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甘肃省出租汽车客运经营申请表受理申请机关专用 说明 1、申请从事出租客运经营应当向道路运输管理机构提出申请,填写本表, 并同时提交其它相关材料(材料要求见第3页)。 2、本表可向各级道路运输管理机构免费索取,也可自行从甘肃省道路运 输信息网站(www.gs-ys.com)下载打印。 3、本表必须用钢笔填写或计算机打印,要求用正楷,字迹工整。 申请人基本信息 申请人名称 要求填写企业(公司)全称、企业预先核准全称或个体经营者姓名 负责人姓名 经办人姓名 如系个人申请,不必填写“负责人姓名”及“经办人姓名”项 通信地址 电 话 传 真 手 机 电子邮箱申请经营区域 请在 内划 主 城 区 区县(自治县、市)出租客运车辆信息 拟购置出租客运车辆情况序号 厂牌型号 排量(L) 座位数(个) 车辆技术 等级 车辆外廓 长宽高 备 注 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10合计表格不够,可另附表填写 已购置出租客运车辆情况序号车牌号码厂牌型号 排量(L)座位数(个) 车辆技术 等级 车辆外廓 长宽高 购置时间 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10合计表格不够,可另附表填写 拟聘用出租汽车驾驶员情况序号姓名性别年龄取得相应驾驶证时间从业资格证号从业资格证类型三年内是否发生重大以上交通责任事故123456789101112131415161718192021222324252627282930 表格不够,可另附表填写 申请材料核对表 请在 内划 1、甘肃省出租汽车客运经营申请表(本表) 2、企业章程文本 3、投资人、负责人身份证明及其复印件,经办人的身份证明及其复印件和委托书 4、可行性报告,包括客流状况调查、运营方案、效益分析以及可能对其他相关经营 者产生的影响等 5、合法有效的与其经营规模相适应的停车场地和固定的办公场所证明 6、已聘用或者拟聘用驾驶人员的驾驶证、从业资格证及其复印件,公安部门出具的 三年内无重大以上交通责任事故的证明 7、拟投入车辆承诺书,包括客车数量、技术等级、座位数以及客车外廓长、宽、高等。 若拟投入客车属于已购置或者现有的,应提供行驶证、车辆技术等级证书(车辆技术检 测合格证)及其复印件 8、安全生产管理制度文本(安全生产操作规程、安全生产责任制、安全生产监督检查、驾驶人员和车辆安全生产管理的制度) 9、与其经营规模相适应的验资证明 只有上述材料齐全有效后,你的申请才能受理声明我声明本表及其它相关材料中提供的信息均真实可靠我知悉如此表中有故意填写的虚假信息,我取得的出租客运经营许可将被撤销我承诺将遵守有关出租客运法规、规章的规定 负责人签名日期负责人职位 如系个人申请不必填写“负责人职位” 日 期4
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