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、检查预约制度1 、 各种内镜检查必须由经管医生按适应证及禁忌症选择病例, 填写申请单送到内镜科,由内镜科办公室护士,根据当时实际情况,预约检查治疗日期,并进行预约登记,办理交费手续。2 、 办公室护士接到申请单后应详细检查填写项目, 如填写不详, 可退回作补充填写或重新填写,确保申请单得质量符合三级甲等医院得标准。3 、 申请医生选择病例不当, 不符合适应证或病人有禁忌症, 办公室护士应讲明理由退回申请单,不予预约。4 、常规检查预约时间门诊病人一般不超过一周,住院病人不超过三天,如有特除情况应与内镜科办公室护士联系。5 、急诊或特殊病例,申请医生可直接与内镜科办公室护士联系处理。6 、申请单预约后,未按规定日期来检查者,该申请单按作废处理,若还需检查应重新申请( 无特殊原因不给予退款) 。7、门诊病人应详细填写家庭住址及联系电话,以便有特殊情况及时联系。二、仪器管理制度1 、 所有仪器设备均有内镜科统一管理, 应定点定位放置, 不得随意搬动。2 、各检查室内仪器设备由当月在本室工作护士负责,建立仪器清点本;定期进行清点登记,在本室工作结束后应详细交班。库房应有专人管理。3 、一切贵重设备未经科主任批准不准携带出院外使用。4 、所有仪器应保持清洁无尘,无有害气体侵蚀,无阳光直射。5 、 不常用仪器应保持每两周检查一次, 电器设备需每月作通电试验, 必 要时作档案记录。6 、仪器损坏需填写记录卡,送修及修理后应作检验记录。7 、 各种仪器应建立使用情况登记, 维修登记, 借还登记本及仪器使用注意事项。严格执行仪器操作规程。三、候诊室工作制度。1 、候诊室为各种内镜检查治疗前病员等侯场所,应保持清洁、整齐,安静。2 、候诊病员应服从医务人员得安排,按顺序就座,不得大声喧闹。3 、不得吸烟及到处走动,应爱护公共财物 , 有问题可随时与工作人员联 系。工作人员应注意文明用, 语热情接待候诊病员 , 根据实际情况安排检查治疗次序,原则应遵循: (1) 军人老干部优先; (2) 重症优先; (3) 超过 70 岁老人优 先; , 按先来后到得顺序安排。4、急诊病人,可由经管医生与内镜科办公室护士联系,不需候诊,可直接进入内镜科检查治疗。5、定期对候诊室进行卫生清洁。候诊人员应发扬文明精神, 保持室内卫生清洁 ,不得随地乱扔杂物 , 为候诊人员创造良好得候诊环境、四、复苏室工作制度1、复苏室为ERCP佥查治疗后复苏及年大体弱重症病人休息过渡场所,故应保持 室内整齐清洁安静有序。2、 进入复苏室得所有人员应听从复苏室护士得安排, 统一室内陈设, 室内物品、 床位摆放整齐,固定位置,未经科主任同意,不得任意搬动。3、每天按时进行卫生清扫,保持室内整洁。4、工作人员进入室内,必须穿工作服,着装整齐,不得在室内吸烟。5、医护人员应有高度得工作责任感,文明服务、态度与蔼、热情接待每位病员, 耐心周到为病员服务与解答病员提出得问题。6、进入室内得病员及陪护应服从医护人员得管理,按指定地点休息,服从治疗 与护理,爱护公共财物,不得随意走动与进入护理站内翻阅各种记录。7、加强营具、被服、药品得管理,建立帐目,专人保管,定期清点,在复苏室工作结束后应向接班人员详细交班。五、洗消室工作管理制度1、洗消室为内镜科所有用后内镜及附件清洗消毒得场所,故应有专人管理。2、工作人员入室内应衣帽整齐,服从洗消室工作人员得管理。3、严格区分无菌区与污染区, 清洁物品与污染物品。4、清洁消毒后得内镜与附件应按规定地点固定放置,不得与无清洁消毒物品混放。5、进入洗消室得物品, 带入人员与洗消人员应共同清点登记后 , 有洗消室工作人员按品种分类到指定地点进行清洗消毒处理。 如肠镜绝对不允许与胃镜在同一位置清洗、消毒。HA郊日性镜与阴性镜应分槽清洗、消毒。6、所有内镜遵循二清洗一消毒一冲洗得原则,即清洗、消毒再冲洗,然后用注射用水冲洗后才能出室。 所有附件应遵循二清洗二消毒得原则, 即清洗化学试剂浸泡消毒再清洗吸干,入包装袋再进行环氧乙烷气体消毒后,才能出室应用。7、 洗消室工作人员要有高度得工作责任感, 对所有物品都要进行认真得清洗消毒并检修。所有出室物品都确保可用状态, 为保证各种内镜检查治疗得顺利进行而做好后勤供应保障工作。8、 所有消毒物品定期进行检测 , 气体消毒附件应做枯草杆菌培养, 确保附件无菌,以防交叉感染, 对检测结果应进行登记。9、所有出室附件应进行登记。六、ERCP台疗室工作管理制度1本室为ERC睑查治疗场所,闲杂人员不得任意游走出入、家属不得入 内。2、进入ERCP1参观学习,进修人员需经医教部批准、科主任同意后进入,应服 从巡回护士得管理, 不得任意游走出入。3、凡进入ERC台疗室得工作人员必须按规定着装,做好防护措施。4 、室内应保持肃静与整洁,不随意乱扔杂物,各物品按规定地点放置,不大声说笑,禁止吸烟。5、统一室内物品,各种仪器应有专人管理, 室内贵重仪器物品未经科主任同意,不得任意搬动。建立仪器物品使用登记, 并定期进行清点,及时补充。、6、参加ERCP佥查治疗得医护人员,应保持思想高度集中,发扬团结协作精神,严格执行各项操作常规,共同圆满完成此项工作。7、进修人员应服从带教教员安排次序进行操作,不得自行其事。带教教员应热情耐心解答进修人员所提出得问题。8、认真做好ERC睑查治疗室内卫生整顿与空气消毒,每周应彻底清扫一次,每月作细菌培养一次,并做好登记发现问题及时查找原因,并提出改进措施。 9 、完成当日工作后,工作人员应对各部位进行检查,如各种机器应处于关闭状态,门窗、附件柜应上锁 , 关灯等 , 做好安全防范工作后离开。七、胃镜、胆道镜室工作管理制度1、本室为胃镜、胆道镜检查治疗室,闲杂人员勿入内。凡进入得实习、进修、参观人员应服从本院工作人员得安排, 应保持安静, 不允许乱扔杂物, 禁止吸烟。2、工作人员入室应衣帽整洁、端正, 操作时应戴手套。3 、室内应保持整齐、清洁,每日上班下班常规拖地两次,脏乱时应随时整理, 各种物品应放置有序, 各柜内物品每周应定期进行整理, 每日定期紫外线空气消毒 30 分钟,消毒后进行时间登记。4 、 室内仪器设备应专人管理, 建立仪器物品登记本, 及时对各种仪器设备 进行维修整理补充,保持室内物品整齐有序。5 、工作人员热情接待每位病员,注意文明用语,检查前应做解释工作,解 除患者紧张情绪,确保检查治疗顺利进行,检查后应详细交待术后注意事项。、6 、进行操作时须思想集中,严肃认真,严格执行操作规程,对疑难问题须 请上级医生共同进行检查,以便做出正确诊断及相应处理。7 、用过得物品器材及时送洗消室,进行清洗消毒处理。8 、每月底作空气培养一次,以便监测登记。9、 每日工作结束, 须对各部位进行安全检查( 如水、 电、 机器, 各柜上锁等),确保无误后方可离去。10、 附件柜内已消毒附件每三个月检查一次有无超过消毒期限者, 发现后及时取 出再消毒。八、库房管理制度1 、 内镜科得库房为保存内镜科所有备用物品与仪器得重要场地, 故应有专 人负责管理,其她未经科主任及库房管理人员同意者不得随便入内。2 、库房内保持清洁无尘。相对湿度不大于65%,温度应较恒定,无有害气体,各种物品防止受潮霉变、3 、 库房内物品应放置有序, 以方便拿取, 各种物品要妥善保管, 注意防火、防盗等。4 、 建立入库物品登记与出库物品登记, 以确保物品数量得准确无误, 每月 底应进行彻底清点,并进行登记。5 、一切仪器进库时除做好入库登记外,还需按规定给予清洁防霉。6 、库房内物品未经科主任同意, 库房管理人员不得借它科及携出外院使用, 所借物品必须有借还登记手续。7 、 库房管理人员必须有高度得工作责任感, 严格认真管理好库房内所有物 品,要有安全意识,库房内钥匙不得随便借予她人。九、进修生管理制度到我科所有进修人员,为了保证学习质量,按时圆满完成进修任务,应遵守下列规定:1 、 进修生报到后应服从科主任及带教老师得安排, 遵守本院及科室得各项规章制度, 按规定参加院及科室安排得各项活动, 爱护工作设施, 不得在工作区 内吸烟。2 、 进修生报到后直接进入病房工作, 二周内不得从事内镜操作工作, 第三 周开始在带教老师得指导下从事胃镜及十二指肠镜操作。3、进修医生应服从内镜科安排进行各种操作,如胃镜、肠镜、ERC若。4 、病房工作应严格执行,如我院医疗常规、处方制度及交接班制度等,发现问题及时处理, 处理不了得及时向上级医生汇报。 加强医疗文书得考核, 严格 病程记录制度。5、严格请销假制度,为了保证工作得连续性,高质量得完成进修计划,一般情况不允许请事假, 特殊情况累积不得超过3 天, 特殊情况请假准假后须补足进修日,不得提前出病房及提前结业,未完成4 个月进修得医生不发结业证书。 6 、 为了提高回单位得独立工作能力, 报到后第二周开始清洗消毒与器 械养护工作。7 、培训手册记录应认真完整填写。8、为了加强教学工作,周一下午为读片时间,学习出ERCP艮告;进修时间内不得少于6 次讲课,上海市有关得学术活动应尽量免费安排。9、ERC操作应严格按照带教老师所安排得顺序进行,第四个月得医生确保每周完成4 例, 加强操作指导工作, 尽量由操作医生自行完成整个工作, 第四个月得医生应尽量独立完成整个工作, 第四个月得医生有义务指导新到进修医生得操作, 当日操作医生负责操作及配合工作, 其余医生负责病员管理, 进修结束 前将进行操作考核。10 、每二周有带教老师听取进修生意见或建议一次。
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