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2011年研究生招生考试中医临床医学综合能力真题注意:图片可根据实际需要调整大小卷面总分:179分答题时间:240分钟试卷题量:179题练习次数:0次 单选题 (共119题,共119分)1.肺调通水道的功能依赖于()。 A.肺主一身之气 B.肺司呼吸而生宗气 C.肺主宣发肃降 D.肺朝百脉而主治节 正确答案: C 本题解析: 肺主通调水道,其内涵主要有两个方面:通过肺气的宣发作用,将脾气转输至肺的水液和水谷之精中的较轻清部分,向上向外布散,上至头面诸窍,外达全身皮毛肌腠,并化为汗液排出体外。通过肺气的肃降作用,将脾气转输至肺的水液和水谷精微中的较稠厚部分,向内向下输送到其他脏腑以濡润之,并将脏腑代谢所产生的浊液(废水)下输至肾(或膀胱),成为尿液生成之源。 2.下列选项中,反映阴阳对立制约关系的是()。 A.寒极生热,重阴必阳 B.热极生寒,重阳必阴 C.阴在内,阳之守也 D.动极者,镇之以静 正确答案: D 本题解析: 动静分阴阳,动为阳,静为阴,阴阳之间存在着相互制约的关系,故能以静制约动,说明了动与静、阴与阳之间相互制约的关系。AB两项,内经以“重阴必阳,重阳必阴”“寒极生热,热极生寒”来阐释阴阳转化的机制。C项,指出阳以阴为基,阴以阳为偶;阴为阳守持于内,阳为阴役使于外,阴阳相互为用,不可分离,说明了阴阳互根互用的关系。 3.抑木扶土法的理论基础是()。 A.五行相乘 B.五行相侮 C.五行相克 D.五行相生 正确答案: C 本题解析: 抑木扶土法指通过疏肝健脾或平肝和胃以治疗肝脾不和或肝气犯胃病证的治法,又称疏肝健脾法、调理肝脾法(或平肝和胃法)。肝属木,脾属土,木与土属于相克关系。 4.肝与肺在生理上的协调,主要表现于()。 A.气机的调节 B.血液的运行 C.津液的代谢 D.营卫的协调 正确答案: A 本题解析: 肺与肝的生理联系,主要体现在人体气机升降的调节方面。肝主升发,肺主肃降。肝气以升发为宜,肺气以肃降为顺。肝气疏泄,升发条达,有利于肺气的肃降。肺气充足,肃降正常,有利于肝气的升发;肝肺升降协调,对全身气机的调畅,气血的调和,起着重要的调节作用。 5.精血互生互化的依据是()。 A.肺肾同源 B.肝肾同源 C.脾肾同源 D.心肾同源 正确答案: B 本题解析: 精血皆由水谷之精化生和充养,肝藏血,肾藏精,肝血依赖于肾精的充养,肾精依赖于肝血的不断补充,精血能相互资生,故能同源互化。 6.“脾气散精,上归于肺”所反映的生理功能是()。 A.脾阳主升 B.脾主运化 C.脾主转输 D.脾主升清 正确答案: D 本题解析: “脾气散精,上归于肺”是指脾能将水谷精微向上输送到肺,反映的是脾主升清的生理功能。 7.能加强表里两经在体内联系的是()。 A.经筋 B.经别 C.别络 D.奇经 正确答案: B 本题解析: 经别是从十二经脉别出的重要分支,又称“十二经别”。分别起于四肢肘膝以上部位,具有加强十二经脉中相为表里的两条经脉的联系和补充十二正经的作用。 8.十二经别的循行特点是()。 A.离、入、出、合 B.起、结、聚、布 C.多交叉于十二经脉 D.多从肘膝以下分出 正确答案: A 本题解析: 经别是从十二经脉别出的重要分支,又称“十二经别”,多分布于肘膝、脏腑、躯干、颈项以及头部。其循行分布特点可用“离、入、出、合”来加以概括。 9.导致心气涣散不收的病机是()。 A.悲则气消 B.恐则气下 C.惊则气乱 D.喜则气缓 正确答案: D 本题解析: 喜则气缓:是指过度喜乐伤心,导致心气涣散不收,重者心气暴脱或神不守舍的病机变化。临床可见:精神不能集中,甚则神志失常,狂乱,或见心气暴脱的大汗淋漓、气息微弱、脉微欲绝等症。 10.因实邪结聚,阻滞经络气血不能外达的病机是()。 A.由实转虚 B.虚实夹杂 C.真虚假实 D.真实假虚 正确答案: D 本题解析: 真实假虚是指病机的本质为“实”,但表现出“虚”的临床假象。一般是由于邪气亢盛,结聚体内,阻滞经络,气血不能外达所致,又称“大实有羸状”。 11.临证指南医案所谓“阳气之变动”指的是()。 A.风气内动 B.气机逆乱 C.火热内生 D.暑热扰神 正确答案: A 本题解析: 风气内动,主要是体内阳气亢逆变动所致。临证指南医案指出:“内风乃身中阳气之变动”。内风的病机,主要有肝阳化风、热极生风、阴虚风动、血虚生风等。 12.寒战与高热交替,每两日发作一次者多见于的病证是()。 A.少阳证 B.营分证 C.湿温病 D.疟疾 正确答案: D 本题解析: 寒热往来无定时:指病人自觉时冷时热,一日多次发作而无时间规律的症状。多见于少阳病,为半表半里证。寒热往来有定时:指病人恶寒战栗与高热交替发作,每日或二三日发作一次,发有定时的症状。常见于疟疾。BC两项,营分证、湿温病多见潮热。 13.脾肾气虚可导致的病症是()。 A.月经后期 B.月经色红质稠 C.月经过多 D.经期腹部冷痛 正确答案: C 本题解析: A项,月经周期延后7天以上,连续出现两个周期以上,称月经后期。多因血寒、血虚、血瘀而致。B项,经色深红质稠,乃血热内炽。D项,经期腹部冷痛,多属寒凝或阳虚。C项,月经过多:指月经血量较常量明显增多的症状。多因血热内扰,迫血妄行;或因气虚,冲任不固,经血失约;或因瘀血阻滞冲任,血不归经所致。与脾肾气虚有关。 14.脉有胃气的主要表现是()。 A.不浮不沉,不大不小 B.从容、和缓、流利 C.柔和有力,节律整齐 D.尺脉沉取应指有力 正确答案: B 本题解析: 正常脉象的特点:“有胃”“有神”“有根”。“有胃”是指下有从容、和缓、流利的感觉。“有神”指柔和有力,节律整齐;“有根”指尺脉有力、沉取不绝。 15.呼吸微弱,汗出不止,面色苍白,口开目合,手撒身软,二便失禁,脉微欲绝者,所属的证候是()。 A.气陷证 B.亡阳证 C.气逆证 D.气脱证 正确答案: D 本题解析: 气脱证指元气亏虚已极,急骤外泄,以气息微弱、汗出不止等为主要表现的危重证候。以气息微弱,汗出不止,脉微等为辨证依据。 16.痰蒙心神证和痰火扰神证皆可出现的表现是()。 A.面色晦滞 B.舌苔厚腻 C.狂躁妄动 D.表情冷漠 正确答案: B 本题解析: 痰蒙心神证临床表现:神情痴呆,意识模糊,甚则昏不知人;或神情抑郁,表情淡漠,喃喃独语,举止失常;或突然昏仆,不省人事,口吐涎沫,喉有痰声。并见面色晦暗,胸闷,呕恶,舌苔白腻,脉滑。痰火扰神证临床表现:发热,口渴,胸闷,气粗,咯吐黄痰,喉间痰鸣,心烦,失眠,甚则神昏谵语,或狂躁妄动,打人毁物,不避亲疏,胡言乱语,哭笑无常,面赤,舌质红,苔黄腻,脉滑数。 17.入汤剂宜先煎的药物是()。 A.煅石膏 B.炉甘石 C.瓦楞子 D.珍珠 正确答案: C 本题解析: 先煎主要指有效成分难溶于水的一些金石、矿物、介壳类药物,应打碎先煎,煮沸2030分钟,再下其他药物同煎,以使有效成分充分析出。此外,附子、乌头等毒副作用较强的药物,宜先煎4560分钟后再下他药,可降低毒性。A项,煅石膏无需先煎,生石膏需先煎。B项,炉甘石只外用,不入口服汤剂。C项,瓦楞子属于贝壳类药物需要先煎。D项,珍珠磨粉冲服。 18.按照药性理论,治疗久泻久痢,遗精滑精等滑脱不禁证候的药物大多具有的药味是()。 A.淡味 B.甘味 C.咸味 D.酸味
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