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中心实验室工作制度文件编号:版本/修订号:职业暴露及员工职业安全防控制度生效日期:第页共页职业暴露及员工职业安全防控制度一、职业暴露的预防:1、小心处理利器,避免损伤。2、注射器使用后切勿复帽,或可用单手持针筒挑盖套上。3、所有使用过的注射器、输液器的针头及头皮针,直接放入锐器盒,满3/4便更换。利器 收集箱须放进黄色胶袋,并贴上特殊标记作医疗废物处理。二、职业暴露应急处理:1、立即用流动水冲洗伤口 10分钟;在伤口旁端轻轻挤压(从近心端向远心端)。尽可能挤 出损伤处的血液,再用流动水和肥皂液进行冲洗;禁止进行伤口的局部挤压。2、伤口冲洗后,使用75%乙醇或0.5%碘伏进行消毒。3、血液、体液或医疗废弃物污染液溅入眼内,马上反复使用生理盐水冲洗结膜囊,之后立 即到专科进一步处理。4、查看暴露源的血清学结果,如无,则立即申请暴露源的HBsAg和抗HIV初筛试验的快速 检测。及时追踪检测结果。5、报告:发生职业暴露后,尽快落实紧急处理措施,并在30分钟之内向科室负责人报告, 科室负责人在2小时内上报医院感染管理科和上级主管职能部门(医务科、护理部、总务科), 如果职业暴露是传染病的病人,则需同时报告预防保健科,同时填写职业暴露个案登记表 一式三份,科室、医院感染管理科、上级主管职能部门各留一份备案。内容包括损伤时间、 地点、被何物损伤、伤口多大多深、现场处理措施、医疗处理措施、处理记录、用药记录。6、根据暴露源的危险评估级别,进行医疗咨询,采纳执行医疗处理措施。中心实验室工作制度文件编号:版本/修订号:职业暴露及员工职业安全防控制度生效日期:第页共页7、协助完成医护人员血液监测流程,经血液传播病原体暴露的检测时间为:暴露源阳性项目暴露后检测时间抗HIV当天4周8周12周6个月HBsAg当天3个月6个月抗HCV当天3周3个月6个月梅毒抗体当天6周10周三、职业安全防控制度:1、坚持标准预防的原则。严格遵守医疗技术操作规程。2、在医院内进行的所有操作,都视为可感染性操作。将操作中所有接触病人血液、体液的 暴露源均列为有潜在危险的传染源,积极做好职业防护。3、各科配备必要的隔离防护用品,如:一次性手套、护目镜、隔离衣、标准利器收集盒等, 物品放置做到定位、定数、定时检查。4、当皮肤接触或可能接触血液、血制品、体液、组织液、黏膜或与可疑被污染的环境直接 接触时,应戴手套,并使用正确洗手方法。5、预计血液、体液有喷溅、飞溅至眼、口腔、其他黏膜或身体其他部位的可能时,应戴护 目镜和防渗透性口罩。6、预计有大面积血液、体液飞溅的可能时,还应当穿戴具有防渗透性能的隔离衣或围裙。7、凡是与血液、体液或感染性材料接触后的设施、设备、环境均应尽快消毒。8、禁止在可能存在血液暴露的工作场所进食,不得将食物及饮料放在放置感染性材料的冰 箱内。9、规范操作行为,禁止易引起锐器伤的高危动作:禁止将利器直接传递给他人;禁止将使 用过的一次性注射器针头套回针头帽;禁止对使用过的一次性注射器手工毁形;在工作场所 不得用手直接拾取破碎的玻璃器皿。10、操作时或操作后,尽快将使用过的暴露源丢弃在医疗废物垃圾袋内,将锐器物放入锐器 盒内。中心实验室工作制度文件编号:版本/修订号:职业暴露及员工职业安全防控制度生效日期:第页共页11、进行侵入性操作时,一定要保证光线充足。12、医务人员自身带有皮肤伤口、皮炎或皮肤黏膜完整性受损(如口腔溃疡)等,不应参加 艾滋病病人的直接治疗、护理检查工作。13、医务人员应参加职业防护知识和操作培训,学习、掌握职业暴露后紧急处理措施,熟悉 上报制度和流程。
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