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心理需要关注学生登记表姓名性别出生日期联系方式学院班级宿舍地址家庭地址情况描述: 辅导员签字: 年 月 日注释:此表一式两份,学院存档一份,心理健康教育中心存档一份。本表如不敷使用,请以A4纸附后。学生辅导记录姓名性别出生日期学院班级联系电话沟通过程记录:(可用“Y”代表学生,用“S”代表辅导员。)辅导员签字: 学生签字:年 月 日注释:1、此表一式一份,学院装档。本表如不敷使用,请以A4纸附后。 2、面谈记录后,需学生签字;电话沟通记录之后,保留通话录音。家长沟通记录学生姓名学院班级家长姓名与学生关系联系电话沟通过程记录:(可用“X”代表家长,用“S”代表辅导员。)辅导员签字: 家长签字:年 月 日注释:1、此表一式一份,学院装档。本表如不敷使用,请以A4纸附后。 2、面谈记录后,需家长签字;电话沟通记录之后,保留通话录音。班级学生反映情况姓名性别学院班级学生反映情况: 反应学生签字: 年 月 日注释:1、此表一式一份,学院装档。本表如不敷使用,请以A4纸附后。
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