临 时 住 宿 登 记 表 Registration Form of Temporary Residence 申报 NO.英文姓SurnameSEKIGUCHI英文名Given NameYUKIHIRO中文姓名Name in Chinese关口幸宽性 别Sex男（M）女（F）国籍（地区）Nationality/Region日本职 业Occupation工程技术人员出生日期Date of Birth09日03月 年dd mm YY身份证号Identity停留事由Purpose of Stay在华工作机构Employer in China接待单位Received By外国人 Foreigners台湾居民 Taiwan Residents港澳居民 Hongkong& Macao Residents华侨 Oversea Chinese 入出境证件种类Type of Travel Document证件号码No. of Travel Document证件有效期Validity of Travel Document签证/签注种类Type of Visa/Endorsement签证/签注号码No. of Visa/Endorsement签证/签注有效期Validity of Visa/Endorsement何处来Where from何处去Where to入住日期Move- in Date日 月 年dd mm YY 拟离开日期Date of Departure日 月 年dd mm YY住房种类Type of Accommodation宿舍Dormitory 居民家Home Stay 出租房屋Rented House自购房屋Self-purchased House 其它0thers在苏住址Address in Suzhou本人联系电话Telephone Number房主姓名Name of House Owner房主身份证件号码ID N0of House Owner房主电话House OwnerS Telephone Number紧急情况下的联系人Contact in Emergency联系电话Telephone Number备 注 Remarks申报人签名： 填表日期： 日 月 年Signature： Date： dd mm YY核对民警签名： 公安派出所盖章：Signature： Seal of Police Station临 时 住 宿 登 记 表 Registration Form of Temporary Residence 备查 NO.英文姓Surname英文名Given Name中文姓名Name in Chinese性 别Sex男（M）女（F）国籍（地区）Nationality/Region职 业Occupation出生日期Date of Birth日 月 年dd mm YY身份证号Identity停留事由Purpose of Stay在华工作机构Employer in China接待单位Received By外国人 Foreigners台湾居民 Taiwan Residents港澳居民 Hongkong& Macao Residents华侨 Oversea Chinese 入出境证件种类Type of Travel Document证件号码No. of Travel Document证件有效期Validity of Travel Document签证/签注种类Type of Visa/Endorsement签证/签注号码No. of Visa/Endorsement签证/签注有效期Validity of Visa/Endorsement何处来Where from何处去Where to入住日期Move- in Date日 月 年dd mm YY 拟离开日期Date of Departure日 月 年dd mm YY住房种类Type of Accommodation宿舍Dormitory 居民家Home Stay 出租房屋Rented House自购房屋Self-purchased House 其它0thers在苏住址Address in Suzhou本人联系电话Telephone Number房主姓名Name of House Owner房主身份证件号码ID N0of House Owner房主电话House OwnerS Telephone Number紧急情况下的联系人Contact in Emergency联系电话Telephone Number备 注 Remarks申报人签名： 填表日期： 日 月 年Signature： Date： dd mm YY核对民警签名： 公安派出所盖章：Signature： Seal of Police Station临 时 住 宿 登 记 表 Registration Form of Temporary Residence 交本人 NO.英文姓Surname英文名Given Name中文姓名Name in Chinese性 别Sex男（M）女（F）国籍（地区）Nationality/Region职 业Occupation出生日期Date of Birth日 月 年dd mm YY身份证号Identity停留事由Purpose of Stay在华工作机构Employer in China接待单位Received By外国人 Foreigners台湾居民 Taiwan Residents港澳居民 Hongkong& Macao Residents华侨 Oversea Chinese 入出境证件种类Type of Travel Document证件号码No. of Travel Document证件有效期Validity of Travel Document签证/签注种类Type of Visa/Endorsement签证/签注号码No. of Visa/Endorsement签证/签注有效期Validity of Visa/Endorsement何处来Where from何处去Where to入住日期Move- in Date日 月 年dd mm YY 拟离开日期Date of Departure日 月 年dd mm YY住房种类Type of Accommodation宿舍Dormitory 居民家Home Stay 出租房屋Rented House自购房屋Self-purchased House 其它0thers在苏住址Address in Suzhou本人联系电话Telephone Number房主姓名Name of House Owner房主身份证件号码ID N0of House Owner房主电话House OwnerS Telephone Number紧急情况下的联系人Contact in Emergency联系电话Telephone Number备 注 Remarks申报人签名： 填表日期： 日 月 年Signature： Date： dd mm YY核对民警签名： 公安派出所盖章：Signature： Seal of Police Station