作用。但表皮的修复一般为完全再生性修复。32. 属于不稳定细胞的有A. 表皮细胞“B. 淋巴造血细胞“C. 肠黏膜上皮细胞“D. 汗腺上皮细胞E. 支气管黏膜上皮细胞“表皮、消化道、呼吸道上皮细胞及淋巴造血细胞均为不稳定细胞，这类细胞总在不断增殖，以代替衰亡或 破坏的细胞。汗腺上皮细胞属于稳定细胞，正常情况下增殖现象不明显，在受到刺激时表现出较强的再生 能力。33. 二期愈合与一期愈合比较，其不同点是A.坏死组织多VB.伤大VC.形成的瘢痕大VD.炎症反应明显VE.愈合时间较长V二期愈合由于组织缺损较大、创缘不齐或伴有伤口感染，所以常继续引起局部组织变性、坏死，炎症反应 明显；伤口大，伤口收缩明显，愈合时间长，形成较大瘢痕。七、填空题（总题数：1，分数：1.00）34. 骨折愈合过程可分为 1、 2、填空项1:填空项1:填空项1:填空项1:八、简答题3和 4四期。 正确答案：血肿形成） 正确答案：纤维性骨痂形成） 正确答案：骨性骨痂形成） 正确答案：骨痂改建）（总题数：4，分数：20.00）35. 说明一、二期创伤愈合的主要区别。一期愈合：主要见于尤菌性手术创口，因伤口裂隙很小或已缝合，只形成少量线形瘢痕，对其功能影响很 小；二期愈合：见于缺损较大、创缘不齐日，无法缝合或伴明显感染的伤口，二期愈合比一期愈合所需时 间长，形成的瘢痕组织多。常影响器官组织的外形和功能。）36. 骨折愈合可分为哪些组织学类型?试述其发展变化过程的形态特点。骨折愈合的组织学类型有纤维性骨痂、骨性骨