怎样组织临床药师病例考评 审方药师考评 怎样组织临床药师病例考评写在课前的话组织临床药师病例考评是临床药师资培训的主要内容，组织临床药师病例考评包含着很丰富的内容，也是让临床药师头疼的难题之一。多年来，伴随医药行业的发展，临床药师病例考评占有越来越主要的地位。本课件就该方面进行具体论述，意在促进临床药师病例考评在临床工作中得到愈加合理而有效的应用。一、临床药师病例考评的概况 病例考评的目标和意义包含：充足表现了“ 以药品临床用药实践技能为中心 ”的培训理念；是检验临床实践教学效果的主要手段；是严格带教要求，确保教学质量，落实教学阶段和步骤的有效方法；高质量的考评设计，能真实和全方面地反应学员临床实践水平；能帮助学员查找不足，促进师资不停改善教学方法和手段。临床药师病例考评的内容和形式：首先是床边问诊考评，能够经过对特定病种患者床边问诊，考察临床药师和患者口头交流及获取病史信息技能的考评方法。还能够进行现场病例分析，能够经过对特定病例资料的即时阅读，现场分析患者诊治标准和诊疗中的多种问题、评价现有药品诊疗方案，提出特定药学监护计划并回复教授提问的考评方法。病例考评的目标和意义不包含A. 充足表现了“理论高于实践”的培训理念B. 是检验临床实践教学效果的主要手段C. 严格带教要求，确保教学质量，落实教学阶段和步骤的有效方法D. 帮助学员查找不足，促进师资不停改善教学方法A. 充足表现了“理论高于实践”的培训理念B. 是检验临床实践教学效果的主要手段C. 严格带教要求，确保教学质量，落实教学阶段和步骤的有效方法 D. 帮助学员查找不足，促进师资不停改善教学方法 正确答案：A解析：病例考评的目标和意义包含：充足表现了“以药品临床用药实践技能为中心”的培训理念；是检验临床实践教学效果的主要手段；是严格带教要求，确保教学质量，落实教学阶段和步骤的有效方法；高质量的考评设计，能真实和全方面地反应学员临床实践水平；能帮助学员查找不足，促进师资不停改善教学方法和手段。二、床边问诊考评设计和组织要求老师选择合适病例，合适病种是指指南要求的关键病种；合适病情是指病情不可太重，但应有特殊性；合适诊疗阶段是指依据考评目标不一样，能够选择不一样诊疗阶段的患者；事先取得患者同意并安排好时间；通常多预备问诊患者，现场随机选择特定患者；时间通常在10-15分钟；现场由被考药师掌握, 考官仅旁观。评价关键：被考药师对现场的控制能力、对时间的把握、提问思绪、问诊交流目标的实现情况、和患者交流的熟练和自然程度、患者对问诊的配合程度和情绪等。解析： 床边问诊考评评分表三、现场病例分析设计和组织要求 现场病例分析设计和组织要求包含：病种选择、病例内容、问题设计和考评组织。其中，病种选择应符合培训指南中各专业培训要求；有明确的可供讨论的药品诊疗事件；病例难易程度依据学员不一样培训阶段选择或合适设计；能够如实反应学员该培训阶段学习实践情况、正确评价学员实践技能、检验教学质量为目标。病例内容应简明扼要，对病史进行合适归纳，节减临床无关信息，预防内容冗长。应和讨论问题紧密结合，主要信息无遗漏，可保留部分混杂信息供学员判别筛选。药品诊疗情况描述清楚，诊疗方案应利于药学监护点的提出，并表现随病情改变的调整情况。用语规范，药品使用通用名称，商品名可在通用名后括号内注明。问题设计应符合培训指南各专业培训内容和要求，包含学员的综合素质和临床技能两个方面；应尽可能涵盖培训指南中所要求的代表性知识点，由点到面，抓住关键点，兼顾基础点。应本着从易到难、由浅入深、逐层深入的标准，依据培训的不一样阶段，分层次有侧重地设计问题。注意新技术、新疗法、新进展。结合临床药学特点，有利于临床思维的培养，表现分析和处理问题能力。考评组织包含以下内容：在考评过程中，应有效把握考评节奏和时间。可引导学员补充答题关键点；避免简单问答。可针对学员作答情况，增加即兴提问。注意统计学员答题的主要缺点，便于评分。可进行适宜的现场点评，表现对学员的激励和学习提议。现场病例分析设计和组织要求详细包含哪些方面的内容？四、形成病案考评试题的方法形成病案考评试题的方法详细包含：选择适宜的考评病种；归纳合适的病例资料；设计问题，提炼答题关键点，设定评分标准；制作考评幻灯；选择适宜的考评病种；明确考评适用阶段 ；结合培训指南中“培训内容和要求”确定关键考评关键点；把握难易程度，确定考评病种。归纳合适的病例资料详细内容包含：依据现有病历或既往经典病例进行病例资料的搜集，尽可能补齐病例信息；主要阳性信息不需特殊标识或单独提出；隐藏患者姓名，合适修改诊疗日期；依据阶段考评关键进行整理和归纳；设计问题，提炼答题关键点，设定评分标准；针对考评关键点和病例特点，分层次设计难易程度不一样的问题；问题设计应准确明了，无歧义，可逐层深入，问题应紧密结合病例实际，详细而深入，避免大标准、大方向之类的空泛问题；查找相关资料，罗列答题关键点，并依据答题完整性设定评分标准，以考察学员对该知识点的掌握程度；可按优、良、中、差分级，也可自行确定分级标准。制作考评幻灯内容关键包含：病史摘要、体格检验、辅助检验、临床诊疗、临床过程、病例考评题目、注意幻灯页面安排条理清楚不冗长、字体大小和颜色设计应清楚。形成病案考评试题的方法详细包含哪些步骤？五、临床实践考评的步骤 临床实践考评的步骤详细包含：学员病例资料阅读、考评说明、病史简述、现场答辩、考评点评和评分 。其中，学员病例资料阅读包含考评正式开始前半小时向学员提供书面的病例资料，由学员立即阅读并做必须的准备。此期间考评老师不影响其准备。考评说明详细包含考评正式开始前简单说明此次考评目标和要求、学员本阶段培训情况，使学员对考评各步骤要求更明确，合适减缓学员担心情绪，向考官介绍考评要求和评分标准。病史简述。详细包含：学员口头作病史简述，考官统计学员简述情况及存在问题、关键遗漏等。学员简述结束后考官可引导学员查找关键遗漏信息。现场答辩详细包含：按设定题目逐一提问和回复；如学员答题思绪及关键点不够清楚，可合适启发；对有主要答题关键点遗漏的，尽可能引导学员回想补充；必须时可针对学员作答信息或现场考评需要即兴深入提问，考察学员对该知识点的掌握深度；注意学员的现场情绪，调整提问方法或合适激励；对启发、回想补充、即兴深入的提问应做好统计，作为评分的依据。考评点评详细包含：答辩结束后对学员表现进行现场点评：问题了解的正确性、回复的完整性、用语的规范性、思绪的条理性、表示的逻辑性；对于答题主要缺点可尤其点评，给予指正；最终从病案考评角度，简单评价学员本阶段理论学习及临床实践技能的掌握情况，合适给激励，并给出下一步学习或工作提议。评分详细内容包含：现场点评结束后，考官填写案例考评评分表，依据答题情况，合适填写存在问题和提议。临床实践考评设计的关键内容应该包含：病史介绍、问题设计、答案关键点、评分标准 其中，病史介绍包含主诉、现病史、既往史、个人史、家族史、过敏史、体格检验、试验室检验、影像学检验、特殊检验、临床诊疗、诊疗过程和出院带药等。案例一：既往病史：胆囊切除术、高血压、冠心病。既往用药史：珍菊降压片、硝苯地平片。个人史：有吸烟、饮酒史。缺点：规范、完整、详细。案例二：请指出该患者病史介绍中哪些指标能够成为患者COPD 加重期诊疗依据？答案关键点：病史、：阳性体征、：辅助检验。评分标准：答出以上条为合格；视对、内容回复全方面是否评良好或优异。考察点：信息整理能力和对诊疗指南在临床实践应用的认识案例三：本例患者诊疗肺性脑病未使用尼可刹米而用了纳络酮，你怎样评价？答案关键点：、尼可刹米的作用为兴奋呼吸中枢，增加呼吸频率和潮气量；、尼可刹米增加耗氧量和二氧化碳产生量，且易使呼吸肌疲惫；、纳络酮为特异性阿片受体拮抗剂，可竞争性抑制内啡肽机制引发的呼吸抑制；、纳络酮易透过血脑屏障，可快速起效且不产生呼吸肌疲惫；、纳络酮的半衰期很短为30-81分钟提议增加用药次数，如每小时一次。评分标准：答出其中、合格；、良好；、E 优异。考察点：对专科药品的了解和对临床用药关注的敏感。案例四：患者静脉使用皮质激素是否有指征？使用中应遵照哪些基础标准，对患者注意监护什么？答案关键点：、在急性加重期，含有全身使用激素的指征；、全身给药，可口服泼尼松；也可静脉甲泼尼龙后改口服；、疗程不超出10-14d ；、未超出疗程应用。解析： 临床实践考评考题设计质量缺点评价表解析： 临床实践考评组织质量缺点评价表临床实践考评设计示例关键内容, 通常包含 A. 病史介绍B. 答案关键点和评分标准C. 问题设计D. 以上全部对A. 病史介绍 B. 答案关键点和评分标准C. 问题设计D. 以上全部对正确答案：D解析：临床实践考评设计的关键内容应该包含：病史介绍、问题设计、答案关键点、评分标准等。本节课首先介绍了临床药师病例考评的概况，然后介绍了床边问诊考评设计和组织要求，紧接着论述了现场病例分析设计和组织要求，关键介绍形成病例考评试题的方法。最终介绍临床实践考评的步骤，经过临床案例的讲解，突出病例考评在提升临床药师水平上的意义。该课件为推进临床药师病例考评在临床中得到合理规范而有效的应用起到主动作用。