医疗核心制度试题（B） 姓名： 科室 成绩： 一、填空题； 1、我院制定的16项医疗核心制度是：（第1条、第13条每题4分，其他每题1分） 2、首诊负责制是指首诊医师（第一接诊医师）、首诊护士对所接诊的病人，特别是对急、危、重病人的检查、诊断、治疗、转科和转院等工作负责到底的制度。首诊医师对来本科就诊的病员不得以任何借口拒绝和推诿。接受“危急值”报告人员也应执行首诊负责制。3、凡决定收住院或转院治疗的急、危、重病员，首诊医师应根据病情以及转院相关规定（实行首院、首科负责制，先行诊治，取得转入院、科同意后方可转院、科），指定医护人员护送入病房或转送他院4、 主任（副主任）医师查房时，要对提出的诊断、诊断依据、鉴别诊断进行详尽分析，制定治疗方案和更改方案时要说明理由；对检查异常结果要进行分析，并提出相关对策；对病情发展进行评估判断，并明确需要进一步采取的措施；介绍当前国内外对该病的诊疗进展情况。主治医师对所主管病人分组进行系统查房、确定诊断、治疗方案以及手术方式和进一步检查措施，了解病情变化并进行疗效评定，决定病人的出院、转科、转院等问题。5、 疑难、危重病例讨论的目的在于尽早明确诊断、制定最佳治疗方案、提高医疗质量、确保医疗安全，是提高诊断率、治愈率和抢救成功率的重要措施，是培养各级医师诊疗水平的重要手段。6、 各科室接到抢救急会诊通知，应由主治医师以上人员在10分钟内到达现场参加抢救，上述人员无法及时会诊的应由总住院医师或值班医师先到达现场参加抢救，同时将情况向上级医师汇报，上级医师应及时到达现场指导抢救工作。7、 值班医（技）师必须坚守工作岗位，履行岗位职责，因手术、急会诊等需要离开岗位，应向其他值班医师、值班护士交代去向，以保证联系。8、 执行医嘱时应进行“三查八对”。三查指：取药时查，服药、注射处置前查，服药、注射处置后查。八对指：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期。9、 凡进入体腔或深部组织的手术，应在术前与缝合前清点所有辅料和器械数，确认无误后由巡回护士和手术护士双签字确认。10、 药学人员发药时应做到“四查十对”：查处方，核对科别、姓名、年龄；查药品，核对药品、规格、数量、标签；查配伍禁忌，核对药品性状、用法、用量；查用药合理性，核对临床诊断。11、 医患沟通的时间：门诊沟通、入院时沟通、入院三天内沟通、住院期间沟通、术前沟通、麻醉前沟通、输血前沟通、出院时沟通。12、 每一份住院病历中必须有4次以上有实质性的沟通记录。13、 医疗安全警讯报告制度规定需要报告医务部或总值班的有28条。请说出其中的10条： 、 、 、 、 、 14、 责任追究：属“可避免的医疗纠纷”，责任人承担医院经济损失总额的 ；属“存在缺陷的医疗纠纷”责任人承担医院经济损失总额的 ；属“不可避免的医疗纠纷”当事人不承担赔偿责任。二、判断题(每题1分)1、首诊护士因未得到医师同意，拒绝接受他科转来的危重病员。 ( )2、主治医师应检查住院医师的医嘱，避免医疗差错事故的发生，签发会诊单、特殊检查申请单、特殊药品处方 ( )3、住院医师应及时修改实习（轮转）医师书写的病历和各种医疗记录，审签实习医师的处方和各种申请单。（ )4、过敏史明确者，直接填写过敏药物或过敏原名称，如果病人认定无过敏史，则写“未提供过敏史” ( )5、轮转医师在轮转的每个专科皆应书写完整大病历不少于5份，上级医师应审查、修改并签字。 ( )6、借助电子工具的纸本病历必须符合有关纸本病历的要求，病历应及时打印并手工签名。 ( )7、上级医师应及时对病历进行检查、修改、讲解、考核并签名，确保病历质量。 ( )8、病案室管理员应督促有关医师修改完善病案中的缺项和错误。 ( )9、医务人员、质控人员借阅病历应经医务部批准。 （ ）10、疑难、危重病例讨论的目的在于：尽早明确诊断，制定最佳治疗方案，提高医疗质量，确保医疗安全。11、甲乙类、新开展的及特殊病例手术（部分丙类）均应术前讨论。 ( )12、死亡病例讨论应在病人死亡后两周内进行讨论。 ( )13、参加死亡讨论的人员应对诊疗意见、死亡原因、抢救措施进行详尽分析，总结经验，吸取教训。( )14、危重病人抢救工作应由主治医师资格或以上人员主持。 ( )15、参加抢救的医务人员应严格遵守各项医疗规章制度和操作规程，严防差错事故和医疗纠纷的发生，及时填写病危通知单，一式三份，分别交病人家属、医务部和存档。 ( )16、凡涉及港、澳、台胞、侨胞、外籍人员、离休干部、媒体人员及涉及法律纠纷等病员，在积极救治的同时应向有关部门报告。 ( )17、会诊医师接到会诊通知单后，应签收并注明时间，并于36小时内前往会诊。如有困难不能解决，应请本科上级医师协同处理。 ( )18、急会诊时会诊医师必须在10分钟内到达申请科室，会诊如不及时，延误诊治将承担责任 ( )19、值班医（技）师必须坚守工作岗位。因手术、急会诊等工作需要离开时，应向值班护士交代去向保证联系（ ）20、术中切除病灶器官时，应再次核实，确认无误后方可实施切除手术。特殊器官切除、截肢等须执行知情同意制度。 ( )21、术中留取的标本应及时粘贴标签，标签及病理送检申请单中姓名、性别、年龄、科别、床号、住院号等应与病历一致。标签还应注明标本名称、部位、数量、送检时间等。 ( )22、 药学人员发毒、麻、精药品时，应查对：处方颜色是否正确，处方内容是否齐全，处方剂量是否超限，处方与病历是否相符，处方医师是否具备麻醉处方权。 ( )23、检验结果应经过指定人员审核后发报告，急诊单人值班时，应对结果认真审核，必要时再次核实后发报告（ )24、输液静脉穿刺前应再次核对床号、姓名、药名，查药品的质量及排气情况。 （ ）25手术护士按手术安排表准时到病区接病人，查对病人床号、姓名、性别、疾病诊断及手术名称、部位、术前准备及用药情况，查对无误后接回病人。 ( )26、 每小时巡回患者，观察患者病情变化是特级护理的要点之一。 ( )27、 丙类手术由科主任审批，高年资主治医师以上人员签发通知单。( )28、 在临床试用新技术发生重大医疗意外事件的、可能引起严重不良后果的、技术支撑条件发生变化或消失的，应暂停使用。 ( )29、 代理人必须熟悉被代理人的工作职责及工作内容，切实履行被代理人离院期间的相应工作，代理期造成的失职、渎职由代理人负责。 ( )30、 接获“危急值”报告者，应立即汇报主管（或当班）医师并做好记录。 ( ) 三、四、五、六、七、八、九、十、十一、十二、十三、十四、十五、十六、十七、十八、十九、二十、二十一、二十二、二十三、二十四、二十五、二十六、二十七、2014年兴平市人民医院岗前培训十五项核心制度考试试题一单选题(每题2分)1、关于首诊负责制，哪项是正确的 ( )A首诊医师诊治困难，请上级医师指导 B因存在他科疾病，在未请求会诊的情况下转入他科C经会诊明确为他科疾病，首诊护士不予处理病人 D因家属强烈要求将病人转送他院，未派医护人员护送2、关于“三级查房”，正确的是 ( )A副主任以上医师每周查房1次 B主治医师每天查房两次 C主治医师遇有疑难、危急病例，及时向上级医师或科主任报告 D主治医师无需检查住院医师、进修医师的医嘱3、关于病历书写哪项是错误的 ( )A药名不能用符号或缩写，一种药名不能中英文混写 B患者姓名、性别、联系电话等基本信息由挂号人员或患者本人填写，但接诊医师应予以核实、完善 C医务人员应签全名，随机3人不能辨认即认为不合格（潦草）签名 D冒用或临摹代替他人签名4、关于电子病历哪种说法错误 ( )A电子病历必须符合卫生部的电子病历基本规范 B目前病历电子档与纸本档并存，不属于电子病历 C不得将病情记录病历内容存储在电脑中一次性打印D病历电子化过程可以不按江苏省病历书写规范执行5、关于病历质量控制错误的是 ( )A上级医师要履行职责，及时对病历进行督查、修改、考核 B护理人员按照有关要求做好护理病历书