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关于颈椎病的动作锻炼第1节:与项争力。预备姿势:两肘屈曲,双手十指交叉置于头后,两腿分立。动作:头用力向后仰,两手同时给头一定的阻力。还原成预备姿势。重复1216次。第2节:回头望月。预备姿势:两腿分立,两臂自然下垂。动作:两腿微屈,上体前倾45度并向右后旋转,头随旋转向后上方做望月状,左手上举置头后,右手置背后。还原成预备姿势。同,但方向相反。左右各重复68次。第3节:托天按地。预备姿势:两腿并立,两臂自然下垂。动作:右肘屈曲,手掌心向上提起,再翻掌向上托起,伸直手臂,左手臂微屈,左手用力下按,头同时向后仰,向上看天。还原成预备姿势。同,但左右手交换。左右交替,重复68次。第4节:前伸探海。预备姿势:两腿分立,两手叉腰。动作:头颈前伸并转向右下方,双目向前下视,似向海底窥探状。还原成预备姿势。同,但方向向左。左右交替,重复68次。第5节:伸颈拔背。预备姿势:两腿分立,两手叉腰。动作:头顶部向上伸,如头顶球状,每次持续35秒。还原成预备姿势。重复1216次。第6节:金狮摇头。预备姿势:两腿分立,双手叉腰。动作:头颈放松,缓慢做大幅度环转运动,依顺时针和逆时针方向交替进行。各68次。上述6个动作,是我国劳动人民预防和治疗颈椎病的宝贵经验之一,在工作暇余,家庭进行尤为便利,因此颇受广大患者喜爱。治疗颈椎病的按摩手法摩治疗颈椎病属于患者可以接受,具有舒筋通络、活血散瘀、消肿止痛、滑利关节、整复错缝等作用,对神经根型的效果较为明显,对椎动脉型和交感神经型也有一定的疗效。对脊髓型颈椎病,按摩疗法应慎用。(1)患者正坐,医者站在背后施按揉法于风府、肩中俞、肩外俞、天宗穴,能舒筋通络,使颈肩部痉挛的肌肉得以放松。再用法于颈肩部,以斜方肌为重点,施法35分钟后,医者一手扶头顶,一手施法于颈胸椎部,在的同时,配合颈椎屈伸被动运动35次。接着颈及患侧肩部,配合颈椎侧屈被动运动35次。最后医者一手托住健侧下颌,一手颈肩部,配合颈椎旋转被动运动。本法是治疗颈椎病的主要手法,其功能为舒筋通络,活血散瘀,消肿止痛,使局部血液循环加速,促进新陈代谢,有利于消除神经根炎症和水肿,改善局部组织的营养供应,改善病灶部的缺氧状态。(2)坐位,医者立于患者后方,施拿法于风池、风府、肩井部以舒筋通络,进一步缓解痉挛的肌肉,能经通络而行气血,使颈肩部僵硬痉挛的肌肉逐渐趋于柔软。(3)坐位,医者立于患者侧方,一手虎口托住患者枕部,一手以肘部托住其下颌,手掌环抱其头部向上牵引,利用患者的体重对抗,使椎间隙增宽,椎间孔扩大。(4)坐位,医者一手扶住头顶,一手托住患者下颌作抱球势,徐徐摇动颈椎,待患者肌肉放松后,突然作颈椎伸位斜扳法,往往可听到弹响声。本法功能为滑利关节,整复错缝扳法拉开椎间隙,突发性动作可纠正后关节错缝,增加颈椎的活动范围,同时能改变骨赘和神经根的相对位置,以减少刺激和压迫,从而缓解和消除临床症状。各型颈椎病选用哪些治疗方案较为合适颈型:一般可采用牵引理疗、推拿、西式手法、医疗体操、中草药等非手术疗法,均可见效。少数有残存症状者可用颈围保护等一般措施继续治疗,原则上不须手术。根型:也主要采用牵引、推拿、理疗、医疗体操、药物、中草药等非手术疗法,其中采用牵引、医疗体操、推拿三者相结合的综合疗法效果较好。症状较严重者可辅以维生素B1、抗炎灵等药物或中草药治疗。手术仅用于经非手术治疗后上肢放射痛严重、肩臂部肌力减弱、明显肌萎缩等症状仍严重的病人。椎动脉型:可选择理疗、牵引、药物、颈围、中草药等方法,并可用抗凝疗法。在进行推拿、西式手法等手法治疗时,应避免幅度较大的旋转等手法,以防止牵引、激惹椎间孔或椎管内窦脊神经,兴奋交感神经而引起的眩晕、恶心等症状。脊髓型:手法治疗仅适用于病程短、症状较轻者,但原则上禁忌牵引、推拿及西式手法治疗,可使用保护性颈围、减少颈部活动及用于中草药活血等疗法。手术较严重的病例应及早进行。混合型:基本上根据患者的主要症状,有重点、有目的地采用针对性方法进行治疗什么样的颈椎病患者需要手术一般来说,颈椎患者的治疗首先应采用非手术疗法,实践证明,绝大多数患者通过各种各样的非手术疗法可以得到缓解或治愈。但是,有一些患者,例如那些经过正规手术治疗无效者;神经根或脊髓压迫症状逐渐加重或反复发作,以致于影响工作或生活者;或症状发作突然,确诊为颈椎病并经短时间非手术治疗无效,严重影响工作和生活者,这些患者进一步所要考虑的治疗则是手术。具体说来,各型颈椎病中适合手术治疗的有如下:颈型:症状顽固持续,久治无效,严重影响工作和生活者。神经根型:包括持续牵引及颈部制动等在内的正规非手术治疗无效者;主诉、体检、X线片等与神经定位一致,有明显的进行性肌萎缩及剧烈疼痛,反射异常者;非手术疗法疗效不显著,而主要症状持续、反复发作影响生活、工作者。脊髓型:有急性进行性脊髓损害症状,神经学检查与X线、CT等定位相吻合者;受损症状虽轻,但正规非手术疗法无效,影响正常工作者;颈髓受压2年内,症状、体征进行性加重或突然加剧者。椎动脉型:有颈性眩晕、猝倒症状,经非手术疗法久治无效者;椎动脉造影检查表明,椎动脉在横突孔部受骨赘或其它异常所致刺激或压迫而有明显供血障碍者。其它:交感神经症状严重,且与颈椎病有关,影响生活,非手术治疗无效者;骨赘压迫或刺激食管引起吞咽困难,非手术疗法无效者。但是,对于年迈体弱,有严重内脏疾病,如心、肝、肾功能不良,不能承受手术与麻醉者;病程过长,脊髓进入变性阶段;四肢有广泛性肌萎缩,脊髓损害障碍不能恢复者;有严重的神经官能症者,则不宜进行手术。点穴法防治颈椎病上海扬子江武功体疗院院长、特级武功体疗师奚潘良独创的自我点穴保健功是讲究科学的祛病健身方法,其中有一节运用推拿原理,采用武功虎爪,通过对有关穴位的捏、揉、点和抚来预防和治疗颈椎病,有着较好效果,适用于长期伏案工作和电脑操作人员。此法简便实用,练习者站立或坐着都行。先将右手的拇指与另四指分开,四指并拢,手掌凹陷,手指顶端内钩呈虎爪状,再后举至后颈中端的两侧(别天穴处),拇指和另四指相对即可进行捏、揉、点的刺激,练习时轻重结合,幅度有起有伏,力点均匀自如,刺激频率每分钟约70次。与此同时,利用左手的中指指端(另四指弯曲合拢)放在喉结下约58公分的软陷处天突穴(即锁骨两端的中间凹处)进行轻揉、点抚,每分钟约20次。后颈部别天穴经右手用虎爪捏、揉和点后,有酸胀舒适感,能有效驱除颈椎部累积性疲劳损伤,改善颈部的僵硬,放松痉挛肌肉,可舒缓整个颈部。而天突穴经过左手中指揉抚后,能改善颈部不适,同时能增强呼吸道的免疫能力。颈椎病自我运动疗法(1)颈部运动:颈部前后左右及环绕运动;(2)阻抗运动:颈部在适当的阻力下作运动;(3)肩臂的扩胸、伸展、后摆及回旋运动。按摩主要包括:以手指横向压按对侧颈后肌群;用双拇指点压枕后风池穴及颈项痛点。有资料表明,通过上述方法,临床上仍会有10左右的患者难以缓解病症。目前,一种较新的非手术疗法针刀疗法已经能部分替代手术,解决许多重症患者的问题。针刀疗法是以针刀直入病灶,松解诱发症状的颈部软组织粘连及挛缩,以阻止颈椎退行性病变的进一步发生推拿治疗颈椎病推拿是祖国医药学的一个重要组成部分。治疗时不用吃药和打针,仅凭推拿医生的双手和简单器械在身体的一定部位或穴位,沿经络循行的路线、气血运行的方向,施以不同的手法,达到治疗的目的。由于推拿痛苦小,简便易行,疗效有时立竿见影,深受病人的欢迎。推拿对颈椎病的治疗作用有以下几方面: 疏筋通络,缓解疼痛和麻木。 加宽椎间隙,扩大椎间孔.整复椎体和小关节滑脱,解除神经压迫。 缓解肌肉紧张和痉挛,有利于颈椎活动。 松解神经根和软组织粘连,缓解症状。尽管推拿在缓解须推病症状方面具有良好的作用,由于颈椎病病因复杂病理改变多种多样,颈部又有十分重要的结构如脊髓、神经根、推动脉等。推拿医生对颈椎病病人不仅要有熟练的推拿手法,还要对颈椎疾病有一定认识。强力的粗暴的推拿手法完全有害。颈推病病人大多年龄偏大,往往伴有动脉硬化,骨质增生、韧带弹性下降甚至钙化、骨化,故强力的颈部被动活动可能会造成韧带、肌肉、骨质的损伤,加重疼痛,也可能因椎动脉的突然阻断使脑部缺血产生眩晕甚至昏厥。尤其对脊髓型颈椎病病人.由于椎管容量本身小,已受到不同程度压迫,受到突然冲击可能会产生瘫痪。所以推拿宜采用轻柔和缓的放松手法,来达到对颈椎病的疏筋通络、止痛止麻、解痉和最后缓解症状的目的。
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