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脑外五官科宣教资料健康宣教资料制定日期: 2013-03-01脑外五官科宣教资料脑外五官科健康宣教目录一、 保护性约束二、慢性鼻窦炎手术前后须知三、鼻胃管注食四、扁桃体术后注意事项五、癫痫介绍六、癫痫患者的照顾七、发热的处理八、 20%甘露醇介绍九、如何照顾他的呼吸道十、脑电图检查介绍十一、脑血管造影( DSA)介绍十二、脑震荡介绍十三、脑震荡介绍十四、头部外伤介绍十五、头部外伤病人家属须知十六、头部引流管的照顾十七、颅脑外伤后头痛的照顾十八、中耳炎手术后注意事项制定日期: 2013-03-01脑外五官科宣教资料保护性约束亲爱的家属:我们知道约束会造成您家人活动的不便,希望您能谅解,在此先感谢您的配合。一、我们约束病人的目的1、保护防止伤害自己或他人;2、预防意识不清时扯落医疗设备。3、保证不合作病人的治疗和护理操作能顺利进行。二、我们可能使用的约束方法 四肢約束法 手套约束法 躯干约束三、约束时需要你配合的注意事项1. 若暂时松开约束, 陪护者必须陪伴在病患身边,离开时请告知医护人员。2. 结绳请绑于床的本体,而非床上活动的支架、栏杆。3.对于被约束的病人,护士会每 1 小时巡视观察约束部位的皮肤颜色、 温度、感觉和活动的状况;若您有不适可告知医护人员。4. 约束时,我们会维持患者身体的适当位置,松紧度应适宜,以能伸入 1 2 只手指为原则,以免影响循环。5. 每 2 小时我们会松开约束部位, 协助病患变换姿位,否则会造成皮肤破损。6. 满足病人被约束时的身体基本需求、 身体清洁与舒适。7. 床头铃会置于病人可触及处, 以方便病人及时取得帮助。8保护性约束属于制动措施, 故使用时间不宜过长,病情稳定或治疗结束以后应及时解除约束。9清除房内危险物品和一切可搬运物品,防止病人自行解除约束后出现过激行为。10 约束只是作为保护病人安全、保证治疗护理的方法,不作为惩罚病人的手段。制定日期: 2013-03-01脑外五官科宣教资料慢性鼻窦炎手术前后须知您好,我是您的责任护士,您将于月日行慢性鼻窦炎手术,为了您手术前充分的准备和手术后迅速的恢复,请您了解以下注意事项,若有其他问题欢迎随时与我联系。一、手术前1、由医生为您解释手术目的及过程,并解答您的提问。2、经医生解释后请您填写手术知情同意书及麻醉知情同意书。3、夜 12 点后请禁食(包括水) :以预防麻醉呕吐而造成吸入性肺炎。二、手术后1、需禁食 6 小时以防麻醉造成的恶心呕吐。2、平卧休息6 小时后,抬高床头30-45 度以利引流渗出液,并减轻鼻子肿胀。3、若由咽喉吐出血液或鼻渗出液量多时,应通知医护人员处理。4、双侧鼻腔填塞时经口呼吸,需多喝水或使用棉签擦拭嘴巴,以免口干舌燥。5、鼻腔需填塞2 3 天,会有头昏、头胀、流眼泪等不适,请勿自行拔除鼻腔填塞物,以免出血。6、鼻腔填塞物由医师取出后,需卧床休息2 小时,抬高床头,并注意有无出血。7、保持口腔清洁,禁食后应多漱口,以免细菌滋生。8、切勿用力拧鼻子,打喷嚏时口要张开。三、饮食手术后当天:1、暂吃流质饮食:牛奶、肉汁及菜汤。2、易咀嚼的食物:稀饭、面食、蒸蛋及鱼肉。3、饮食以冰凉食物为主,禁止热汤、热食。4、禁止饮酒、咖啡、辛辣刺激及油炸食物。5、多吃高蛋白及高维生素的食物。四、出院宣教1、如天气冷,出门可戴口罩保暖。2、避免潮湿寒冷的情况,以免着凉且保持室内温度恒定。3、依照医生指示请您务必定期回院复诊,并按时服药。4、术后 3 周内避免饮酒、热汤、热食、吃补品、进行剧烈运动、提重物、拧鼻涕。制定日期: 2013-03-01脑外五官科宣教资料鼻胃管注食一、何谓鼻胃管注食由鼻胃管经鼻腔插入胃部,将流质食物注入胃部。二、目的为无法由口进食或需大量补充营养的病人,提供易于消化吸收的流质食物,以让病人获取适当的热量与营养。三、对象无法由口腔进食者:如食道手术、牙齿或口腔手术、昏迷不醒、中风者、老年人进食易呛到者。四、步骤1、 洗手2、准备用物50ml 针筒、温热食物(约37 40 度左右,以不烫手为主)、温开水、空容器、干净毛巾或餐巾纸。温开水面巾纸温热食物3、病人准备先完成吸痰、翻身协助患者坐起30 60 度或抬高床头45 度将毛巾或餐巾纸围在患者胸前确认鼻胃管位于胃内,检查方法如下:a、鼻胃管固定刻度无滑出,针筒反抽能抽制定日期: 2013-03-01脑外五官科宣教资料出胃内容物。 b、将鼻胃管开口置于水内,无水泡出现。4、进行注食打开鼻胃管盖子前,先用一手反折鼻胃管,以防空气进入胃内。使用空的注食针筒反抽,检查食物余量。注食针筒保持高于胃部 30 45 公分,先注入约 20ml 的温开水, 以确定胃管是否通畅,并预防吸入性肺炎,然后开始缓慢注入流质食物,避免过快。注完食物后,以少许温开水 ( 约 30 50ml) 冲净管路,避免鼻胃管阻塞或食物留在管内腐败发臭。将鼻胃管盖子回套,以防止空气进入产生腹胀及食物流出。注食后一小时内,维持半坐卧姿势( 45 度),并且不要随便翻动病人或吸痰,以免发生呕吐。5、洗手及收拾用物。五、注意事项1、每次注食前, 应使用注食针筒反抽了解胃残留量,若胃内残留量少于100ml 可继续注食。2、检查食物温度,避免过热或过冷。3、气切患者在注食前应先吸痰,使用气管内管患者,应注意气囊是否充气,以免食物灌入肺内。4、注食中,若患者有异常现象(例如:不停咳嗽、呕吐、脸色发紫等),须立即停止注食,立即通知医护人员处理。5、鼻胃管阻塞时,先以针筒反抽或加压方式处理,若仍无法通畅需告知医护人员处理。6、注食后 30 分钟内勿翻身、吸痰。六、可能发生的并发症1、腹泻原因:食品置于室温超过6 小时、注食速度太快。解决方法 : 食品勿放置室温下太久、注食时间约15 20 分钟。2、恶心、呕吐、腹胀原因 :注食速度太快、注食量太多、注食完毕后未让患者休息且取舒适卧位。解决方法:呕吐时将头部侧向一边,打开鼻胃管让胃内容物流出;每次注食量勿超过 300ml 。制定日期: 2013-03-01脑外五官科宣教资料扁桃体术后注意事项您好,我是您的责任护士,您将于月日行扁桃体切除手术,为了您手术后迅速的恢复,请您了解以下注意事项,若有其他问题欢迎随时与我联系。一、注意事项:1. 术后应尽量卧床休息 24 小时,头侧向一边,有利于伤口渗血、渗液流出,防止误吸和窒息。2.局麻者或全麻者平卧休息6 小时后,可抬高床头30 度至 45 度,使出血减少及感觉舒服。3. 局麻者及全麻清醒后可冷敷下颌部,减轻疼痛及伤口出血。4. 禁食 6 小时可进食冰凉液体,这样进食时伤口疼痛较轻微。5. 术后三天内, 少说话,注意口腔卫生, 进食后使用漱口水漱口。6. 吃东西不可用吸管,以防止出血及弄伤咽部。7. 避免抽烟、喝酒等刺激性食物及活动,不可提重物(大约2周)。8. 尽量避免与有上呼吸道感染的人接触,以免感染。9. 避免剧烈运动,例如咳嗽、打喷嚏、用力擤鼻涕或清喉咙等,否则易引起出血(大约 2 周内)。二、饮食1.术后应先禁食6 小时,如无呕吐,可先喝凉水或冰水1 杯或是凉牛奶,切记不可喝太热的水,否则会引起伤口的出血或肿胀。2. 禁忌喝的果汁:如橘子汁、葡萄柚汁、番茄汁,因为这些果汁会使咽部手术部位发生烧灼感,而有不舒服的现象,尽量不吃。3.第 2 天的饮食可渐渐的吃软质食物,例如:软冻(布丁、麦片稀粥)、冰淇凌(冰棒尽量不要)、蒸蛋、马铃薯泥。4. 第 3 天的饮食可吃些细的面条,蛋糕、面包、稀饭及绿色蔬菜。5.第 4、5 天可吃些干饭面食、荷包蛋、青菜类及水果,例如:梨、香蕉、杨桃、柿子、苹果、木瓜。6. 第 6、7 天可采用一般饮食,一直到 3 个星期后,但是应该避免太刺激、太热及粗糙食物。三、出院后若发现有鲜红色分泌物请注意:1. 保持镇定,切勿紧张。2. 用冰水轻轻含漱在咽部或含冰块。3. 采取坐姿或斜躺,并且将鲜血慢慢吐掉。4. 尽快到医院就医。制定日期: 2013-03-01脑外五官科宣教资料癫痫介绍一、何谓癫痫?俗称“羊癫疯、 羊角风”是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。只要大脑皮质受到伤害或功能异常,脑部的电位活动就会发生不正常。就像电线走火起火花,发生不该有的放电现象。发作一般短暂,自己会停止,通常不给予任何治疗,病人也会自己醒过来。二、癫痫的发作1、癫痫发作的类别有很多种,有的常见,有的不常见。就诊时详述病人的发作状况是很重要的,可以帮助医生诊断和治疗。2、癫痫发作时,病人会有一段时间意识丧失,有的完全丧失意识, 有的部分丧失。 适当的急救措施,对于病人有很大的帮助。3、一旦癫痫开始发作,就无法制止。此时对病人用药,并不能有所帮助。发作的过程须让它自己结束。急救病人有一很重要的原则:要防止病人受伤。4、癫痫发作过后,需安抚病人。一般而言,
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