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钞票支取申请单借款日期 年月日部门领款人用途金额人民币（大写）_ _ 左列款项于 年 月 日所有结清 报销数_ 退还数_ 补付数_批准人财务经理经手人尺寸：15CM10CM比例：1：1表格一式三联，一联记帐，一联还款，一联退还本人，分别用不同颜色辨别2
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