中医护理工作核心制度查对工作制度1、医嘱查对制度1.1医嘱经须两人以上核对，无误后方可执行。1.2有疑问时需要再核实无误后方可执行。1.3非紧急抢救情况下，不接受口头医嘱。1.4紧急抢救时医师下达口头医嘱，执行者需复诵一遍，待医师确认无误后方可执行。1.5抢救时执行的口头医嘱须在6小时内补记。1.6病区定期核对医嘱。2、注射、输液、服药查对制度2.1三查七对制度。三查：操作前查、操作中查、操作后查。七对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间和用法。2.2检查药品有无沉淀、浑浊、变质、瓶口有无松动、裂痕，注射器、输液器包装有无破损，有上述情况不得使用。2.3各类无菌物品及药品均须检查批号、生产日期及有效期。2.4药品须经二人核对无误后方可使用。2.5易致敏药物使用时须询问患者有无过敏史。2.6使用毒、麻、剧、限制药物时应按照有关管理制度执 行。2.7给药时如患者提出疑问应及时查清，必要时请示主管 医师确认无误后方可执行。3、输血查对制度3.1查对采血单与血袋标签上供血者的姓名、血型、血袋 号及血量是否相符，交叉配血报告。3.2查对采血日期及血液有无凝血活溶血。3.3输血前再次核对患者床号、姓名、住院号及血型。3.4输血完毕，按临床用血规范中有关规定保留血袋 以备查验。4、手术室查对制度4.1查对患者床号、姓名、性别、年龄、诊断、手术名称 及部位。4.2查对配血报告、术前用药。药物过敏试验结果等。4.3查对各种灭菌物品的有效期及灭菌指示标志是否符合 要求。4.4查对手术器械是否齐全。4.5缝合前核对敷料和器械的数目是否与术前相符。4.6核对术中采集的标本。4.7核对植入材料的名称、有效期。5、供应室查对制度5.1包装器械包时，要查对品名、数量、质量及清洁度。5.2发放无菌物品时，要查对名称、消毒日期及灭菌效果。5.3收回用过的物品时，要检查数量、有无破损及初步处 理情况。交接班工作制度1下班前巡视病房，了解患者情况，检查其他工作有无遗 留，书写交班报告。2接班者提前到岗，清点物品，做好 接班准备工作。3双发认真交接班。危重、新入院、手术患者床头交接班。4本班工作未完成时不得交班，特殊情况需当面交清。5如因交班不清，在接班后发生的问题由接班者负责。6在接班者没有到岗情况下，交班者不得先行离开，否则 出现问题，双发共同承担。抢救工作制度1参加抢救人员须明确分工，互相配合，听从指挥，坚守 岗位，严格执行操作规程和各项规章制度2在医师到来之前，护理人员及时测量生命体征，必要时 给予吸氧、吸痰、建立静脉通道、心肺复苏、止血等。3岁危重患者就地抢救，待病情稳定后方可移动。4执行口头医嘱时，护士须复诵一次，无误后方可执行。5 口头医嘱在抢救结束后6小时内补记。6及时、全面、客观、准确记录危重病护理记录，紧急情况下可在6小时内补记。7及时通知患者家属及单位。8对群死群伤等情况应及时按组织系统上报。9涉及法律纠纷者及时上报有关部门。10抢救完毕，抢救器材及时消毒、及时补充、定点放置、定量贮存、定人保管，以保证应急使用。消毒隔离工作制度1、护理人员在工作时间按要求着装。2、手术室、隔离室、治疗室、注射室、换药室、供应室 等严格区分无菌区、清洁区、污染区，定期清洁、消毒。3、各区按性质定期检测。4、提示注意问题4.1操作前后按规定进行手的清洁或消毒。4.2应严格遵守无菌技术操作规程。4.3物品分类保存，定期检查。4.4保持各种消毒液的有效浓度。4.5 一次性医疗用品使用后，按照医疗废弃物管理的 有关规定处理。4.6紫外线灯有使用时数和检测记录，定期擦拭。5病房定时通风，保持室内空气新鲜。6出院、转科、死亡患者的床单位做好终末消毒处理。7有传染病或疑似传染病患者时做到：7.1按其性质进行隔离，有隔离标记。7.2用过的器械、被服、敷料等，严格按要求处理后可拿 出隔离区。7.3护理人员进入污染区时要按要求做好个人防护，防止 交叉感染。7.4传染病患者的排泄物、分泌物，经严格处理后方可倒 掉，防止污染环境。7.5所有垃圾包括医用垃圾和患者生活垃圾均要按医用垃 圾处理。病区护理文件管理工作制度1患者住院期间的病历由护士长负责管理，护士长不在时 有主班护士负责管理，各班人员均须按管理要求执行。2医疗文件定点存放。3病历中各种表格排列整齐，不得撕毁、涂改或丢失，病 历用后须归还原处。4患者不得自行翻阅病历或携带病历出科室，外出会诊转 院时，携带病历摘要。5如患者或家属需要复印病历时，须按有关规定执行，护 士不得私自复制病历。6病房交班报告及医嘱本的保存期限按各医院规定执行， 以备查阅。7患者出院或死亡后，病历须按规定排列整齐，由病案室 保管。一般管理制度1. 护士长全面负责各类物品的保管工作。2. 物品建立账目，分类保管，定期检查，定点放置，做到 账物相符。3. 因不负责任或违反操作规程而损坏物品，按医院赔偿制度处理。4. 掌握各物品的性能，注意保养，贵重仪器应有保养登记。5. 借出物品须办理登记手续。6. 护士长调动时须办好移交手续。被服管理制度1. 根据床位，配备足够基数，保证患者需求。2. 定期清洁更换。3. 换洗的被服在固定地点由洗衣房收取。器材管理制度1. 医疗器材有专人负责，定期检查，定点放置。2. 严格遵守操作规程，用毕清洁处理或消毒后归还原处。3. 贵重、精密仪器须有保养记录。4. 抢救器械原则上不外借，必须外借时，须经科主任、护 士长同意。药品保管制度药品管理工作制度1. 病区根据病种配备常用和急救的中西药品，保持一定基 数，供住院患者按医嘱使用。2. 根据药品的性质，分类定点放置、定时清点、定期检查， 专人负责。3. 抢救药品定位、定数存放。4. 毒、麻、限、剧、贵重药品，设专柜加锁保管。5. 患者个人的贵重药品，应写明床号、姓名，单独存放。