工伤保险缴费申报核定表 单位代码 单位：人、元 单位名称(章)：申报日期： 年 月 日 项 目序号缴 费 属 期申 报 数核 定 数一、职工人数01二、工资总额03三、行业类别04 缴费比例05四、本期应缴金额06五、本期补（减）收金额07六、本期补缴金额08 其中：本年度以前09利 息10滞纳金11七、本期实际应缴金额12利 息13滞纳金14参保单位经办人： 经办机构审核人： 经办机构（章）参保单位负责人： 经办机构复核人：