论学前儿童的口吃心理卫生问题一、口吃的定义“口吃”是指口语由于反复、拖延、堵塞等原因所滞留畅行出现 障碍的现象。另外，伴随言语现象还常常出现心理等方面的变化。例 如：预料在某种场合下或某个词会出现口吃，出现担心、回避等。口 吃多发生在儿童期，是幼儿的一种常见的语言障碍。23 岁的幼儿特 别容易发生口吃，因为此时的幼儿形象记忆的效果高于词语记忆的效 果，也就是说，认识的事物已经很多，但掌握的词汇较少，且不牢固。 当他迫切地想表达自己的意思，一下子又找不到适当的词汇，再加上 发音器官尚未成熟，对某些发音会感到困难，而神经系统调节言语的 机能又差，也特别容易形成口吃。二、口吃的表现1、重复发音重复发音也称为连发，即在说话过程中在某一声音上需要重复数 次才能继续说下去。例如：“今、今、今、今天是我做值日”，口吃越 严重，连发的声音也就越多。每个声音的重复一般只有几遍，但在严 重情况下也可能达到十多遍。2、起音困难起音困难是指说话时第一个音节因遇到阻塞而发不出来的现象。 每句话的开头很难发出声音，一旦出声速度又太快。患者越是心急， 越是说不出来，往往要经过一番挣扎，或者借助于特定的辅助动作， 才能说出第一个音节。这类患者说话时往往又急又快，恨不得一口气 把意思说完，久而久之，就养成了急速说话的习惯。这样不仅不能缓 解口吃症状，反而会加重它们。3、言语中阻是指患者在说话时，突然发生阻塞，下面的话接不上来，憋上一 会才能把话说下去。例如，“小明放学回家，在路上看到一个钱 包”。这种中阻现象一般发生于完整的语义单位之间，和因空气不足 而在句子中的不随意停顿现象明显有别。这种症状不易为人发现，一 般的人常以为是爱说半截话的表现。4、拖长字音是一种鲜见的口吃症状。就是某个音发出后的拖很长，才能带出 下面的话来。它似乎是介于起音困难个重复发音之间。例如，“我 想吃苹果”。在不同患者身上的表现不一样，幼小儿童较常表现出重复发音现 象，其中有的人可能一直持续下去，随着年龄的增长，大多数儿童患 者可能逐渐变为起音困难或者兼有重复音。口吃患者在说话过程中常 会伴随一些怪异动作，如脸部肌肉抽搐、皱眉、闭眼、张口、伸舌、 甩头、耸肩、摇手臂、拔头发等。三、引起口吃的原因幼儿口吃的病因和病理机制尚不明确，根据可能和以下原因有 关。1、遗传因素：口吃患者家族发病率可达36%55%，故有人认为与遗 传因素有关，可能为单基因遗传。也有人发现口吃患者及亲属中左利 手多见，认为口吃与大脑优势侧有关。所以有些父母强迫左撇子幼儿 改用右手时，往往也会发生口吃。2、躯体因素：较多儿童在产期或婴幼儿期曾受到有害因素作用，如 胎儿期母体患妊娠毒血症、出血或躯体性疾病，或发育过程中患某些 传染病使神经系统功能弱化，言语功能受累而致口吃。又或者幼儿的 神经系统在发育过程中受到损伤，使大脑皮质功能活动性降低，导致 神经过度紧张，再加上幼儿的情绪不稳定，有时神经特别脆弱，有时 又特别兴奋，这时，对于处在学习语言阶段的儿童来说，也极有可能 引发口吃。3、精神因素：儿童口吃往往发生在急性或迁延性精神创伤之后，因 而不少学说认为精神因素可能为口吃的重要发病原因。当幼儿听了可 怕的故事、看了可怕的影片而受到惊吓，或是由于家庭不和睦、家长 对孩子管教方式不当，态度粗暴导致孩子精神紧张、压抑都会致使孩 子产生口吃。另外，成人不能正确对待幼儿学语阶段的不流畅现象， 对子女言语能力的形成要求过急。当孩子学说话时，作过多的矫正， 或采取恐吓手段逼迫孩子学话，进行斥责、嘲笑，使儿童紧张，害怕 说错话，说话时压力很大，失去信心不敢说话，从而发生口吃。4、模仿导致：有的学龄前儿童罹患口吃是因模仿所致。在语言学习 阶段的儿童，对外界所有的事物都有强烈的好奇心，经常模仿学习大 人的行为，在语言方面也是这样。比如，在日常生活中，在电视或电 影场面中，在与成人交流的过程中，当出现有口吃情节或发现家人或 周围的小朋友说话结巴时，原本语言表达没有问题的孩子出于强烈的 好奇心和模仿兴趣，当他听到时便会模仿和学习，久而久之，自己也 开始出现口吃现象。5、性格因素：口吃与幼儿的性格也有密切关系。由于有些孩子性格 过于内向、害羞，不愿与人交往，再加上神经上的过度紧张，在与人 交流时也会出现口吃。总之，口吃可能是生理与心理多种因素综合作用的结果。四、口吃的治疗（一）为幼儿创设良好的言语环境和宽松的心理环境, 促使幼儿积极 参与言语交往活动。积极参与言语交往是矫治幼儿口吃的前提。1、要营造一个快乐、友爱的环境气氛,使幼儿能够放松自我, 敢于大 胆说话,尽量设法减少容易出现口吃的情景以及在不利情景中的谈话 次数和内容。比如: 当孩子犯错误受到老师批评时, 教师不要让其详 细叙述事件发生过程,幼儿在焦虑、害怕的情绪中口吃会更严重。这 时的谈话应以教师的批评、说理为主, 以幼儿认错、赔礼为辅, 减少 其说长句的次数, 减轻其焦虑。而在幼儿心情愉快, 能流利讲话的情 景里,尽量鼓励孩子多讲,增加其成功、流利地讲话体验,增强其自信 心。2 、创设良好的言语环境, 吸引幼儿主动参与到言语交往活动中。老 师和家长应充分重视这一点 ,使其积极投身于各类活动之中 , 如唱 歌、独白、与布娃娃或自己喜欢的玩具进行交谈等,这不仅使幼儿的 口语表达能力得到锻炼,更重要的是通过这些活动可以消除幼儿的自 卑感,提高幼儿在群体中的威信。当幼儿说话发生口吃时, 教师或家 长切不可粗暴打断其讲话而立即进行矫正 ,更不能在矫正时伴有嘲 讽、训斥的态度。要尽量缓和对话的情境, 以减轻孩子的焦虑。如选 择一些短句子缓慢地与孩子交谈.用亲切的抚摸与鼓励的眼神与其进 行心对心的沟通,让孩子能感受到教师的理解与尊重, 淡化其自卑、 焦虑等消极情绪,幼儿就能自我调解说话频率, 轻松大方、无拘无束 地把话说完。3 、避免口吃幼儿与口吃患者的接触,使其脱离不良语言环境对幼儿 的影响。日常生活中, 家长、老师跟幼儿说话时,要保持平和心态、 不慌不忙, 使幼儿受到感染。渐渐幼儿也会效仿成人那种从容不迫的 讲话语调,逐渐建立起良好的讲话习惯。（二）、为“ 口吃”幼儿提供更多的表现机会,促使其在群体中得到 更多的言语锻炼。自信心是一个人对自身力量和自我价值的正确认识和充分估价， 感到自身有价值、有力量，能为人类做出贡献,是一个人充满自信心 的标志。自信心对幼儿的思想、情感、言行起调节作用。“ 口吃”幼 儿的言语障碍使得幼儿自卑，不能正确认识自己，自我评价过低。因 此.在幼儿园，应尽量激发口吃幼儿积极开朗的心态，引导口吃幼儿 主动多说话，多与小朋友交往。请口吃幼儿做老师的小帮手,幼儿感 到自己受到器重，格外高兴，增强他的自信心，调节说话时的情绪。三）有意识地进行一些语言训练，对幼儿的发音进行矫正。（1）正确示范。老师念出正确的发音，让孩子看着老师的嘴形， 逐句逐字模仿（先一字一字，后一句一句）。对孩子的模仿要多鼓励， 少责怪。训练孩子心平气和地说话。要求他速度要慢，声音要轻，先 把要说的话想好，然后慢慢地、轻轻地说出来。（2）让孩子分散注意力。教孩子在说话时用可做些呼吸和发声 练习，或做手势和头部运动，来分散害怕口吃的注意力。可以用游戏 来增加孩子与人交往的机会，来分散对口吃的注意力。（3）让孩子多朗读儿歌、歌曲和背诵故事。可以找一些生动有 趣的儿歌、小故事来激发孩子学习的兴趣，可让他反复练习。但不要 强调质量，以免增加孩子的心理压力。多让孩子唱歌，注意调整说话 节奏。（4）训练要由易到难。可以先让孩子多与熟人说话，对话的人 少一些；再逐步引导孩子与陌生人对话，对话的人多一些。教师先单 独向他提些问题，当他能顺利回答后，再进行交流。五、口吃的预防（一）成人要注意自己的语言习惯成人与孩子说话时，要注意自己的言语表达方式，做到热情、大 方、流利。成人在日常生活中，应该注意运用普通话。尤其是在讲故 事时，要注意语言规范，避免说不完整的句子，特别避免拖腔现象。 家长是孩子的第一任老师，如果因为自己语言的不规范，而致使儿童 口吃，是十分不应该的。（二）认真纠正孩子的语病孩子讲话时，成人一定要表现出耐心和热情的态度，尊重孩子， 认真倾听，不随便打断孩子的讲话。其次，要及时纠正孩子不完整的 语句，还要鼓励孩子无拘束地运用语言表达思想。这种尊重、欢快、 民主的交谈气氛非常重要，可以让孩子可以把要表达的意思说得完 整、连贯、流畅。在孩子表达不好时，成人的示范也是很重要的。（三）丰富孩子的词汇和句型要给孩子多做些语言知识方面的游戏性练习，让孩子在游戏中丰 富词汇和语句。六、自身感受口吃幼儿一般对言语表达持有畏惧感、缺乏信心，害怕受到嘲笑， 因此作为教育者的我们必须尊重幼儿，给予孩子信心，帮助他进行良 好的心理调试，从而矫正口吃。当幼儿口吃时，老师不应急于打断他 的话语，而应该温柔地说：“对不起，老师刚刚没听清，请你再说一 遍，别着急，说慢点。”这样就将幼儿口吃的原因归因于老师没有听 清楚，而不是孩子表达的不好，就有利于缓解幼儿的紧张情绪，让幼 儿敢于继续表达。如果幼儿这次表达的很流利，那么老师就应该给予 表扬，幼儿会非常得意，也乐于表达，增强儿童自信心。除了多给予 儿童表达的机会，我们还可以通过让口吃幼儿当值日生，当角色游戏 中的主角，给予有进步的幼儿以“小红花”奖励，多与口吃幼儿交谈 等等方法，帮助幼儿矫正口吃。当老师、家长与孩子对话时，对孩子 的口吃行为不要特别加以关注，而是顺其自然。不要因孩子结巴，自 己先焦虑，在孩子面前流露出紧张，从而把焦虑传递给孩子。成人要 冷静，让孩子保持宽松的心理环境，没有压力，这样才能消除紧张情 绪。其次，幼儿园与家长的配合也是相当重要的，必须要保持教育目 标的一致性和教育方法的连续性。1.教师与家长双方要做好沟通。如：向家长介绍自己发音矫正方法， 与家长达成共识，统一方法一同对幼儿口吃进行连续性、不脱节的矫 正。2 .提醒家长注意：不要当着周围人，特别是不要当着其他家长与小 朋友的面纠正、批评孩子的口吃，这样做会使孩子成为周围人注意的 焦点而感到很难堪，便更怕说错话，更不敢说话，所以不能对心理比 较脆弱的儿童采取激将法，而应多鼓励支持。3.家长要重视自身语言规范的榜样作用。模仿是儿童的天性。幼儿 十分喜欢模仿周围人的一举一动,也同样喜欢模仿他们的语言。成人 必须有意识地引导幼儿模仿成人规范的语言，从容不迫的讲话语调， 逐渐纠正错误，建立良好的讲话习惯。成人良好的示范榜样，对幼儿 潜移默化的影响是十分深远的。但是矫治幼儿口吃绝非一朝一夕的事，特别是当幼儿情绪有大的 波动时，口吃就会加重或反复。因此，不管是作为家长或者是教师都 要细心观察幼儿口语的状况，及时调整幼儿的心态.采用正确的方 法坚持矫正幼儿的言语表达，要抱以必胜的信念常抓不懈，只有家庭 与幼儿园共同努力，齐心协力，幼儿口吃才能得以治好。