中药浴足加五音疗法干预下肢骨折痛疼的疗效观察关键词：中药浴足五音疗法下肢骨折疼痛干预Keyword：ChinesemedicinefootbathChineseMedicineFiveElementMusiclowerlimbFracturePaininterventions摘要：目的探讨中药浴足加五音疗法干预下肢骨折痛疼的疗效。方法：将入选的140例符合纳入标准的病人采用完全随机设计法分为两组，分别为：观察组：中药舒筋活络汤浴足加中医五音疗法组，再加按摩活动下肢;对照组：传统的定时热敷、活动下肢。结果观察组对疼痛的有效率97.14%，对照组有效率82.85%，比较差异有显著意义（P0.05），具有可比性。1.2.1分组方法:将符合纳入标准的病人采用完全随机设计法分为两组，分别为：观察组：中药舒筋活络汤浴足加中医五音疗法组，再加按摩活动下肢;对照组：常规定时热敷、活动下肢。1.2.2中药舒筋活络汤浴足加中医五音疗法组方法使用方法：中药“舒筋活络汤”装袋熬制20-25分钟，取其汤汁放入浴足盆内。水温度保持在35-42度左右，微烫，皮肤适应为佳。安置患者稳妥安全的坐姿，固定木桶中（电动盆）位置，热水的深度为浸到三阴交上部（脚踝上方三寸为三阴交）；根据患者体质、性情不同，可供选择不同的音乐处方：安神法，开郁法、悲哀疗法、喜乐疗法四种。在中药浸浴时，安置舒适的体位，全身放松，双眼微闭，开放录制的音乐菜单，调至选定的文件夹，调至乐曲曲目：镇静安神中春江花月夜梅花三弄春雨以安神宁心、镇静催眠；开郁解节中古曲、喜洋洋以开畅胸怀、疏解郁闷；悲哀疗法中葬花、小胡茄子用于神情亢奋、愤怒的患者，达到“悲胜怒”的效果；轻松愉快的百鸟朝凤黄莺吟以消除悲哀忧思的情绪。中药泡足时间为25-30分钟适宜，一般7日为一疗程，每日1-2次，每次浸泡时间为半小时左右。密切观察患者面色、足部皮肤情况。水温液面的观察，如使用木桶泡脚需加2-3次热水。每次浴足后要清除双足上浴足液的残留物，选用沐浴露或无碱、低碱的浴皂洗涤双足，洗后用温水清足并用干毛巾擦干，浴足后仍可外敷中药，并适当按摩双足，注意双足的保暖防寒。1.3疗效评定标准疼痛视觉模拟量表（VAS）评分2、疼痛语言评价量表（VRS）评分：显效：（VAS）评分分（VRS）评分较前下降4分；有效:（VAS）评分.（VRS）评分降低2分。无效:（VAS）评分.（VRS）评分较前不变；1.4统计学方法统计学处理所有数据统计均使用SPSS513.0软件完成。计数资料采用x2检验，组内比较采用配对t检验，数据以X土S表示，采用SPSS13.0统计软件分析，各组均数间比较用单因素方差分析，以P0.05表示差异有统计学意义。2结果（表1）表1两组患者疗效比较例（%）组别例数显效有效无效总有效率观察组70608297.14对照组705171282.85x220.74P0.05两组疼痛程度比较，观察组总有效率较对照组提高，经t检验,t=3.3p=0.01,差异有显著意义。3讨论中药浴足疗法3是以中医脏腑、经络理论为基础，以辨证论治为原则，选择一种或多种中草药组成适合病症的方剂，煎汤取汁浴泡双足及膝关节以下部分，通过药物的透皮吸收增加血药浓度，通过药液的温热作用对双足的经络穴位进行良性刺激，从而预防和治疗疾病的一种保健方法。它是中医外治法的一种，广泛适用于内、外、妇、儿、皮肤、五官科及一些疑难杂症等4。它将治病和保健融为一体，通过中药浸泡足底，促进足部血液循环，加强足部穴位的刺激，以达到通络活血，养颜安神，除臭除湿、杀菌止痒等功效。能促进全身气血调和，提高人体自然治愈力，对很多慢性疾病有很好的疗效，民间有把它作为一种保健养生和休闲放松的好方法。采用中药浴足再配以中医的五音音乐疗法，治疗骨折中后期及慢性骨病、骨痹症等5，病人反应良好。中医的五音音乐疗法6，根据角、徵、宫、商、羽5种民族调式音乐的特性与木火土金水五行及人体五脏的关系来选择曲目，进行治疗。主要通过乐曲本身的节奏、旋律、速度、响度、谐调等的不同而疗效各异。根据病情诊断，在辩证施曲的原则指导下，选择适当的乐曲组成音疗处方。此方法根据骨折情况和患者体质、性情不同，选择音乐安神法，开郁法、悲哀疗法、音乐喜乐疗法四种。让患者安神宁心、镇静催眠；或开畅胸怀、舒解郁闷；让患者心情舒畅，全身气血筋络畅通，气行则血行，气血充盈，经络畅通，则减轻患者骨折出的慢性疼痛，使骨痂易于生长，骨折更易愈合，还能使患者保持轻松愉快的心情度过住院期。它提高了患者生活质量，提高了临床疗效，提升了患者满意度。5. 参考文献王宁玫活血通络中药浴足治疗糖尿病足早期20例临床研究江苏中医药J.2010-12-05UDReip,FunkeF.Interval-levelmeasurementwithvisualanaloguescalesinInternet-basedresearch:VASGeneratoJ.BehavResMethods,2008,40(7):699-7043马正.中药浴足辨证分型治疗失眠的探讨现代中西医结合杂志J.2012-10-20张留巧.中药浴足与足部反射区按摩防治糖尿病中高危足的临床研究.J成都中医药大学2010-04-01罗江活血通络方防治髋部手术后下肢深静脉血栓形成临床观察J新中医2011-09-05程英雄中药熏洗配合功能锻炼在胫骨平台骨折术后康复中的作用J新中医2010-05-05张杰中医五音疗法探析长春中医药大学学报J2011-10-10