质 量 项 目 指 标标准得分扣 分 理 由1.入出院诊断符合率95%52.运行病历书写合格率95%104.入院三天确诊率95%55.治愈好转率95% 36.无菌手术切口甲级愈合率95% 57.无菌手术感染率95% 88.手术前后诊断符合率95% 59.死亡病历讨论100%（死后1周内）并记录810.临床病理诊断符合率95%811.严格执行首诊医师负责制812.急危重患者抢救成功率85%513.病历甲级率90%514.入院病历按时限及时完成并打印率100%315.各种申请单合格率90%516.医疗差错和事故登记、上报率100%517.传染病漏报率为0318.三级查房制度健全并认真执行8归档病历总数 ： 病历分型： 甲级 乙级 丙级乙级病历总数及各住院号：（ ）份丙级病历总数及各住院号：（ ）份 病历缺陷内容诊 断治 疗护 理抢 救其 他质量分析及整改措施：科主任： 质控员：乾县人民医院医院外科系统质控月报表（ 科 年 月）注：评分标准：达标项目每下降一个百分点扣一分，分值扣完为止。无倒扣分。 要求：每月5日之前上报医务部。每迟到一天扣科室质控分0.5分，扣科室管理奖50元。 医务部质控办