床单位臭氧消毒器在感染性疾病科的应用效果分析 作者：陈虹，杨宝忠，段梅欣，李薛红【摘要】 目的 了解床单位消毒器在感染性疾病科的应用效果。方法 将床单位臭氧消毒器应用于传染病房，对其杀菌效果进行观察。结果 50张病床消毒前细菌培养菌落总计数为1926,消毒后细菌培养菌落总计数为26,总的细菌杀灭率为9865%。结论 表明使用床单位臭氧消毒器前、后床单位细菌落数差异具有统计学意义。床单位臭氧消毒器消毒效果符合卫生部消毒技术规范标准，可适用于传染科床单位的消毒。 【关键词】 床单位臭氧消毒器；消毒试验；效果分析传染病是由各种致病性病原体，如细菌、病毒、立克次氏体、支原体、原虫等通过各种途径侵入人体而引起的传染性疾病。传染病患者除自身的身心痛苦外，还可以传染给他人，甚至造成暴发流行，危害人群健康。传染病房的消毒、隔离就显得尤为重要。长期以来传染病房的床单位经常被传染病人的血液、体液所污染，应用传统的方法只能清洗和消毒床单、被套等，而床垫、棉胎只能用日光暴晒或紫外线照射，对于传染性强、不易被杀灭的致病菌或病毒效果并不理想。我科自2004年7月起采用“森林雨NY-300S”床单位臭氧消毒器对初入院及出院病人的床单位进行消毒，达到满意的效果，现介绍如下。1 材料与方法1 消毒设备“森林雨NY-300S”床单位臭氧消毒器 。2 病床选择随机抽取传染病房未经任何方法消毒过的病床50张。床垫、被褥、枕芯为一个消毒单位。3 消毒方法先将待消毒床垫、被褥、枕芯用一次性消毒用塑料罩包裹好，接上臭氧消毒器皮管，启动消毒器进行消毒。20min后自动停止，再保持15min即完成消毒。4 检测方法采用中华人民共和国卫生部消毒技术规范2002版GB15982-199A3规定方法1，对消毒前后的床单位分别进行采样。即用5cm5cm灭菌规格板，放在物体表面，采样面积100cm100cm，连续采样4个，用浸有含相应中和剂无菌洗脱液的棉拭子一个，在规格板内横竖往返各5次，并随之转动棉拭子，剪去手接触部分后，将棉拭子投入10mL含相应中和剂的无菌洗脱液的试管内，立即送检。对床垫、被褥、枕芯进行实验室细菌学检查。细菌总数检查：按GB478928中37条配置营养琼脂培养基，检查方法按GB79182规定进行。5 统计学方法细菌灭菌率采用加权法计算。2 结果 50张病床床单位消毒前采样检出菌种有表面葡萄球菌、大肠杆菌、铜绿假单胞菌。消毒前细菌培养菌落总计数为1926，消毒后细菌培养菌落总计数为26，总的细菌杀灭率为9865%,见表1。表1 50张床单位消毒实验结果菌种菌落数消毒前消毒后细菌杀（略）3 讨论 消毒的目的在于切断传染病的传播途径。床单位2是住院病人密切接触的物品，是病原体直接污染的重要媒介物。我科为传染病房，大部分为肝炎、肝硬化患者。其体液、血液、分泌物、排泄物都会不同程度的污染床单位，使床单位成为各种细菌、病毒、真菌等病原微生物栖息的场所，肝病病人的机体免疫功能紊乱，抵抗各种微生物的能力低下3，明显增加了医院感染的危险因素。为院内感染提供了条件。专家指出，被污染的被褥是造成我国院内感染率居高不下的重要原因之一4。床单位臭氧消毒器具有明显的杀菌作用。对细菌、真菌类微生物则是先破坏其细胞膜，进而氧化分解细菌的葡萄糖氧化酶、脱氢氧化酶，导致细菌物质代谢的氧化还原过程的破坏，从而造成微生物的死亡。对于病毒的灭活是通过臭氧的强氧化作用直接破坏其RNA（核糖核酸）或DNA（脱氧核糖核酸）完成的。 虽然病人的痊愈、出院、转科、转院甚至死亡医院都会对病室进行终末消毒，但由于被褥，床垫等物品体积大、材料为棉花等，常用的高压、浸泡、煮沸等消毒方法不易操作，传统的日光暴晒受天气限制，而紫外线照射虽经济、安全，在所需条件下，消毒可杀灭各种微生物，包括细菌繁殖体、芽孢、病毒等，但其辐射能量低，穿透力弱，易受尘埃、物体的遮挡，仅在2m直线距离内有效；照射范围窄，远距离照射效果差，消毒不能达死角5，而且还有可能灼伤人的皮肤、黏膜和眼睛的缺点6。 传染病房，为全院各种传染病人集中收治的科室，床单位使用过程中和新病人入院前床单位的消毒质量的保证，可防止院内感染。本文观察结果显示：50张病床消毒前细菌培养菌落总计数为1926,消毒后细菌培养菌落总计数为26,总的细菌杀灭率为9865%。表明使用床单位臭氧消毒器前、后床单位细菌落数差异具有统计学意义。可适用于传染科床单位的消毒。床单位臭氧消毒器采用高浓度臭氧气体以半封闭增压渗透方式，对床单位被褥、床垫、枕芯、棉胎等在短时间内进行消毒。因臭氧穿透力强，不仅对棉胎表面消毒效果明显，而且对棉胎内部的消毒效果同样有效，且不受环境限制，既安全可靠、经济实用又操作简便，消毒效果符合卫生部消毒技术规范标准。【参考文献】 1广东省卫生厅医政处.医院消毒技术规范S.广东省医院护理工作管理规范，2000：218.2张晓萍,陈凯,张丽，等.两种床单位消毒法对床单位消毒效果的观察J.解放军护理杂志,2003,20(1):18-20.3郑月红.病毒性肝炎医院感染31例分析J.中华医院感染学杂志,2001,11(3):228.4李洪敏,冷漂,于莹,等.GCXd-1000型床单位消毒器消毒方法的应用J.现代科学仪器,2002,6:57-58.5毛艳春，葛容海.紫外线照射与臭氧消毒器对床单位消毒效果的比较J.护士进修杂志，2006，21（7）：668.6许燕玲,朱萍,董风,等.床单位消毒器与紫外线灯对床单位消毒效果的比较J.中华现代临床医学杂志,2004,2(3):282-283. / 文档可自由编辑打印