2012年第二季度护士理论考试题（A卷）一、填空题：（每空1分，共计44分）1. 病人 或 时暂停铺床。2. 测血压时应保持血压计 与 同一水平。坐位：肱动脉平 ；平卧位：平 。肘部 ，手掌 ，打开血压计， 放妥，袖带平整地缠在 ，下缘距 。松紧以能 为宜。3. 打开包后的无菌持物钳及罐 小时更换。4. 打开的无菌包有效期为 小时。5. 开启的无菌溶液 小时内有效。6. 配制皮试液需用 ， ，剂量准确，不同药物的注射器及针头 使用。7. 连续输液 者，需每天更换输液器。8. 输血前必须经 无误后方可输入。9. 外周静脉置管对刺激性较强的药物或输液量大对，应选择粗大静脉输入，若从远端静脉输入时，输液速度易慢，先输 的药物。输入化疗药、血浆、全血等前后要用 冲管。10. 胃管插管长度。成人 ，婴幼儿 。 11. 鼻饲患者每天检查胃管插入的 ，每次鼻饲前应检查胃管是否在胃内，并检查患者有无 ，胃内容物超过 时通知医生，减量或暂停鼻饲，确实无误，方可灌食。鼻饲前后均用 冲洗导管，防止导管堵塞。每次鼻饲量不超过 ，间隔时间不少于 。12. 肝昏迷病人禁用 灌肠，心衰和钠水潴留病人禁用 灌肠。伤寒病人灌肠时液面不得高于肛门 ，液量不超过 。降温灌肠，灌肠液要保留 后再排便，排便后 再测体温。13. 使用冰袋或擦浴时禁擦 、 、 、 、 。14. 搬动病人或更换胸膜腔闭式引流引流瓶时，应 引流管防止空气进入。若引流管脱出，应立即 ，消毒处理后，用凡士林纱布封闭伤口。二、单选题：（每空2分，共计16分 ）1、皮内注射的注意事项中不正确的是（ ）：A. 皮试前详细询问有无过敏史。有过敏史者禁止皮试。B. 配制皮试液需用灭菌用水，不同药物的注射器及针头禁止交叉使用。C. 病人皮试后就地留观，待1520min后由2名护士观察结果。科室： 姓名： 得分 D. 阳性者禁用，应告知医生，患者及家属，并在医嘱单、一览卡、治疗单、病历等门诊病历上注明。2、静脉输血的注意事项中不正确的是（ ）：A. 根据配血单采集血标本，每次只能为一位患者采集，禁止同时采集两位患者的血标本，防止差错发生。B. 血液拿取后勿振荡、加温，避免血液成分破坏引起不良反应。C. 输入两个以上供血者的血液时、在两份血液之间输入5葡萄糖溶液，防止发生反应。D. 输血袋用后需低温保存24h。E. 血液内不得加入其他药物。3、静脉留置针注意事项中不正确的是（ ）A. 严格执行无菌操作及查对制度。固定妥当，药液有无外渗。B. 注意保护有留置针的肢体，在不进行输液时，也尽量避免肢体下垂，以免由于重力作用造成回血堵塞导管。C. 每次输液前后，均应检查输液部位及静脉走行有无红、肿，询问患者有无疼痛与不适。D. 更换透明帖膜后，要记录更换日期。4、口腔护理操作中不正确的是（ ）A. 昏迷病人禁忌漱口，擦洗前后清点棉球，擦洗后装好假牙，B. 需要开口器时，应从臼齿处放入。C. 擦洗时须用止血钳夹紧棉球，每次一个，防止棉球D. 遗留在口腔内。棉球不可过湿，以防病人将溶液吸入呼吸道，发现痰多时及时吸出。E. 假牙不可泡在酒精或热水中，以免变色、变形或老化。5、口服给药时不正确的是：（ ）A. 幼儿、上消化道大出血、鼻饲患者服药时，发药前将药物研成粉状。B. 一名患者同时服用2杯以上药物时，应分次取离药盘，以免错拿或漏拿。C. 发药过程中。若患者提出质疑，应重新核对后，向患者解释。D. 遇患者不在或因故暂不能服药者。暂不发药，并做好交班。E. 了解患者所服药物的作用、不良反应以及某些药物服用的特殊要求。做好药物宣教。6、超声雾化吸入的注意事项中不妥的是（ ）A. 操作轻稳，以免损坏水槽底部的电晶片及雾化罐底部的透声膜。B. 水槽内无足够的冷水及雾化罐内无液体的情况下不能开机。C. 水槽内须保持有足够冷蒸馏水，太少气雾不足；太多溢出容器。损坏仪器。槽内水温勿超过60C，以免损坏机件。D. 治疗鼻腔疾病、咽、喉或下呼吸道疾病指导病人用口呼吸；气管切开者，面罩对准气管套管自然呼吸。7、吸痰时的注意事项不正确的是（ ）A. 插管时，动作轻柔，从深部向上提拉，左右旋转，进吸痰管时不可给予负压，以免损伤气道。B. 若气管切开吸痰，注意无菌操作，先吸口，鼻部，再吸气管切开处。C. 使用呼吸机者，吸痰前后给予纯氧2min。一次吸痰时间(断开至连接呼吸机)以不超过15s为宜。D. 注意保持呼吸机接头及戴无菌手套持吸痰管的手不被污染，吸痰管每次更换。E. 冲洗水瓶应分别注明吸引气管插管、口鼻腔之用，不能混用。8、监测血糖注意事项：（ ）A. 测血糖前，确认血糖仪上的号码与试纸号码是否一致。B. 手指消毒后，不用待干既可采血， C. 试纸条必须一次将血吸满，不可长时间暴露空气中沾染酒精等液体。避免试纸发生污染。D. 当血糖读数过高或过低时应立即通知医生并给予相应处理。三、判断题（每题1分，共计11分 ）1. 发现血压听不清或异常，应重测，待水银柱降至“0”点稍等片刻后再测。必要时，双侧对照。（ ）2. 偏瘫病人测血压应该测在健侧测。（ ）3. 水银不足测得的血压值偏高。（ ）4. 眼睛视线低于水银柱弯月面，读数偏高，反之，读数偏低。（ ）5. 静脉留置针在穿刺点上方10cm处扎止血带，消毒穿刺点皮肤，直径5cm,待干。（ ）6. 若同时需抽取不同种类的血标本，应先注入抗凝管，再注入血培养瓶，最后注入干燥采血管。（ ）7. 有活动性假牙帮助病人取下，用热水冲刷干净，暂时不用可浸泡于清水中，每日更换清水。（ ）8. 鼻饲混合流食，应当直接加温，以免蛋白凝固。（ ）9. 急腹症、消化道出血、妊娠早期、严重心血管疾病的病人禁止灌肠。（ ）10. 吸痰管最大外径不能超过气管外径的1/2。（ ）11. 背部叩击的方法：五指并拢微曲，使手指(掌)成弧形(掌成空心)，利用腕关节的力量，自下而上，自内向外叩击病人的后背肺部。（ ）四、简答题：30分1、 血压的正常值？（3分）2、 简述臀大肌肌内注射的定位方法？（8分）3、 简述上臂三角肌肌内注射定位法？（4分）4、 导尿过程中，护士指导患者的内容包括哪些？（6分）5、 输液并发症有哪些？（6分）6、 何谓少尿、多尿、无尿？（3分）2012年第二季度护士理论考试题（B卷）一、填空题：（每空1分，共计40分）1. 正常成人安静状态下呼吸频率为 次/分，呼吸过速是指呼吸频率超过 次/分，也称气促，呼吸过缓是指呼吸频率低于 次/分。2. 需密切观察血压者，做到四定； 、 、 、 。3. 使用无菌容器时，标明 ，有效使用时间为 小时。4. 无菌盘有效期为 小时。5. 皮试时，备用 等抢救药品及 、 等物品。6. 皮内、肌肉、静脉注射部位消毒皮肤，直径应大于 。7. 输液速度应据患者 、 、 调节滴速。8. 外周静脉置管保留时间一般为 天，具体可参照使用说明。9. 氧气桶放阴凉处，周围严禁 和 ，至少距火炉 ，暖气 ，10. 食管三个狭窄处： 处、 处、 处。11. 膀胱高度膨胀且又极度衰弱病人，一次放尿不应超过 ，以免引起 和 。 12. 物理降温时 置冰袋 置热水袋。以浸湿2535酒精或3234C的温水擦拭，擦浴全过程应在 内。13. 氧气雾化吸入时调节氧流量 /min。14. 胸膜腔闭式引流瓶放置应低于胸腔引流平面 ，防止瓶内液体逆流入胸膜腔。15. 输血前必须经 无误后方可输入。16. 外周静脉置管对刺激性较强的药物或输液量大对，应选择粗大静脉输入，若从远端静脉输入时，输液速度易慢，先输 的药物。输入化疗药、血浆、全血等前后要用 冲管。17. 静脉留置针穿刺时要选择 、 、 及 的血管。二、单选题：（每空2分，共计16分 ）1、皮内注射的注意事项中不正确的是（ ）：A. 皮试前详细询问有无过敏史。有过敏史者禁止皮试。B. 配制皮试液需用灭菌用水，不同药物的注射器及针头禁止交叉使用。C. 病人皮试后就地留观，待1520min后由2名护士观察结果。D. 阳性者禁用，应告知医生，患者及家属，并在医嘱单、一览卡、治疗单、病历等门诊病历上注明。科室： 姓名： 得分 2、静脉输血的注意事项中不正确的是（ ）：A. 根据配血单采集血标本，每次只能为一位患者采集，禁止同时采集两位患者的血标本，防止差错发生。B. 血液拿取后勿振荡、加温，避免血液成分破坏引起不良反应。C. 输入两个以上供血者的血液时、在两份血液之间输入5葡萄糖溶液，防止发生反应。D. 输血袋用后需低温保存24h。 E. 血液内不得加入其他药物。3、静脉留置针注意事项中不正确的是（ ）A. 严格执行无菌操作及查对制度。固定妥当，药液有无外渗。B. 注意保护有留置针的肢体，在不进行输液时，也尽量避免肢体下垂，以免由于重力作用造成回血堵塞导管。C. 每次输液前后，均应检查输液部位及静脉走行有无红、肿，询问患者有无疼痛与不适。D. 更换透明帖膜后，要记录更换日期。4、口腔护理操作中不正确的是（ ）A. 昏迷病人禁忌漱口，擦洗前后清点棉球，擦洗后装好假牙，B. 需要开口器时，应从臼齿处放入。C. 擦洗时须用止血钳夹紧棉球，每次一个，防止棉球