湖北工业大学住房申请表类别： 编号： 申请人姓名出生年月19 年 月现婚姻状况已婚 未婚离婚 丧偶现任职级及任职时间参加工作时间 年 月离（退）休时间 年 月最高学位及取得时间入学时间 年 月学制 年是否独生子女是 否所属部门联系电话获最高奖励、荣誉（国家级、省部级）情况应享受补贴分情况现在校住房及地下室情况座落地址：（本部分部总厂） 栋 单元 室 （有无地下室） 入住时间： 年 月 日 住房性质：购买 租住 购房金额： 拾 万 仟 佰 拾 元（￥ ）本人来我校前购、租公有住房或享受住房货币补贴情况原单位房改部门盖公章：负责人联系电话：负责人签名： 原单位人事部门盖公章：负责人联系电话：负责人签名： 配偶姓名配偶单位配偶单位购、租公有住房或享受住房货币补贴情况（配偶为外单位人员或调入我校工作的人员填写）配偶单位（原单位）房改部门公章：负责人联系电话：负责人签名： 配偶单位（原单位）人事部门盖公章负责人联系电话：负责人签名： 本人保证此表所填写内容真实、完整，否则愿承担由此产生的一切违纪和法律责任。 职工本人签名： 年 月 日 配偶签名： 年 月 日注：1、学龄分情况、获最高奖励（荣誉）情况、应享受补贴分情况参照湖北工业大学点房计分办法填写。学龄分情况注明有关学习所在学校及起止时间，获最高奖励（荣誉）情况注明署名顺序及获奖（荣誉）时间；2、现在校住房、地下室情况填写其座落、性质（购买、集资、租住）、入住时间、购买金额。1