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2024年度江西省吉安市中心人民医院合同制护理人员招聘综合练习试卷B卷附答案一单选题(共80题)1、27岁初产妇,停经34周,阴道少量出血,规律腹坠2小时,肛查颈管消失,宫口开大1cm。 A.少量镇静药B.口服沙丁胺醇(舒喘灵)C.左侧卧位D.静脉滴注硫酸镁E.缩宫素引产答案:E 本题解析:暂无解析2、前庭大腺脓肿一般不做囊肿剥除术。3、对于无糖尿病高危因素的孕妇,糖筛查的最佳时间是A.2024周B.2325周C.2428周D.2830周E.2426周答案:C 本题解析:随着孕周的增加,胎盘分泌的多种激素,包括胎盘泌乳素(HPL)、催乳素(PRL)、糖皮质激素、孕激素等水平均逐渐增高。上述激素在外周组织中有较强的拮抗胰岛素功能,导致胰岛素敏感性降低。为了维持妊娠期糖代谢的平衡,孕妇胰岛细胞增生、肥大,胰岛素分泌增加。与非孕期相比,胰岛素分泌量增加23倍,餐后胰岛素代偿性分泌增加更明显。上述变化出现在妊娠2428周,妊娠3234周达高峰。4、妊娠合并重型肝炎并DIC的处理,下述哪项是不恰当的A.红霉素预防感染B.使用小剂量肝素C.输新鲜血D.临产时及产后12小时内不宜使用肝素E.剖宫产需在停用肝素4小时后进行答案:A 本题解析:暂无解析5、关于妊娠期高血压病,下列哪项是正确的A.妊娠期高血压病,均发生于孕24周以后B.子痫前期轻度不能直接发展为重度C.有贫血患者不易并发围生期心肌病D.有的子痫患者可以只有昏迷而无抽搐E.子痫多发生于妊娠晚期或临产前答案:E 本题解析:妊娠期高血压病指妊娠期出现高血压,收缩压140mmHg和(或)舒张压90mmHg,故A错误。轻度子痫前期可直接发展为重度,故B错误。 有贫血患者更容易并发围生期心肌病,故C错误。子痫是指在子痫前期基础上发生不能用其他原因解释的抽搐,故D错误。子痫多发生于妊娠晚期或临产前。根据题意,正确答案选择E6、肺炎链球菌肺炎并发症包括败血症、胸膜炎、休克等,治疗后体温不降或降而复升者应考虑肺外感染、混合细菌感染或合并其他疾病。7、消化性溃疡并发呕血时,首选止血药物是:( )A.甲氰咪胍B.法莫替丁C.心得安D.安络血E.垂体后叶素答案:B 本题解析:法莫替丁主要剂型有片剂、胶囊剂、注射剂等。为组织胺H2受体拮抗剂,能够抑制胃酸分泌。适用于胃及十二指肠溃疡、反流性食管炎、上消化道出血、卓艾综合征等症。垂体后叶素可用于:1、因宫缩不良所致产后出血、产后子宫复旧不全。由于有升高血压作用,现产科已少用。2、肺出血。3、食管及胃底静脉曲张破裂出血。4、尿崩症。8、下列哪项与前置胎盘无关A.胎位异常B.产后出血C.妊高征D.慢性子宫内膜炎E.产后感染答案:C 本题解析:妊高征容易引起胎盘早剥而与前置胎盘无关,正确答案为C9、55岁妇女,绝经4年,近2个月再现少量阴道流血。查:子宫稍大、稍软。 A.大剂量孕激素治疗B.他莫昔芬治疗C.氟尿嘧啶、环磷酰胺治疗D.放射治疗E.行全子宫及双附件切除术答案:E 本题解析:暂无解析10、女性,56岁,1年前开始出现久站或咳嗽时左腹股沟区胀痛,平卧时无不适。查体:体态较胖,腹部无压痛,站立时左腹股沟下内侧突起半球形包块,患者咳嗽时无明显冲击感。术前准备的重点在于A.给予高蛋白. 高维生素饮食B.胃肠道准备C.手术区皮肤准备D.心电图检查E.治疗慢性支气管炎,控制慢性咳嗽症状答案:E 本题解析:避免术后因腹内压增高导致疝复发。11、与子宫肌瘤关系最密切的症状是A.接触性出血B.贫血C.腰痛D.排尿障碍E.尿路感染答案:B 本题解析:暂无解析12、治疗萎缩性阴道病首选( )A.甲硝唑B.咪康唑栓C.干扰素D.雌激素制剂E.红霉素答案:D 本题解析:暂无解析13、急性外伤性颞顶部硬膜外血肿最常见的出血来源是A.颅骨板障静脉出血B.静脉窦破裂出血C.颅骨导静脉出血D.硬脑膜中动脉破裂出血E.脑表面血管出血答案:D 本题解析:暂无解析14、患者,男,50岁,肝硬化病史10余年,5天前曾有上呼吸道感染,近2日感上腹部痛,为全腹痛,伴恶心、呕吐,大便次数增多,伴里急后重,发热,体温38.539,查体,腹膨隆,全膜压痛,反跳痛,伴腹肌紧张,肠鸣音稍弱。化验:WBC18109/L,N:96%,大便RT(-),腹腔穿刺抽出稀薄、无味脓性液,革兰染色为阳性球菌,诊断应考虑A.上消化道穿孔B.急性阑尾炎穿孔C.原发性腹膜炎D.继发性腹膜炎E.肠间隙感染答案:C 本题解析:原发性腹膜炎较少见,多见于严重肾、肝病患者,发病前有上呼吸道感染史,脓液革兰阳性染色多为阳性球菌,继发性腹膜炎革兰染色为阴性杆菌。15、对平素月经规律的妇女,推算预产期的主要根据是A.体重B.末次月经第1天C.初觉胎动D.腹围E.早孕反应答案:B 本题解析:暂无解析16、女性,20岁,甲状腺弥漫性肿大,无突眼,甲状腺摄碘试验:2小时25,24小时50。清晨空腹测定脉搏70次/分,血压120/80mmHg,SPECT检查甲状腺无结节。该患者最可能的诊断是A.甲状腺功能减退B.甲状腺功能亢进C.甲状腺炎D.单纯性甲状腺肿E.结节性甲状腺肿答案:D 本题解析:甲状腺摄碘131试验临床意义:(1)摄碘131率增高:摄取率2小时25%、24小时45%常见于下列情况:a甲状腺机能亢进,除摄碘131率增外,多出现摄取高峰在前移(正常在24小时出现高峰),高峰多出现于36小时。b缺碘性甲状腺肿及单纯性甲状腺肿。c先天性甲状腺功能减低,如耳聋甲状腺肿综合征。d药物影响:口服雌激素类避孕药可见摄碘131率增高。(2)摄碘131率减低:(2小时5%或24小时15%)见于:a原发性甲状腺机能减退症。b继发性甲状腺机能减退症。c亚急性非化脓性甲状腺炎。d药物影响因素:含碘药 。参考值: 2小时摄碘131率为:525% ,24小时摄碘131率为2045%增高:甲状腺功能亢进。17、女性,25岁,孕24周,发热伴恶心、呕吐、右侧下腹痛12小时入院,入院后诊断为妊娠合并急性阑尾炎。对于该病人处理正确的是A.阑尾切除术后行引产术B.给予抑制宫缩的药物,尽可能保守治疗C.首先广谱抗生素保守治疗D.应行引产术后阑尾切除术E.立即手术治疗切除阑尾,术后抗感染. 保胎治疗答案:E 本题解析:妊娠期急性阑尾炎不主张保守治疗,一旦确诊,应在积极抗感染治疗的同时立即手术治疗,术后应继续给予抗感染治疗,选用对胎儿影响小的抗生素。18、同子宫内膜增生过度关系密切的是A.口服短效避孕药B.宫内节育器C.卵巢卵泡膜细胞瘤D.卵巢无性细胞瘤E.卵巢内胚窦瘤答案:C 本题解析:暂无解析19、孕妇,24岁,GP,孕40周,下腹阵痛6小时入院,胎方位LOA,肛门检查:宫颈管消失,宫口开大2cm,行胎心监护。A.抑制子宫收缩B.继续监测,明确原因C.补充能量,加强产力D.行人工破膜术,了解羊水性状E.行剖宫产术终止妊娠答案:E 本题解析:宫缩应激试验(CST)是用胎儿监护仪记录孕妇宫缩与胎心率的变化。了解胎盘于宫缩时一过性缺氧的负荷试验测定胎儿的储备能力。该产妇已经进入产程,所以监护的类型是CST。【避错】注意NST、OCT、CST的应用区别。(1)无应激试验(NST):指在无宫缩、无外界负荷刺激下,对胎儿进行胎心率宫缩图的观察和记录,以了解胎儿的储备功能。(2)缩宫素激惹试验(OCT):又称为宫缩应激试验(CST),其原理为诱发宫缩,并用胎儿监护仪记录胎心率变化,了解胎盘于宫缩时一过性缺氧的负荷变化,测定胎儿的储备能力。二者的区别,即人为宫缩和自然宫缩。所以本题的正确答案是C20、子宫的正常位置为A.轻度前倾前屈位B.轻度后倾后屈位C.前倾前屈位D.后倾后屈位E.水平位答案:A 本题解析:子宫是有腔壁厚的肌性器官,呈前后略扁的倒置梨形,当膀胱空虚时,成人子宫的正常位置呈轻度前倾前屈位。故正确答案为A21、对于妊娠滋养细胞疾病,不包括下列哪种疾病A.葡萄胎B.侵蚀性葡萄胎C.绒毛膜癌D.胎盘部位滋养细胞肿瘤E.卵巢绒癌答案:E 本题解析:暂无解析22、宫颈癌镜下早期浸润,深度5mm,临床分期是A.0期B.a期C.a期D.b期E.b期答案:B 本题解析:暂无解析23、49岁妇女,少许接触性出血3个月。妇查:宫颈重度糜烂,宫体前位,大小正常,宫旁浸润达盆壁。宫颈刮片级,活检报告为鳞癌级。最恰当的治疗是下列哪项A.子宫全切术B.扩大性子宫全切术C.广泛子宫全切术+盆腔淋巴结清扫术D.放射治疗E.扩大性子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术答案:D 本题解析:暂无解析24、利福平的毒性反应A.听神经损害B.肝损害C.球后神经炎D.胃肠道反应E.骨髓抑制答案:B 本题解析:暂无解析25、大剂量雌激素治疗功血的作用在于A.反馈抑制子宫内膜生长B.药物性刮宫C.促使子宫内膜生长修复,短期内修复创面D.促排卵,纠正出血E.减少子宫血流答案:C 本题解析:暂无解析26、28岁经产妇,妊娠39周,今晨5时突然出现轻
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