苏州大学应用技术学院学生保留（恢复）入学资格审核表姓名学号专业保留入学资格原因申请人签名： 联系电话： 年 月 日 保留入学资格日期年 月 日 校医院意见签字并盖章： 年 月 日班主任意见签字： 年 月 日教务处意见签字并盖章： 年 月 日恢复入学资格日期校医院意见签字并盖章： 年 月 日班主任意见签字： 年 月 日教务处意见签字并盖章： 年 月 日编入年级班级新编学号提示：1. 保留入学资格的新生应立即办理有关离校手续，两周内无故不办理离校手续者，取消入学资格； 2. 因病保留入学资格者，应在下一学年开学前持县级以上医院诊断证明向学院提交入学申请，经学院指定的二级甲等以上医院诊断，符合体检要求的，按当年新生办理入学手续。复查不合格或逾期不办理入学手续者，取消入学资格。