育龄妇女碘缺乏病健康教育效果调查【摘要】 目的 了解焦作市育龄妇女碘缺乏病健康教育效果，为下一步进展工作提供建议。 方法 采用多阶段分层抽样的方法，抽取焦作市4个县（区）育龄妇女共600人，采用自编问卷进行调查，采用碘盐半定量检测进行入户观察。 结果 育龄妇女碘缺乏病知识平均知晓率61.2%，碘缺乏病防治知识普及平均知晓率56.9%，碘缺乏病防治行为能力平均知晓率75.65%。碘盐半定量检测有碘食盐率99.7%。焦作市育龄妇女碘缺乏病健康教育效果在各个县区有差异，县级、区级碘缺乏病健康教育知识知晓情况除碘缺乏受害人群和碘盐贮藏容器两题外无差异。 结论 焦作市各县区育龄妇女碘缺乏病健康教育效果均低于碘缺乏病消除标准，今后要继续加强对碘缺乏病的社会宣传力度，建立健全消除碘缺乏病的可持续发展机制，争取在2010年实现消除碘缺乏病。【关键词】 碘缺乏病； 健康教育； 育龄妇女Investigation on effectiveness of health education for iodine deficiency disorders in Jiaozuo city【Abstract】 Objective To learn the acquired knowledge of iodine deficiency disorders learned by women of child-bearing age in Jiaozuo city, and to evaluate effects of health education for iodine deficiency disorders. Methods 600 women of child-bearing age in Jiaozuo city were surveyed at random and the investigation was conducted by questionnaires. Results The average awareness rate about IDD is 61.2%, the average publicized rate of IDD prevention is 56.9%, the average awareness rate of behavior competence about IDD prevention is 75.65%. There is 99.7% of odiferous salt through semi-qualitative inspection. The effectiveness of health education between countries has significant difference. The effectiveness of health education between countries and districts has no significant difference expect for the victim population of IDD and storage container for iodized salt. Conclusion The average awareness rate of women child-bearing age is lower than the level of iodine deficiency disorders elimination. And health education on iodine deficiency disorders should be continuing. We must establish and improve a mechanism for sustainable development to eliminate iodine deficiency disorders.【Key words】 Iodine deficiency disorders; Health education; Women of child-bearing age碘缺乏病（Iodine Deficiency Disorders，简称IDD）是因碘摄入量不足所导致的机体以智力发育障碍为主要危害的一系列障碍。2000年世界卫生组织统计，受IDD威胁的国家已上升至130个，人口达22亿，缺碘人群的平均智商（IQ）丢失13.6个智商点。世界上受地方病危害最严重的是中国，我国目前有5.1亿人口生活在缺碘地区，占全世界总缺碘人口的50% 。 自然环境缺碘是长期存在的事实,碘缺乏病防治是一项长期艰巨的工作，也是群防群治的一项社会工程，因此公民碘缺乏病防治知识的宣传和普及，碘缺乏病防治行为的形成，显得极为重要，尤其是在碘缺乏病流行地区。我国自1997年起在全国碘缺乏病中将健康教育作为消除碘缺乏病的一个指标，在2005年的全国碘缺乏病监测中再次采用了这项指标，以评价健康教育在消除碘缺乏病中的作用1。通过健康教育宣传，提高群众尤其是一级目标人群（包括家庭主妇）对碘缺乏病危害的认识，使群众自觉参与到全民预防的行列中来，人人参与，主动预防，增强自我防病能力，提高人口素质。焦作市位于河南省西北部,太行山南麓，北部为山区，南部为沁、黄河冲积平原，地形多变，有山区（约占18%），丘陵（约占3%），平原（约占79%）。全市属温带大陆性气候，平原海拔80米，丘陵海拔100米，山区海拔1400米。辖6县(市)4区，总人口330多万，以乡（镇）为单位水碘中位数在61.21ug/l以下, 全市均定为碘缺乏区2。2000年焦作市达到“基本消灭碘缺乏病”的目标，2007年焦作市地方病防治规划中期评估结果显示消除碘缺乏病指标下滑3。为了解2008年焦作市育龄妇女碘缺乏病健康教育效果，为下一步碘缺乏病防治工作提供建议，建立健全消除碘缺乏病的可持续发展机制，实现2010年消除碘缺乏病的目标，我们开展了本次调查。1 对象与方法1.1 对象采用多阶段分层抽样的方法，结合焦作市的实际情况，随机抽取解放区、中站区、马村区、山阳区、修武县、博爱县、武陟县和温县8个县区。每个县区按照东、西、南、北、中五个不同方位随机抽取5个乡（办事处），每个乡（办事处）随机抽取1个村（社区）。在所抽取的村（社区）中随机抽取15名育龄妇女，共600人，进行碘缺乏病健康教育问卷调查和入户观察。1.2 方法1.2.1 自编问卷主要包括碘缺乏病知识题，碘缺乏病防治普及知识题，碘缺乏病防治行为能力题。1.2.2 碘盐半定量检测半定量测试采用直接滴定法，颜色变蓝为有碘盐。试剂统一用河南省疾病预防控制中心研制的碘盐监测试剂。1.3 质量控制1.3.1 制定详细的实施方案。1.3.2 在抽样的过程中严格遵循随机化的原则。1.3.3 调查工作开展前，对所有调查员进行培训，统一目的，统一方法 ，统一标准。要求调查人员规范用语，避免诱导性提问，力求调查结果客观真实。调查员由2004级预防医学6名同学及部分区县级疾控专业人员组成。1.3.4 检测试剂全部采用同一批次河南省疾病预防控制中心研制的碘盐监测试剂。1.4 资料收集采用面对面问卷调查和入户观察的方法，1人1份答卷，当场填答，及时收回。1.5 统计分析采用Epi data 3.1软件进行数据录入，用SPSS13.0软件完成数据分析。并对数据进行描述性统计和检验或Fisher确切概率法。检验水准为0.05。2 结果2.1 调查对象一般情况本次调查共发放问卷600份，回收问卷600份，剔除无效问卷14份，有效问卷586份，有效应答率为 97.67。其中1820岁的有21人（3.6），2130岁的有205人（35），3140岁360人（61.4）；农民365人（62.3），工人58人（9.9），服务业人员82人（14.0），家务46人（7.8），科技人员17人（2.9）；没上过学7人（1.2），小学52人（8.9），初中323人（55.1），高中167人（28.5），大专及以上37人（6.3）。2.2 碘缺乏病防治知识获取途径电视是育龄妇女获取知识的最主要途径，达到63.8。其次是医生、广播、报纸、宣传单和宣传栏，分别占35.2、33.3、31.1、27.1、25.6。通过亲戚、学校、商店（食杂店）、孩子获得防治知识的比例较低，分别为14.8、11.8、8.2、1.9。从没有获取碘缺乏病防治知识的占1.4，见表1。表1获取碘缺乏病防治知识途径途径人数比例 途径人数比例电视37463.80亲戚8714.80医生20635.20学校6911.80广播19533.30商店488.20报纸18231.10孩子111.90宣传单15927.10其它00.00宣传栏15025.60从没有81.402.3 不同县区碘缺乏病健康教育效果比较2.3.1 各县区对碘缺乏病知识（碘缺乏危害、易受害人群、症状、病因）的知晓情况。(见表2-1、表2-2)表2-12008年焦作市育龄妇女对碘缺乏危害和易受害人群知晓情况县区缺乏危害受害人群答对数答错数正确率%答对数答错数正确率%解放区67494.40 64790.10 中站区402264.50 541281.80 马村区522369.30 581777.30 山阳区561974.70 611481.30 修武县631284.00 591678.70 博爱县561974.70 591678.70 武陟县452960.80 373750.00 温县611481.30 611481.30 32.332 40.425 P0.000 0.000 比较P0.05P0.05对各地区育龄妇女碘缺乏病危害和易受害人群知晓情况进行2检验，得2=32.332，p =0.000，p0.05；2=40.425，p =0.000，p0.05。均有统计学意义。表2-22008年焦作市育龄妇女碘缺乏病症状和病因知晓情况县区症状病因答对数答错数正确率答对数答错数正确率解放区254635.20 491675.40 中站区135319.70 333350.00 马村区3724.00 324342.70 山阳区6698.00 314441.30 修武县86710.70 363948.00 博爱县185724.00 383651.40 武陟县7679.50 174826.20 温县106513.30 393652.00 40.845 35.041 P0