1、适应症 Indications胫骨干前内侧入路是通过紧贴胫骨脊外侧切口；多用于胫骨干远1/3骨折，也可用于显露整个 胫骨前内侧面。也可用于开放骨折清创和冲洗。此入路的优点：1.不需从骨折块上剥离肌肉。2.胫骨前内侧面相对平整，方便钢板应用，特别是 对于需提前塑形钢板。缺点：当胫骨前内侧皮肤有广泛挫伤时避免使用，以免发生皮肤坏死，内置物外露。2、解剖 Anatomy胫骨为三面行，前外侧和后侧被肌肉覆盖，前内侧表面仅有薄的皮肤及皮下组织, 此面对于下方胫骨血运影响较小。筋膜间室 Compartments小腿有4个筋膜间室:前方（胫腓骨前），外侧（腓骨外侧），后方深（胫腓骨后），后方浅（胫 腓骨后）。见下图前方筋膜室有3块肌肉及一组重要神经血管束即：胫前肌、伸拇长、伸趾长；胫前动脉、腓深 神经。外侧筋膜室有2块肌肉及一神经即：腓骨长短肌和腓浅神经。后方深筋膜室有3块肌肉及2个动脉1个神经即：胫后肌、屈拇长、屈趾长；腓动脉、胫后动 脉；胫神经。后方浅筋膜室仅有2块肌肉：腓肠肌、比目鱼肌、腓肠神经。Anterior compartni emLateraE coonpartmentSuperficial posterior compartmentDeep posterior tompaTtment3、皮肤切口 Skin incision沿胫骨嵴外侧1-2cm纵向切开，在远端弧形弯向内踝。深层分离应位于前方筋 膜室浅面，切口长度依据钢板长度。免引起粘连。Anterior tibial tendonAnterior tibial muscleAnterior tibiaS tendonSaphenous nerve and vem5、分离在胫骨前内侧掀起全厚皮瓣，并牵向内侧，以便显露胫骨内侧面，保护骨膜完整;