定西市民办职业培训学校审批表举行者（单位、个人） 法 人 代 表 拟 办 学 校 名 称 日 期 年 月 日 定西市人力资源和社会保障局制填表阐明一、 本表（含附件）一式三份，申请人为公民个人旳一式二份。二、 本表请用蓝色或黑色墨水填写，字迹应清晰、工整。三、 本表内旳时间、电话号码一律用阿拉伯数字填写。四、 表内填写不下旳内容，可另加A4纸附页。五、 个人申报旳“主管部门意见”一栏由确定法定代表人户籍所在地街道或乡镇政府部门盖章。六、 培训机构获同意后，申报资料一份留审批机关，一份送主管部门，一份退举行者存档。表一、基本状况表 举行者（单位、个人）拟办学校名称拟办学校详细地址单位电话传 真联络人、电话邮政编码拟办学校法人代表姓名性别教龄学历职称教师上岗证编号身份证编号拟任校长姓名性别教龄学历职称教师上岗证编号身份证编号培训对象培训形式培训规模办学类型培训职业（工种）培训层次（等级）表二、拟聘教职工状况表教职工总数： 人，其中专职教师 人，兼职教师 人，管理人员 人教学行政财务管理人员姓 名性别年龄文化程度职称（技术等级）上岗资格证编号教龄（专业工龄）专（兼）职担任职务文化理论课教师姓 名性别年龄文化程度职称（技术等级）教师上岗资格证编号教龄（专业工龄）专（兼）职承担课程专业理论课教师实习指导教师表三、培训场地状况表场地状况使用面积（单位）其 中教 室实操场地办公室库 房学生宿舍自 有租 用培训及实习设备名 称单 位数 量价 值（元）备 注表四、部门意见主管部门意见印 章 年 月 日评估意见 评估组长签字： 年 月 日人力资源保障行政部门审批意见印 章 年 月 日许可证号有效期自 年 月 日至 年 月 日止备 注