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高压氧科管理制度高压氧科(室)管理制度是高压氧治疗工作内容、工作程序和工作方法的条理化、定型化,是科(室)工作人员必须遵守的行为规范和准则。违反规章制度,就会造成管理混乱,因此各项制度必须得以认真贯彻执行。一、高压氧科(室)安全管理制度1经常进行安全教育,不断增强医务人员安全意识和职业责任感,自觉地遵守各项安全管理制度,严格掌握适应症和禁忌症,制订最佳治疗方案。2建立健全各项安全管理制度,如机房安全管理制度、消毒隔离制度、维修安全管理制度等,由科(室)安全员督促检查,促使措施落实。3严格遵守劳动纪律,操舱人员必须坚守岗位,不看书报、不做私事、不扯闲谈。4操舱人员应严格遵守操作规程,未经医生同意,不得随便更改治疗方案。5每次治疗前,操舱人员必须对每个进舱人员进行认真检查,不得使火源、易燃、易爆及产生静电火花的物品带入舱内。6机房人员应经常检查、定期保养和维修各种设备,使保持良好工作状态。不得让机器及设备带病工作。7未经本科室工作人员同意,不得随便进入治疗厅和机房。严禁任何人在大厅、更衣室和机房吸烟。不得在暖气片上烘烤衣物。8如设备发生故障,禁止在设备工作状态下进行检修,防止发生安全事故。9定期更换灭火器,使保持良好的备用状态。二、高压氧科(室)工作制度1高压氧科(室)承担全院门诊、住院患者的高压氧治疗任务。2高压氧科(室)承担本院医疗、科研、教学等各项工作,并应认真完成上述各项工作任务。3高压氧科(室)应建立交接班制度、学习制度、病案讨论制度及三级查房制度等(按医院 14 项核心制度执行)。4高压氧科(室)应特别注重安全管理,包括设备安全管理、治疗安全管理以及患者的安全管理等,并应分别制订安全管理制度,定期检查。(每一项工作、制度、设备要具体落实到具体责任人)5高压氧科(室)工作场所内严禁吸烟。(禁止明火)6非本科(室)工作人员未经许可不得进入高压氧治疗区和机房、氧气房等处。7高压氧科(室)实行首诊负责制,不得以任何原因推诿患者。对于抢救生命的危重患者,不得以经济等原因延误患者治疗。8高压氧科(室)负责全院住院患者和急诊室的会诊工作。一般患者会诊应于接到会诊通知单后 3 天内完成( 24 小时内完成会诊),急诊会诊应于接到通知后20min 内到达急救现场(急会诊 15 分钟内到达)。9健全各级医护及技术人员的管理、培养制度,并定期考核。10加强对进修人员的培训和管理工作,建立培训计划,明确指导教师,并应于结业前对进修人员进行考核、鉴定。三、进舱人员管理制度1患者和陪舱人员必须经高压氧科(室)医生检诊、处方,并持卡登记后方可进舱。患者应遵守治疗时间,以免延误治疗。2进舱前应排空大、小便,更衣换鞋,不得穿着化纤衣物进舱。3严禁带入火种及其他易燃、易爆物品,亦不得带入钢笔、手表、提包、BP 机和移动电话等杂物。4在加压过程中,不断做好耳咽管调压动作,如捏鼻子鼓气、吞咽、咀嚼等。如耳痛不能消除者,应立即报告操舱人员。5要熟悉吸氧面罩及通讯装置的使用方法。6治疗时出现任何不适,应及时报告,听候医生处置。7保持舱内整洁,不随地吐痰和乱扔果皮纸屑。8不要在舱内喧闹,不要擅自扳弄舱内设备,以确保安全治疗。9减压过程中严禁屏气。四、氧舱消毒隔离制度1压缩空气和氧气必须符合卫生学标准。2使用 1 人多次吸氧面罩,患者每次用后及时清洗,用前乙醇擦拭。3每次治疗结束后应通风换气,及时清扫、拖地,舱内用紫外线照射30min。4舱内使用的痰盂、便盆、垃圾筒每天应用10%“ 84”消毒液浸泡,然后清水冲洗。5氧舱体表应定期清洁,内壁应定期用消毒液擦抹。6患者专用衣服、鞋子每疗程应更换一次。7确诊为气性坏疽、破伤风芽胞杆菌感染者,严禁与带有伤口的其他人员同时进舱。患者出舱后,舱室必须进行以下严格消毒处理:(1)空气消毒:每 100m3 体积用乳酸 12mL 熏 30min ,通风后再用紫外线消毒 30min。(2)舱室内壁、地板和舱内物品用1过氧乙酸溶液擦拭。(3)舱室经彻底扫除消毒后,作空气培养,3 次阴性后方可供他人使用。(4)被服用 1%2过氧乙酸溶液浸泡120min ,煮沸 60min ,再送洗衣房洗涤后方可使用。(5) 所有敷料彻底烧毁。8每周清洗消毒呼吸三通管及吸、排氧软管一次,用1:200“84”消毒液浸泡后,用洗衣粉擦洗,再用清水冲净、晾干备用。9每月进行舱内空气培养。10传染患者应单独开舱治疗,严禁与其他患者同舱治疗。治疗后应进行消毒处理。五、高压氧从业人员卫生保障制度1定期进行健康检查。2凡患有以下疾病者,一般不宜从事高压氧专业工作:(1) 减压病及其后遗症。(2) 自发性气胸、肺大泡、重度肺气肿。(3) 高血压病、心脏传导阻滞、病窦综合征。(4) 重度贫血、出血性疾病。(5) 化脓性中耳炎、耳咽管阻塞。(6) 癫痫、精神失常。(7) 氧中毒。3加强体格锻炼,注意营养,增强体质。4初次进舱或脱离高气压环境超过 3 个月者,应先行加压锻炼( 0.2 0.3MPa、30min ),适应者方可从业。5为适应高气压环境和降低减压病发生率,应每月进行一次加压锻炼。6执行陪舱任务者,进舱前充分休息,情绪饱满,并无明显不适。月经期、孕期、过度疲劳者暂不陪舱。7陪舱结束后,应就地休息观察半小时,如有不适,应及时检诊,及时处理。8如条件许可,陪舱人员出舱后应进行热水浴,进食热饮。9进舱频度每日不超过一次,如确有特殊情况需要,亦应相隔12h 以上再次进舱。10每次陪舱后,可酌情休息半天。11凡进入高气压特殊环境下工作者,应由有关部门发给进舱补助费。因救治需要而陪舱的相关科室医务人员,应由有关部门按入舱小时发给补助费(删除该条,如确实需要一定要经医院班子讨论才可实施)
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